СПИД и гомосексуализм

.
АПА

Не много кто этого­денька пом­нит, что в пер­вые годы появ­ле­ния виру­са ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД), вызы­ва­е­мая им болезнь назы­ва­лась GRID (Gay-related immune disorder) — «Иммун­ное рас­строй­ство геев», посколь­ку все пер­вые зара­зив­ши­е­ся были гомо­сек­су­а­ли­100­ми. Дру­гое рас­про­стра­нён­ное назва­ние было «Рак геев». Только опосля того, как через бисек­су­а­лов и колю­щих­ся нар­ко­ма­нов вирус рас­про­стра­нил­ся так­же сре­ди гете­ро­сек­су­аль­ных жен­щин, а через их и сре­ди супруг­чин, с помо­щью поли­ти­ков и дав­ле­ния гей-орга­ни­за­ций болезнь пере­име­но­ва­ли в СПИД (Синдром приобретённого иммунного дефицита — состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции и характеризующееся падением числа CD4+ лимфоцитов, множественными оппортунистическими инфекциями, неинфекционными и опухолевыми заболеваниями).

Когда в 1981 в США (Соединённые Штаты Америки — государство в Северной Америке) нача­лась эпи­де­мия СПИ­Да, уси­лия лиде­ров гей-дви­же­ния были направ­ле­ны преж­де все­го не на предот­вра­ще­ние рас­про­стра­не­ния болез­ни, а на скры­тие от обще­ствен­но­сти фак­та её суще­ство­ва­ния и пози­ци­о­ни­ро­ва­ние гомо­сек­су­а­лиз­ма как совер­шен­но нор­маль­но­го и без­опас­но­го обра­за жиз­ни. Гей-лоб­би при­ло­жи­ло нема­ло уси­лий что­бы убрать из созна­ния обще­ствен­но­сти связь меж­ду данной для нас болез­нью и гомо­сек­су­а­лиз­мом, но в меди­цин­ской лите­ра­ту­ре секс меж­ду супруг­чи­на­ми до сего времени оста­ёт­ся фак­то­ром рис­ка №1. Это неоспо­ри­мый факт, что имен­но гомо­сек­су­а­ли­сты созда­ли аме­ри­кан­ский резер­ву­ар ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД) и под­дер­жи­ва­ют его до сего времени при помо­щи аналь­но­го сек­са и неве­ро­ят­но высо­ко­го если­че­ства поло­вых парт­нё­ров.[1]

Иссле­до­ва­ние в Сан-Фран­цис­ко (Bell and Weinberg) пока­за­ло, что у 28% супруг­чин-гомо­сек­су­а­ли­стов было наиболее 1000 сек­су­аль­ных парт­нё­ров, а у 43% — наиболее 500. Дру­гое иссле­до­ва­ние (Paul Van de Ven et al.) выяви­ло, что типич­ный гомо­сек­су­а­лист в тече­ние жиз­ни име­ет от 101 до 500 парт­нё­ров, 16% — от 501 до 1000 парт­нё­ров, и 16% — наиболее 1000.[2] 

Борт­про­вод­ник Гаэтан Дюга, один из глав­ных век­то­ров рас­про­стра­не­ния ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД) в США (Соединённые Штаты Америки — государство в Северной Америке) хва­стал, что за 10 лет у него было 2500 парт­нё­ров.[3] Даже когда ему диа­гно­сти­ро­ва­ли сар­ко­му Капо­ши, и ска­за­ли, что его болезнь смер­тель­на и сразу­на, в тече­ние 3 лет, прямо до самой смер­ти, он про­дол­нажимал неза­щи­щён­ные сек­су­аль­ные кон­так­ты в полу­тём­ных гей-сау­нах. Вот сви­де­тель­ство гомо­сек­су­а­ли­100, кото­рый гово­рит, что за одну ночь (то есть темное время суток) у него было 50 партнёров.

