Оглавление
- Причины возникновения стенокардии
- Симптомы стенокардии
- Первая помощь при стенокардии:
- Профилактика стенокардии
- Заключение
Слово «стенокардия» имеет греческое происхождение: «steno» означает сужение, стеснение, а «cardia» — сердце. Дословно – «стеснение сердца». Понятие стенокардии связано с понятием ишемической болезни сердца (ИБС) – заболевания сердца, при котором доставка крови к сердечной мышце прекращается либо уменьшается из-за патологических процессов в коронарных (венечных) артериях, питающих сердце. Снижение кровотока приводит к нарушению работы сердца, которое требует для выполнения своих функций достаточное есличество кислорода, переносимого с кровью. В условиях недостатка кислорода периодически возникают приступы загрудинной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) – стенокардия.
Как заболевание, стенокардия известна весьма давно. Знаменитый древнегреческий доктор, «отец медицины» Гиппократ (460 г. до н.э. – 357–356 г. до н.э.) указывал на опасность, порою смертельную, нередких приступов внезапной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в груди. Римский философ-стоик, поэт и государственный деятель Луций Анней Сенека (4 г. до н.э. – 65 г. н.э.) писал о приступе стенокардии: «При хоть какой другой болезни чувствуешь себя боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ным, а при «грудной жабе» — умирающим, потому что боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) хоть и короткие, но сильные, как шторм». «Грудная жаба» — устаревшейке название стенокардии. Оно было предложено английским врачом Уильямом Геберденом (1710 – 1801 гг.). В 1768 году он так описал приступ стенокардии: «Если же боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в груди весьма сильные и необычные… сопровождаются удушьем и чувством страха… то они представляют серьезную опасность, и их можно именовать… «грудная жаба»… Почаще всего они возникают при ходьбе (особенно в гору) и вскоре опосля приема еды в виде болезненных и очень неприятных ощущений в груди, которые все усиливаются и не проходят. Человеку кажется, что он вот-вот умрет, но, когда он останавливается, чувство стеснения в груди проходит, и в перерывах между приступами пациент чувствует себя полностью неплохо. Иногда боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) возникает в верхней, иногда – в средней, а иногда – в нижней части грудины и почаще располагается слева, чем справа, от нее. Весьма нередко она распространяется в левое плечо. Если болезнь продолжается год и наиболее, то возникающая при ходьбе боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) уже не проходит опосля остановки. Наиболее того, она может возникать даже тогда, когда человек лежит, особенно на левом боку, и вынуждает его подняться с постели».
Предпосылки появления стенокардии
Пожалуй, основной причиной стенокардии является сужение просвета коронарных артерий (их спазм), возникающее на фоне патологических процессов в этих артериях. В результате спазма появляется несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Самым частым (92%) патологическим процессом – причиной спазма артерий – является атеросклероз, иногда он может сочетаться с тромбозом. Другой причиной стеноза быть может нарушение функции эндотелия (внутренней оболочки) сосудов.
В последние годы исследователи определили факторы риска, способные привести к коронарному атеросклерозу. Они все делятся на 3 основные группы.
1 группа – образ жизни.
Факторы риска данной группы являются модифицируемыми, т.е. изменяемыми:
- диета с высоким содержанием холестерина (яичные желтки, икра, сыры, маргарин, свинина и др.);
- табакокурение;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- низкая физическая активность (гиподинамия).
2 группа – физиологические характеристики, которые тоже являются модифицируемыми признаками:
- повышенный уровень общего холестерина в плазме крови (в норме он должен быть 3,6–5,2 ммоль/л);
- повышенное артериальное давление;
- низкий уровень «полезного» холестерина (холестерина ЛПВП);
- повышенный уровень триглицеридов в плазме крови (норма – наименее 1,7 ммоль/л);
- сахарный диабет;
- ожирение.
3 группа – личностные характеристики (немодифицируемые причины):
- возраст (старше 45 лет у супругчин и 55 лет у дам);
- супругской пол;
- отягощенный семейный анамнез в отношении атеросклероза (атеросклероз — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа).
Сочетание нескольких факторов риска значительно увеличивает вероятность развития атеросклероза и, как следствие, ИБС и ее формы – стенокардии. На этогодняшний денек ИБС является главной причиной смертности населения. По данным ГНИЦ (Государственный научно-исследовательский центр) профилактической медицины в России около 10 млн трудоспособного населения страдают ИБС. Нужно подразумевать, что стенокардия как начало ИБС встречается практически у 50% пациентов. При всем этом около 40–50% этих людей знают о имеющейся у их болезни, тогда как 50–60% случаев заболевания остается нераспознанным и нелеченным. Именно по сиим причинам весьма важно вовремя распознать стенокардию и обратиться за помощью к доктору.
