В мед литературе можно повстречать синоним ТУР-синдрома подина заглавием «синдром аква интоксикации».
Он развивается в 0,1-1% ситуации в итоге попадания в кровоток пациента через венозное русло огромного количества оросительного раствора, используемого для ирригации во время операции ТУР.
Мы не случаем отметили, что ТУР-синдром развивается при попадании значимых размеров воды, потому что при трансуретральной резекции, проводимой хоть поводу воспаления либо рака простаты (все данные тут), постоянно некое количество воды просачивается в кровоток, он весьза малых размеров не вызывает аква интоксикации.
Клиника ТУР-синдрома
Обычно, при ТУР простаты употребляются смеси, владеющие изотоническими качествами, другими словами имеющие однообразное осмотическое давление с плазмой крови. Потому при лишней экстравазации оросительная жидкость лишь наращивает размер внеклеточной воды с развитием гипергидратации организма хоть изотоническому типу. Данный парадокс в свою очередь проявляется дисэлектролитемией и гиперволемией (увеличение ЦВД).
К главным симптомам ТУР-синдрома относятся:
- Перепутанное сознание;
- Цианотичность дерматологических покровов;
- Тахи- и брадиаритмии;
- Гипертензия;
- Возбуждение;
- Слабость во всем теле;
- Одышка;
- Рвота и тошнота.
При предстоящем прогрессировании симптоматики может развиться отек мозга и ССН, которые ведут к шоку и ОПН. При долгосрочном использовании во время ТУР регионарных способов обезболивания исходные симптомы можно увидеть сходу на операционном столе.
В тех вариантах, в своё время вместо изотонической оросительной воды употребляются неизотонические воды, ТУР-синдром нередко сопровождается наиболее выраженными нарушениями электролитного состава крови, разрушением мембран форменных частей, прямо до гемолиза.
Исцеление ТУР-синдрома
В базу исцеления ТУР-синдрома положено критическая корректировка гипергидратации, гиперволемии и дисэлектролитемии. Для заслуги этих целей почаще всего используются петлевые диуретики (лазикс), также при наличии показаний и отсутствии противопоказаний инфузионная терапия (подина контролем ЦВД и электролитов) кристаллоидами. Сразу проводиться и симптоматическая терапия.