Запах ацетона изо рта у ребенка

Вопросец: 

Здрав­ствуй­те, у моей доч­ки по утрам пах­нет изо рта аце­то­ном. Ино­гда запах уси­ли­ва­ет­ся, осо­бен­но когда она забо­ле­ва­ет. Мы заме­ти­ли, что если дол­го не поест утром (напри­мер, подоль­ше подремлет), то тоже запах уси­ли­ва­ет­ся, а еще она засы­па­ет при всем этом на ходу и жалу­ет­ся на боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в живо­те. Что это быть может? К како­му вра­чу обра­тить­ся? Екатерина

______

Доро­гие чита­те­ли! Мы про­дол­жа­ем при­ни­мама вопро­сы на фору­ме Азбу­ка Здо­ро­вья. 

Отвечает врач-педиатр Соловьева Екатерина Александровна

Непри­ят­ный запах изо рта —  все­гда насто­ра­жи­ва­ю­щий симп­том, побуж­да­ю­щий паци­ен­тов либо их роди­те­лей неза­мед­ли­тель­но обра­тить­ся к вра­чу, и в дан­ном слу­чае это пра­виль­но, потому что запах аце­то­на в выды­ха­е­мом доч­кой воз­ду­хе быть может как про­яв­ле­ни­ем осо­бен­но­стей физио­ло­гии ребен­ка, так и при­зна­ком хро­ни­че­ско­го заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

Аце­тон обра­зу­ет­ся в резуль­та­те рас­па­да жиров и бел­ков. В нор­ме орга­низм спо­со­бен регу­ли­ро­вать обра­зо­ва­ние ток­си­че­ских про­дук­тов обме­на и выво­дить их с помо­щью пече­ни, почек, лёг­ких и тд. Когда подоб­ных про­дук­тов обме­на 100­но­вит­ся боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)­ше, ско­рость выве­де­ния сни­жа­ет­ся, они накап­ли­ва­ют­ся, и, как в дан­ном слу­чае, появ­ля­ет­ся опре­де­лен­ный симп­том. Уси­ли­вать­ся рас­пад бел­ков и жиров может тогда, когда орга­низм испы­ты­ва­ет недо­100­ток глю­ко­зы (гипо­гли­ке­мия).

Глю­ко­за явля­ет­ся основ­ным источ­ни­ком энер­гии для чело­ве­ка. Сни­же­ние уров­ня глю­ко­зы быть может спро­во­ци­ро­ва­но низ­ко­ка­ло­рий­ной либо безуг­ле­вод­ной дие­той, наго­да­ни­ем, дли­тель­ным тече­ни­ем како­го-либо забо­ле­ва­ния, тре­бу­ю­ще­го мно­го сил и энер­гии для выздо­ров­ле­ния, уве­ли­че­ни­ем кон­цен­тра­ции тирео­троп­но­го гор­мо­на (тирео­ток­си­коз), а так­же нечув­стви­тель­но­стью кле­ток к инсу­ли­ну (инсу­лин-гор­мон, спо­соб­ству­ю­щий усво­е­нию глю­ко­зы клет­ка­ми орга­низ­ма), дефи­ци­том инсу­ли­на. Послед­ние две назван­ные ситу­а­ции объ­еди­ня­ют­ся одной пато­ло­ги­ей, назы­ва­е­мой сахар­ный диа­бет. Кро­ме нали­чия запа­ха аце­то­на при сахар­ном диа­бе­те паци­ен­та бес­по­ко­ит жаж­да, уча­ще­ние моче­ис­пус­ка­ния, кож­ный зуд, дол­гое зажив­ле­ние ран и тд.

Гор­мо­ны щито­вид­ной желе­зы кон­тро­ли­ру­ют обмен веществ в орга­низ­ме, но при пато­ло­ги­че­ски высо­кой кон­цен­тра­ции их в кро­ви, другими словами при усло­вии уси­лен­но­го функ­ци­о­ни­ро­ва­ния желе­зы, уско­ря­ет­ся обмен веществ (мета­бо­лизм) и может появить­ся запах аце­то­на изо рта.

И нако­нец, самая, пожа­луй, рас­про­стра­нен­ная при­чи­на аце­то­не­мии у деток — аце­то­не­ми­че­ский син­дром. Воз­ник­но­ве­ние дан­но­го син­дро­ма свя­за­но с осо­бен­но­стя­ми физио­ло­гии деток, недо­100­точ­ной актив­но­стью фер­мен­тов пече­ни, ответ­ствен­ных за ути­ли­за­цию кето­но­вых тел — про­дук­тов мета­бо­лиз­ма, кото­рые явля­ют­ся ток­сич­ны­ми для цен­траль­ной нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон)­ной систе­мы и желу­доч­но-кишеч­но­го трак­та, соот­вет­ствен­но, симп­то­ма­ти­ка это под­твер­жда­ет — сла­бость, голов­ная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в живо­те, тош­но­та, рво­та, обез­во­жи­ва­ние орга­низ­ма, а так­же запах аце­то­на изо рта. Тече­ние аце­то­не­ми­че­ско­го син­дро­ма — кризовое.

Кри­зы про­яв­ля­ют­ся вне­зап­ной рво­той, иногда, неукро­ти­мой. Для предот­вра­ще­ния кри­клич либо купи­ро­ва­ния симп­то­мов (как толь­ко появ­ля­ет­ся запах аце­то­на изо рта) сле­ду­ет избе­гать чрез­мер­но­го потреб­ле­ния жир­ной еды, дли­тель­ных пере­ры­вов меж­ду при­е­ма­ми еды, неза­мед­ли­тель­но пред­ло­жить ребен­ку еду, содер­жа­щую угле­во­ды (банан, пече­нье, кусочек саха­ра и тд), полез­но дроб­ное питье (жела­тель­но слад­кий чай). Неред­ко опосля 10–12 лет ситу­а­ция нор­ма­ли­зу­ет­ся. Жела­тель­но не допус­кать дли­тель­ных пере­ры­вов меж­ду при­е­ма­ми еды.

Если у ребен­ка отме­ча­ет­ся запах аце­то­на изо рта, сле­ду­ет обра­тить­ся к педи­ат­ру, эндокринологу.

Доро­гие чита­те­ли! Выра­зить бла­го­дар­ность вра­чу вы може­те в ком­мен­та­ри­ях, а так­же в раз­де­ле Пожерт­во­ва­ний.

Уютный дом