Изменение сердечного ритма – состояние, которое испытывают абсосвирепно все люди, не зависимо от того, имеются у их заболевания сердца либо нет. Другое дело – причины этого заболевания: они могут быть совершенно разными. Ниже мы расскажем о видах тахикардии и как с ними биться.
. Нормальная нередкота сердечных сокращений (ЧСС (Частота сердечных сокращений; Частота сокращений сердца)) колеблется в пределах 60–80 ударов в минуту. Всё, что меньше 60 – брадикардия, а что боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ше 80 – тахикардия. При всем этом тахикардия тахикардии рознь. Сказать, что у человека с ЧСС (Частота сердечных сокращений; Частота сокращений сердца) боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ше 80 ударов в минуту – тахикардия, всё равно, что ничего не сказать. «Разновидностей» тахикардии много, и каждая требует своего исцеления.
Чтобы яснее понимама сущность тахикардии, нужно иметь представление о проводящей системе сердца – системе, которая обеспечивает правильное регулярное сокращение сердечной мышцы. В сердце есть – именно в нём в норме возникает электрический импульс, который распространяется по всему сердцу, вызывая его сокращение. Кроме этого узла есть и другие образования (), в их импульсы в норме не вырабатываются. Если же это происходит, то ритм сердца 100новится неправильным (). Нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон)ные волочилна, по которым проходят электрические импульсы, образуют своеоразную сеть, располагающуюся в толщине сердечной мышцы. При некоторых заболеваниях импульс может «бегать по кругу» в этих волочилнах, вызывая нередкие повторные сокращения сердца – тахикардию. В зависимости от механизма возникновения тахикардии различают несколько её видов.
Начнём с такого понятия, как синусовая тахикардия. Смысл данной нам тахикардии заключается в том, что и как результат – учащённое сердцебиение (тахикардия). Синусовая тахикардия может быть:
— физиологической (возникает как закономерная реакция на физическую нагрузку);
— неврогенной (при психоэмоциональном стрессе, неврозе, нейроциркуляторной дистонии);
— кардиогенной (при сердечной дефицитности);
— эндокриногенной (при тиреотоксикозе, патологии надпочечников);
— при инфекционных заболеваниях, лихорадке.
Отличительными особенностями синусовой тахикардии , ЧСС (Частота сердечных сокращений; Частота сокращений сердца) при ней не превышает 160 ударов в минуту, вегетативные пробы всегда дают эффект (о их чуток ниже).
Синусовая тахикардия проявляется ощущением сердцебиения, которое может сопровожотдаться болями в сердце, нехваткой воздуха. При всем этом эффективно уменьшают ЧСС (Частота сердечных сокращений; Частота сокращений сердца) рефлекторные методы – вегетативные (вагусные) пробы:
Существуют противопоказания к вегетативным пробам: возраст старше 65 лет, выраженная энцефалопатия, инфаркт в прошлом, глаукома, тяжёлая сердечная недо100точность, синдром слабости синусового узла, синдром каротидного синуса.
Лечение синусовой тахикардии. Во-первых, нужно найти её причину – то заболевание либо состояние, приведшейке к её возникновению – и по возможности устранить её (причину) либо снизить её влияние на сердечную деятельность. Сиим занимается доктор. Во-вторых, чтобы не провоцировать синусовую тахикардию, нужно снизить есличество либо исключить из употребления крепчалкий чай, кофе, алкоголь, острую еду, перепищание; соблюотдать правильный режим труну и отдыха. При недо100точности этих мер доктор назначает препараты, уменьшающие ЧСС (Частота сердечных сокращений; Частота сокращений сердца). В случаях упорной тахикардии показано электрофизиологическое исследование для решения вопроса о хирургическом лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания).
Синусовая тахикардия – относительно благоприятное состояние, которое при правильном подходе и лечении быть может излечено. Серьёзнее обстоят дела с пароксизмальными тахикардиями – приступооразными нарушениями сердечного ритма, характеризующиеся высокой нередкотой сокращений (140–220 ударов в минуту и наиболее). Пароксизмальные тахикардии случаются при появлении в сердце наиболее активного очага, чем синоатриальный узел, генерирующего электрические импульсы. Этот новейший наиболее активный очаг быть может в предсердиях либо в желудочках сердца.
(в этом главное отличие от синусовой тахикардии). Нередко начало приступа ощущается как толчок в груди, отмечается сердцебиение, слабость, чувство страха, учащённое мочеиспускание. У молодых людей без заболеваний сердца выраженных нарушений кровооращения не наблюдается. У их пароксизмальная тахикардия может продолнажиматься сутками и не приводить к сердечной недо100точность. А при наличии болезней сердца, особенно в пожилом возрасте, высокая ЧСС (Частота сердечных сокращений; Частота сокращений сердца) не обеспечивает полноценный ударный и минутный объёмы сердца, что приводит к снижению давления, не многому поступлению крови в головной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков). Появляется наговокружение, могут быть обмороки, транзиторные ишемические атаки. Уменьшение кровотока в сердце может вызвать приступ стенокардии, инфаркт миокарда. Снижение кровотока в почках ведёт к отсутствию мочеиспускания.
