Стентирование как альтернатива шунтированию

Доб­рый денек, ува­жа­е­мые чита­те­ли. В сво­ей преды­ду­щей 100­тье я писал о опе­ра­ции коро­нар­но­го шун­ти­ро­ва­ния при ате­ро­скле­ро­зе сер­деч­ных арте­рий. Этого­денька я желаю рас­ска­зать для вас о аль­тер­на­тив­ном спо­со­бе вос­100­нов­ле­ния кро­во­то­ка по арте­ри­ям – стентировании.

Стенок­ти­ро­ва­ние – это отно­си­тель­но моло­дая про­це­ду­ра. Сам способ оцен­ки сосу­дов методом вве­де­ния кон­траст­но­го веще­ства (ангио­гра­фия) суще­ству­ет око­ло 100 лет.Но нау­ка не 100­ит на месте, и пол­ве­ка спу­стя, в 1977 году, была про­из­ве­де­на попыт­ка изме­нить внут­рен­ний про­свет сосу­да с помо­щью спе­ци­аль­но­го бал­ло­на. Эта про­це­ду­ра назы­ва­ет­ся бал­лон­ная ангио­пла­сти­ка. Одна­ко бал­ло­ни­ро­ва­ние сер­деч­ной арте­рии дава­ло неудо­вле­тво­ри­тель­ные дол­го­сроч­ные резуль­та­ты. Тогда встал вопросец о наиболее дли­тель­ном сохра­не­нии адек­ват­но­го про­све­та арте­рии. В 1986 году Пуэль и Зиг­варт впер­вые имплан­ти­ро­ва­ли стент в коро­нар­ную артерию (то есть кровеносного сосуда несущего кровь от сердца к органам).

В раз­ви­тии ангио­гра­фии как спо­со­ба были весьма инте­рес­ные момент. Так, 1929 году,будучи интер­ном германец­кой кли­ни­ки, Фор­сманн ввел для себя в куби­таль­ную вену (вену лок­те­во­го сги­ба) моче­вой кате­тер и довел его до серд­ца – тем дока­зав воз­мож­ность вве­де­ния тру­бок в живое серд­це. За дерз­кий опыт он был уво­лен из кли­ни­ки, а спу­стя 27 лет за схо­жие опы­ты двое аме­ри­кан­ских иссле­до­ва­те­лей были номи­ни­ро­ва­ны на Нобе­лев­скую пре­мию. Ниже, на фото­гра­фии, тот Форсманн.

С 90 года про­шло­го века про­изо­шло мас­со­вое внед­ре­ние про­це­ду­ры стенок­ти­ро­ва­ния коро­нар­ных арте­рий в стра­нах запад­ной Евро­пы, и с нача­ла 2000 в нашей стране.

Коро­нар­ная ангио­гра­фия поз­во­ля­ет оце­нить нали­чие ате­ро­скле­ро­ти­че­ских бля­шек в сер­деч­ных арте­ри­ях, их про­тя­жен­ность и сте­пень их вли­я­ния на кровоток (Кровь — внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью).

Стенок­ти­ро­ва­ние поз­во­ля­ет устра­нить сте­ноз (суже­ние) коро­нар­ных арте­рий, тем нор­ма­ли­зо­вав кро­во­ток по сосуду.

Стент –это полая метал­ли­че­ская труб­ка (кар­кас) из спе­ци­аль­но­го сплава.

Стенок­ти­ро­ва­ние коро­нар­ных арте­рий не тре­бу­ет обще­го нар­ко­за, доста­точ­но только мест­ной ане­сте­зии, таковой же как в крес­ле у 100­ма­то­ло­га. Во вре­мя опе­ра­ции воз­мож­ны непри­ят­ные ощу­ще­ния, но в подав­ля­ю­щем боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)­шин­стве слу­ча­ев паци­ен­та ниче­го не волнует.

По срав­не­нию с шун­ти­ро­ва­ни­ем очевидным пре­иму­ще­ством стенок­ти­ро­ва­ния явля­ет­ся ее мень­шая травок­ма­тич­ность. Не тре­бу­ет­ся нар­ко­за, не нуж­но полу­чать откры­тый доступ к серд­цу методом рас­се­че­ния гру­ди­ны. В ряде слу­ча­ев паци­ент опосля стенок­ти­ро­ва­ния может уже ходить спу­стя 4–12 часов.

Как и у хоть какой опе­ра­ции, у стенок­ти­ро­ва­ния есть опре­де­лен­ные про­ти­во­по­ка­за­ния, такие как: нали­чие сопут­ству­ю­щих забо­ле­ва­ний (напри­мер, язва желуд­ка), при­ем опре­де­лен­ных пре­па­ра­тов, тех­ни­че­ская невоз­мож­ность уста­нов­ки стенок­та, вви­ду выра­жен­ной изви­то­сти сер­деч­ных сосу­дов (это нор­ма, но весьма неудоб­ная нор­ма), боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)­шое если­че­ство ате­ро­скле­ро­ти­че­ских бля­шек.   Выпол­нив иссле­до­ва­ние, доктор оце­ни­ва­ет воз­мож­но­сти уста­нов­ки стенок­та в сосуд.

Доступ к коро­нар­ным арте­ри­ям осу­ществ­ля­ет­ся через про­кол в бед­рен­ной арте­рии, и даль­ше с помо­щью спе­ци­аль­ных кате­те­ров под­во­дит необ­хо­ди­мые инстру­мен­ты к серд­цу, внут­ри сосу­дов. Стенок­ти­ро­вать мож­но прак­ти­че­ски любые сосу­ды, но основ­ное раз­ви­тие полу­чи­ла про­це­ду­ра стенок­ти­ро­ва­ния коро­нар­ных арте­рий, потому что это дей­стви­тель­но гро­мад­ная соци­аль­ная неувязка.

В насто­я­щее вре­мя, в свя­зи с упо­треб­ле­ни­ем боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)­шо­го если­че­ства тран­сжи­ров и холе­сте­ри­на, не все­гда есть тех­ни­че­ская воз­мож­ность посодействовать паци­ен­ту методом уста­нов­ки стенок­та в коро­нар­ные арте­рии. На кар­тин­ке ниже пред­став­лен тот тяже­лый слу­чай, когда вослед­ствие несо­блю­де­ния дие­ты у паци­ен­та раз­вил­ся тяже­лый ате­ро­скле­роз коро­нар­ных сосудов.

Для чита­те­лей пор­та­ла я желаю сде­лать пода­рок к Ново­му Году и Рож­де­ству ХРИСТОВУ. Это будет 20 бес­плат­ных кон­суль­та­ций по про­фи­лю сер­деч­но-сосу­ди­свора хирургия:

— ише­ми­че­ская болезнь серд­ца, сте­но­кар­дия, пере­не­сен­ный инфаркт миокарда

— ише­ми­че­ская болезнь голов­но­го моз­га (ате­ро­скле­ро­ти­че­ские бляш­ки в сосу­дах, кро­во­снаб­жа­ю­щих наго­ву — сон­ных артериях)

— забо­ле­ва­ния арте­рий и вен ниж­их конеч­но­стей (боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при ходь­бе, утом­ля­е­мость ног)

— ане­вриз­ма аорты

Свя­зать­ся со мной мож­но через мою лич­ную стра­нич­ку Вкон­так­те

Либо по почте – cordis.xp@gmail.com

Уютный дом