Оглавление
- Острый гепатит
- Механизм поражения печени при гепатите:
- Вирусные гепатиты
- Гепатит А (болезнь Боткина)
- Гепатит В (сывороточный гепатит)
- Гепатит С (посттрансфузионный гепатит)
- Гепатит D (дельта-гепатит)
- Гепатит Е
- Неифекционные гепатиты
- Токсический гепатит
- Аутоиммунный гепатит
- Симптомы хронических гепатитов
- Лечение гепатитов
- Профилактика гепатитов
Когда мы слышим о серьезных заболеваниях, редко задумываемся, что это может приключиться с нами. Так и с поражением печени – гепатитом. Таковой диагноз может явиться чрезвычайно неожиданным. Болезнь нередко обнаруживается случайно, т.к. клиническая картина некоторых видов лишена симптомов. Смертность от гепатита превышает ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД) и раковые заболевания. Каждый 12‑й человек в мире обладает носительством вируса гепатита. Длительно протекающий гепатит является причиной цирроза и онкологических заболеваний печени. Осведомление населения о болезни, ее типах, путях заражения вирусными типами гепатита – еще одна мера для профилактики заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).
Воспаление печени – гепатит – быть может острым и приобретенным.
Острый гепатит
Появляется в результате поражения печени:
- вирусными (A,B,C,D,E, энтеровирусами и др.), бактериальными инфекциями, тропическими паразитами;
- некоторыми лекарственными веществами, ядами (промышленными, грибными),
- воследствие ожогов боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)шой площади;
- воследствие лучевого поражения;
- при закупорке желчного протока (механическая желтуха);
- при гестозе беременных.
могут отсутствовать (безжелтушные формы гепатита), развиваются быстро и проявляются ярко при токсических гепатитах:
- лихорадка (до 39 °С);
- боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и ломота в мышцах;
- тошнота, рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка);
- желтый цвет кожи и слизистых оболочек (рано окрашиваются склеры и слизисвора неба);
- стул меняет цвет – 100новится бело-глинистым;
- темная, насыщенная моча («цвета пива»);
- дискомфорт в правом подреберье;
- геморрагические явления (из-за нарушения свертываемости крови (внутренней средой организма человека и животных)),
- небольшое увеличение печени и селезенки (при тяжелых поражениях печень может уменьшаться)
Диагностируется заболевание, прежде всего, определением в крови активности фермента аланинаминотрансферазы (АЛАТ), которая при гепатите быть может завышена боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ше, чем в 100 раз. Этот биохимический анализ считается лучшим для диагностики гепатита. Завышена активность других сывороточных ферментов (альдолазы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы). Повышается уровень лупилирубина в крови (100–300 мкмоль/л и выше). Снижено есличество лейкоцитов (наименее 5*109 у 10% боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ных). Наблюдается анемия и тромбоцитопения. Повышается концентрация иммуноглобулинов.
Острый гепатит может перейти в хроническую форму, потом в цирроз печени. Почаще всего встречается вирусный гепатит.
Механизм поражения печени при гепатите:
Вирусные гепатиты
Необходимо отметить, что гепатит вызывают не только вирусы гепатитов, да и другие вирусы (например, вирус про100го герпеса, цитомегаловирус и др.). Эти вирусы способны вызвать острый гепатит, который не переходит в хроническую форму и не ведет к циррозу.
Гепатит А (болезнь Боткина)
Пути передачи: через немытые руки и продукты питания, загрязненную воду.
У взрослых характерна желтушная форма. У малышей до 6 лет в 90% случаев протекает бессимптомно.
Течение:
Инкубационный период: 10–35 дней. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ной в этот период заразителен.
Дальше: признаки гриппа, потеря аппетита, слабость, тошнота, рвота, диарея, высыпания на коже, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в суставах.
Желтушная фаза: обесцвечивание кала, темная моча, желтушность кожи и слизистых. Длится несколько недель.
Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ной выздоравливает, болезнь не ведет к развитию хронического гепатита. Иногда может возникать рецидив и острая печеночная недо100точность, приводящая к смерти. Почаще переболевшие обладают длительным иммунитетом против данного вируса.
Гепатит В (сывороточный гепатит)
Пути передачи: через кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) и биологические жидкости (слюна, сперма, вагинальная смазка) от боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ного человек к здоровому, внутриутробно от матери ребенку, при использовании нестерильных шприцов .
Если протекает тяжело, то в 90% случаев не переходит в хроническую форму. У малышей нередко наблюдается легкая степень, бессимптомная, что приводит к хроническому гепатиту. В 60–80% случаев гепатит В протекает в безжелтушной форме.
Течение:
Инкубационный период: 30–180 дней.
Дальше: лихорадка, слабость, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в суставах, тошнота и рвота, высыпания на коже.
Желтушная фаза: обесцвечивание кала, темная моча, желтушность кожи и слизистых.
Симптомы могут проходить спустя несколько месяцев, иногда год.
Этот тип вируса может привести к хроническому гепатиту, что в последствии может грозить циррозом и раком печени.
Активно используется вакцинация против гепатита В, проводится в детском возрасте.
Гепатит С (посттрансфузионный гепатит)
Пути передачи: через кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) при переливании, инъекциях грязными шприцами, при половых контактах, от матери плоду.
Нередкота желтушных и безжелтушных форм: 1:2 соответственно.
В 80 % случаев болезнь долго не проявляет себя симптомами. Может обнаружиться только, когда у боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ного развился цирроз.
Течение (желтушных форм):
Инкубационный период: 2–26 недель
Дальше признаки гриппа, тошнота, слабость, лихорадка, снижение аппетита, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в мышцах и суставах.
Желтушная фаза: желтый цвет кожи, белков глаз, темная моча и светлый кал.
Гепатит С переходит в хроническую форму примерно в 85% случаев, что приводит потом к циррозу и раку печени.
Гепатит D (дельта-гепатит)
Этот тип вируса имеет недостаток, без вируса-помощника он не может размнонажиматься в организме. Помощь оказывает вирус гепатита В. Таковым образом гепатита D без В не бывает. Пути передачи: через кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) при переливании, при инъекциях грязными шприцами, через биологические жидкости, от матери — плоду.
Характеризуется наиболее тяжелым течением, т.к. на печень действует 2 типа вирусов.
Течение:
Инкубационный период: 3–7 недель.
Дальше слабость, сниженный аппетит, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в суставах, лихорадка.
Желтушная фаза: желтый цвет кожи, белков глаз, темная моча и светлый кал, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в области печени.
Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ной может выздороветь либо приорести хронический гепатит.
Гепатит Е
Очень редкий тип гепатита в Рф.
Пути передачи: через грязные руки, воду, продукты. Этот тип не ведет к развитию хронического гепатита. Почаще наблюдается у малышей. Соотношение желтушных и безжелтушных форм недо100точно исследовано.
Неифекционные гепатиты
Токсический гепатит
Быть может острым и хроническим. При попкадании яда (на химическом производстве, лекарственного вещества, токсинов грибов) в организм в боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)шой концентрации, развивается острый гепатит. При длительном воздействии малых доз яда (в т.ч. алкоголя) на организм – хронический токсический гепатит. В острой форме симптомы проявляются ярко (см. выше).
Аутоиммунный гепатит
Хронический гепатит, причины которого недо100точно изучены. В крови наблюдается гипергаммаглобулинемия, антитела к структурным элементам печени. В результате печень разрушается собственной иммунной системой организма.
Вначале возникают признаки острого гепатита. В части случаев клинические признаки незаметны, проявляются только тяжестью правом подреберье, слабостью. Могут проявляться кожные высыпания, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в суставах. У около 10 % случаев заболевших обнаруживается аутоиммунный гепатит на 100дии цирроза. Нередко болезнь осложняется наличием других типов гепатита.