Причины пароксизмальной тахикардии:
— электролитные нарушения (изменения есличества ионов в крови (внутренней средой организма человека и животных));
— гормональные расстройства;
— резкое переутомление;
— рефлекторное влияние других органов;
— избыточное употребление кофе, алкоголя;
— на фоне пороков сердца, лёгочного сердца, кардиосклероза, пролапса митрального клапана).
Пароксизмальная тахикардия устранена вегетативными пробами. Однако почаще всего применяют лекарственную терапию (подбирается врачом!), а при её неэффективности – электрические методы лечения (проводятся только врачами стационаров).
Очередной разновидностью учащённого сердцебиения является фибрилляция предсердий (100рое название – мерцательная аритмия) – это сокращения волокон сердечной мышцы под влияние импульсов, исходящих из других очагов (а не из синоатриального узла) с ЧСС (Частота сердечных сокращений; Частота сокращений сердца) до 350–600 ударов в минуту. При трепетании предсердий (ещё одна разновидность учащённого сердцебиения) наблюдается деятельность предсердий с ЧСС (Частота сердечных сокращений; Частота сокращений сердца) до 250–350 ударов за минуту.
Причины фибрилляции и трепетания предсердий:
— ИБС;
— острый инфаркт миокарда;
— пороки сердца (приоретённые и врождённые);
— тиреотоксикоз;
— артериальная гипертония;
— ТЭЛА;
— тяжёлая сердечная дефицитность;
— алкогольное влияние на сердечко;
— лёгочное сердце и др.
Клиническими симптомами фибрилляции и трепетания предсердий являются классические признаки сердечной недо100точности: внезапное сердцебиение, иногда как удар в грудь, чувство страха, учащённое мочеиспускание, общая слабость, наговокружение, потемнение в глазах, иногда потеря зрения, одышка. Вегетативные пробы временно замедляют ритм, но аритмичность, собственныйственная сиим двум состояниям, сохраняется.
Приступ фибрилляции и трепетания предсердий устраняется только в условиях 100ционара лекарствами либо электрической кардиоверсией.
До этого момента речь шла, в основном, о тахикардиях, которые вызываются импульсами из активных очагов в предсердиях. Но бывают тахикардии, возникающие от импульсов, идущих из желудочков сердца (пучок Гиса и его ножикки, волочилна Пуркинье). Это желудочковые тахикардии. При их наблюдается наиболее тяжёлое нарушение кровооращения, может возникнуть шоковое состояние. Вегетативные пробы тут неэффективны, они не урежают ЧСС (Частота сердечных сокращений; Частота сокращений сердца), которая колеблется в пределах 140–220 ударов в минуту. Желудочковая тахикардия – жизнеугрожающее состояние, поскольку является угрозой перехода в фибрилляцию желудочков (зачастую терминальную).
Причины желудочковой тахикардии:
— острый инфаркт миокарда;
— постинфарктная аневризма;
— артериальная гипертензия с выраженной гипертрофией миокарда левого желудочка;
— острый миокардит;
— кардиосклероз;
— гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатия;
— пороки сердца (врождённые и приобретённые);
— хроническое лёгочное сердечко;
— амилоидоз;
— гемохроматоз;
— тиреотоксикоз;
— опухоли и травокмы сердца;
— «сердце спортсменов».
Лечение желудочковой тахикардии только медикаментозное, лекарственные препараты назначает доктор. Для устранения приступа желудочковой тахикардии в зависимости от финалного состояния применяют лекарственную либо электроимпульсную терапию (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания).
Фибрилляция желудочков – полностью дезорганизованная деятельность желудочков, при которой нет их адекватного и одномоментного сокращения. Заболевания, способные привести к фибрилляции желудочков, те же, что и при желудочковой тахикардии. Клиническая картина при всем этом состоянии специфична: потеря сознания, судороги, шумное хрипящее дыхание, прогрессирующий цианоз, сужение зрачков с быстрым опослядующим расширением, непроизвольное мочеиспускание, редко – дефекация. В период от нескольких секунд до 1 мин судороги и дыхание прекращаются. Первая помощь при всем этом состоянии:
— убедиться в отсутствии пульса на сонных артериях;
— приступить к сердечно-легочной реанимации – непрямому массажу сердца и дыханию «рот-в-рот» — до момента доставки дефибриллятора.
Реанимационные мероприятия проводятся врачами-реаниматологами по четкому методу.
Эта основная информация, касающаяся тахикардий, которую нужно знать. Конечно, она упрощена для лучшего восприятия. Однако мы надеемся, что для людей, не вовлечённых в медицину, 100тья оказалась полезной и посодействовалла хотя бы немного осознать сущность тахикардий.