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) стенокардии
Основной симптом стенокардии – боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), у которой есть характерные черты:
Спровоцировать приступ боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) могут:
1-ая помощь при стенокардии:
- усиление болей в области сердца;
- резкая слабость;
- затруднение дыхания;
- холодный обильный пот;
следует вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку существуют риск возникновения инфаркта миокарда.
Профилактика стенокардии
Лечение приступа стенокардии, безусловно, является важным звеном в предупреждении прогрессирования ИБС и развития осложнений. Лечение ведется по трем фронтам:
Второе и третье наплавление осуществляются только при помощи врача-специали100, а вот повлиять на факторы риска может каждый человек.
В рекомендациях Американского колледжа кардиологов приведен список мероприятий, полезность и эффективность которых с целью предупреждения стенокардии и ИБС доказана и не вызывает сомнений у экспертов. К таковым мероприятиям относятся:
Весьма интересную зависимость риска ИБС от алкоголя обнаружили эксперты, проведя анализ, объединивший результаты 34 исследований разных государств (США (Соединённые Штаты Америки — государство в Северной Америке), Великобритания, Япония, Германия, Россия, Франция, Австралия и многие другие). Ученые пришли к выводу, что умеренное потребление алкоголя снижает смертность от ИБС. Эксперты описали так называемую U- либо J‑образную кривую взаимосвязи между уровнем потребления алкоголя и смертностью от ИБС.
Из графика видно, что имеется повышенный риск среди людей абсосвирепно не употребляющих алкоголь и у чрезмерно пьющих по сравнению с умеренно пьющими. Под умеренным потреблением алкоголя понимают не наиболее 1 жидкой унции (28,41 мл) чистого этилового спирта в сутки. Согласно исследованию, потребление 10–30 г абсосвирепного алкоголя в денек снижает риск ИБС на 20–50%, а инсульта и внезапной коронарной смерти – на 20–30%. Этот феномен назвали «французским парадоксом», т.к. во Франции сравнительно меньше распространены болезни сердца (уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний там в 2,5 раза ниже, чем, к примеру, в Великобритании). Этот парадокс объясняют тем, что французы потребляют много красного вина.
Также из графика следует, что смертность минимальна при потреблении алкоголя в среднем 5–10 граммов, а безопасные дозы, при которых смертность одинакова во всех группах исследования – 30–40 граммов этанола.
Спорным остается и вопросец о влиянии психосоциальных факторов на риск развития ИБС. Книга Экклезиа100 учит: «Зависть и гнев укорачивают жизнь». Многие убедительные научные данные говорят о том, что враждебность, гнев, злоба, возможно, связаны с риском ИБС, но окончательные выводы пока не сделаны. Связь ИБС со стрессом прослеживается в том, что, находясь в расстроенных чувствах, человек много курит, пьет, перепищает, бросает занятия спортом – а все это непосредственно повышает риск ИБС. Поэтому для профилактики развития ИБС рекомендуются релаксация и психотренинг как способ снижения хронического стресса.
Заключение
Ишемическая болезнь сердца – грозное заболевание, находящееся на первом месте в структуре смертности. Стенокардия – клинический синдром ИБС, который с течением времени переходит в клиническую форму ИБС и 100новится болезнью. Здоровье человек во многом зависит от него самого.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), здоровье человека на 20% определяется наследственностью, на 10% зависит от медицинского обслуживания, 20% отводится на влияние экологической обстановки и 50% здоровья каждого человека – результат его образа жизни.
Собственное здоровье находится в руках каждого человека, мы сами во многом определяем, болеть нам либо нет, и если болеть, то чем. Намного эффективнее и экономически выгоднее предупреожидать болезнь, а не вылечивать ее. Это относится и к стенокардии. Необходимость вести здоровый образ жизни – не пустые слова. Изменение образа жизни в пользу сохранения здоровья является полностью возможным, реально достижимым и несложным. Все, что требуется от человека, — это его желание. Сложно пред100вить, что желания может не быть.
Что может мотивировать лучше, чем реальная возможность жить здоровой, полноценной жизнью?