Благодаря применению трахеостомии при отравлении прижигающими ядовитыми веществами у нездоровых просто предупредить асфиксию.
При отравлении уксусной эссенцией, каустической содой, серной и азотной кислотами у нездоровых в остром периоде патология дыхания вызывается рядом обстоятельств. В итоге конкретного хим ожога горла (аспирация яда) наблюдалось резкое сужение голосовой щели, что подтверждалось ларингологическим исследованием нездоровых. Резорбтивное действие яда служит предпосылкой томного деструктивного трахеобронхита, сопровождавшегося скоплением в дыхательном тракте гнойного либо геморрагического экссудата. Ожог пищевого тракта и желудка вызывал в ряде всевозможных случаев неоднократную рвоту, а также нарушение функции надгортанника вследствие его ожога делает условия для аспирации рвотных масс. Таковым образом, при стенозе горла в купе с нарушением проходимости дыхательного тракта в нижних отделах развивается острая дыхательная дефицитность. Трахеостомия в этих вариантах применяется для профилактики механической асфиксии и неизменного дренирования дыхательных путей.
Клинический вариант
Нездоровая К., 28 лет, поступила в институт скорой помощи им. Склифосовского через 30 мин далее того, как случаем испила 100 мл уксусной эссенции.
Клинический диагноз: отравление уксусной эссенцией, ожог полости рта, пищевого тракта, горла, асфиксия. В предстоящем присоединились гнойный трахеобронхит, аспирационная пневмония.
При поступлении: состояние тяжелое ввиду дыхательной дефицитности, инспираторная одышка, 34 дыхания за минуту, бледнота дерматологических покровов, богатство сухих и мокроватых хрипов в легких. Пульс 100 ударов за минуту. Артериальное давление 105/60 мм рт. ст. Спустя одного ч 15 мин ввиду нарастания удушья произведена нижняя трахеостомия и изо бронхиального дерева удалена геморрагическая мокрота. Дыхание сделалось вольным. В следующие деньки через трахеостому катетером отсасывалась в обильном количестве гнойная мокрота. При ларингологическом осмотре с помощью ларингоскопа Kawe отмечались утолщение и налеты на надгортаннике, черпаловидных хрящах и неверных голосовых связках. Далее ликвидации трахеобронхита и санации горла произведена деканюляция.
Через 1½ мес нездоровая выписана в удовлетворительном состоянии.