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) приобретенных гепатитов
Симптомы хронического заболевания печени зависят от того, как протекает хронический гепатит: не многоактивно либо активно (с рецидивами).
При не многоактивном (персистирующем) хроническом гепатите симптомы не многозаметны либо отсутствуют.
При активном рецидивирующем (агрессивном) гепатите симптомы ярко выражены, как и клинические показатели крови. Характерна постоянная тупая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в правом подреберье. Печень умеренно увеличена. Селезенка не увеличена, либо ее изменения незначительны. В части случаев возникает умеренное пожелтение кожных покровов и слизистых, кожный зуд, кровоизлияния . Наблюдаются диспепсические явления, неустойчивый стул, тошнота, метеоризм, отрыжка (особенно при погрешности в диете). Нередкие рецидивы заболевания с симптомами желтухи приводят к наиболее быстрым изменениям в печени и циррозу. При обострениях боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ного госпитализируют.
- Биохимический анализ крови с определением Алат и Асат, уровней щелочной фосфатазы, ГГТ и лупилирубина, уровней альбумина, протромбинового индекса, холинэстеразы др.
- Определение маркеров вирусных гепатитов, например гепатит В — определяют антитела к 3 антигенам (анти-HBsAg, анти-HBeAg, анти-HBcAg); гепатит С — антитела к вирусу С анти-HCV IgG.
- Производят иммунологические испытания, УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) брюшной полости, томографию печени (компьютерную и колдуннитно-резонансную) и биопсию печени.
Исцеление гепатитов
гепатита проводят в 100ционаре. При вирусном гепатите боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ного кладут в инфекционное отделение, в случаях токсических гепатитов — в центры отравлений. Направлено на устранение этиологического фактора (причины) заболевания — дезинтоксикация при токсических гепатитах, противовирусная терапия — при вирусных. Назначают:
• Кроватьный режим;
• Диету (строго ограниченное есличество жиров, обильное питье, фруктовые соки)
• Капельницы с 5–10% раствором глюкозы — до 500 мл (в тяжелых случаях, при анорексии и рвоте);
• При появлении признаков комы — плазмоферез (удаление около 2 л плазмы крови боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ного и внутривенное введение замороженной). Возможно повторение процедуры.
Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ным показана постоянная диета (исключены жареные, острые, пряные продукты и из тугоплавкого жира; рекомендован нежирный творог, отварная рыба). При хроническом токсическом гепатите важно найти и устранить причину (например, перестать употреблять алкоголь, уйти с химического производства, перестать принимама определенные лекарственные препараты). При обострениях агрессивного гепатита боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ного госпитализируют, проводят витаминотерапию (особенно витаминами группы В), применяют анаболические стероиды и кортикостероиды, иммунодепрессанты.
Профилактика гепатитов
Чтобы обезопасить себя от заболевания, нужно иметь определенную информацию о том, что такое гепатиты, какие их типы существуют и как ими можно заболеть. Всё это указано выше. Для профилактики вирусных гепатитов нужно соблюотдать правила личной гигиены, мыть продукты перед употреблением, использовать хорошие фильтры для воды, кипятить воду перед питьем в период вспышки гепатита А. Чтобы избенажимать сывороточного гепатита, гепатита С, необходимо использовать только стерильные шприцы для инъекций, пользоваться только теми влекикюрными кабинетами, где хорошая дезинфекция инструментов, не допускать случайных интимных связей. В случаях, если профессиональная деятельность предполагает контакт с зараженными (медицинские работники, работники полиции, тюремные охранники), необходимо следить за целостностью своих кожных покровов. Чтобы избенажимать токсических гепатитов, нужно сберегать собственный организм от контакта с ядами, отравления алкоголем, не употреблять несъедобные грибы.
Потому что в боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)шинстве случаев вирусные гепатиты В и С проявляются бессимптомно, необходимо не пренебрегать плановой диспансеризацией.