По дан­ным Цен­тра по кон­тро­лю и про­фи­лак­ти­ке забо­ле­ва­ний США (Соединённые Штаты Америки — государство в Северной Америке) (CDC), чис­ло зара­же­ний сре­ди гете­ро­сек­су­а­лов с каж­дым годом сни­жа­ет­ся (на дан­ный момент око­ло 3 000 в год), в то вре­мя как сре­ди гомо­сек­су­а­ли­стов оно оста­ёт­ся неиз­мен­ным — око­ло 26 000 в год.[4] 

Уро­вень зара­же­ни­ем ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД) сре­ди супруг­чин в США (Соединённые Штаты Америки — государство в Северной Америке). CDC: HIV Surveillance reports, vol. 27–28,

Учи­ты­вая, что в Аме­ри­ке гомо­сек­су­а­ли­сты состав­ля­ют только 2.3% насе­ле­ния,[5] зара­же­ние виру­сом ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД) сре­ди их слу­ча­ет­ся при­мер­но в 375 раз почаще, чем сре­ди гете­ро­сек­су­а­лов. В насто­я­щее вре­мя толь­ко 9% зара­же­ний супруг­чин в США (Соединённые Штаты Америки — государство в Северной Америке) про­ис­хо­дит через гете­ро­сек­су­аль­ные кон­так­ты, в то вре­мя как гомо­сек­су­а­ли­сты, несмот­ря на отно­си­тель­ную не достаточно­чис­лен­ность, ответ­ствен­ны за 67% всех слу­ча­ев зара­же­ния ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД), и за 83% — сре­ди парней.

Уро­вень зара­же­ни­ем ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД) сре­ди супруг­чин в США (Соединённые Штаты Америки — государство в Северной Америке).

Похо­жая кар­ти­на наблю­да­ет­ся и в дру­гих странах:

Уро­вень зара­же­ни­ем ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД) сре­ди супруг­чин в Австралии.

По дан­ным Евро­пей­ско­го цен­тра про­фи­лак­ти­ки и кон­тро­ля забо­ле­ва­ний (ECDC), основ­ным спо­со­бом рас­про­стра­не­ния ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД) в Евро­пей­ской эко­но­ми­че­ской зоне явля­ет­ся секс меж­ду супруг­чи­на­ми.[6]

Соглас­но иссле­до­ва­нию 2013 года, око­ло 70% зара­же­ний виру­сом ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД) сре­ди гомо­сек­су­а­ли­стов про­ис­хо­дит через посто­ян­но­го парт­нё­ра, посколь­ку подав­ля­ю­щее боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)­шин­ство измен про­ис­хо­дит без исполь­зо­ва­ния пре­зер­ва­ти­ва.[7] Вопре­ки всем аги­та­ци­он­ным уси­ли­ям про­тив СПИ­Да гомо­сек­су­а­ли­сты отка­зы­ва­ют­ся предо­хра­нять­ся и даже наме­рен­но зара­жа­ют­ся смер­тель­ным виру­сом ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД) от инфи­ци­ро­ван­ных парт­нё­ров.  Дан­ная прак­ти­ка,  впер­вые отме­чен­ная в 1999 году, извест­на как «» (англ.: Bug chasing — «пого­ня за жуком»). По сло­для вас участ­ни­ков, доб­ро­воль­ное зара­же­ние ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД) избав­ля­ет их от стра­ха зара­же­ния и даёт пол­ную сво­бо­ду дей­ствий в погоне за ничем не стес­нён­ным удо­воль­стви­ем. По дан­ным АПА, «30% всех два­дца­ти­лет­их гомо­сек­су­а­ли­стов будут ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД)-инфи­ци­ро­ва­ны либо умрут от СПИ­Да к трид­ца­ти­лет­не­му воз­рас­ту».[8]

С сай­та CDC: «МСМ (супруг­чи­ны прак­ти­ку­ю­щие секс с супруг­чи­на­ми) под­вер­же­ны высо­ко­му рис­ку зара­же­ния ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД) и дру­гих вирус­ных и бак­те­ри­аль­ных ЗППП, пото­му что они прак­ти­ку­ют аналь­ный секс. Сли­зи­свора обо­лоч­ка пря­мой киш­ки необы­чай­но вос­при­им­чи­ва к опре­де­лен­ным пато­ге­нам инфек­ций пере­да­ю­щих­ся поло­вым путём. Кро­ме того, мно­го­чис­лен­ные поло­вые парт­нё­ры, повы­шен­ное упо­треб­ле­ние пси­хо­ак­тив­ных веществ и сете­вая сек­су­аль­ная дина­ми­ка МСМ повы­ша­ют риск зара­же­ния ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД) и ИППП в данной для нас груп­пе. Нередко­та слу­ча­ев зара­же­ния ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД)-инфек­ци­ей зна­чи­тель­но сни­зи­лась у МСМ с 1980‑х до сере­ди­ны 1990‑х годов. Одна­ко с это­го вре­ме­ни сре­ди МСМ в США (Соединённые Штаты Америки — государство в Северной Америке) и прак­ти­че­ски во всех про­мыш­лен­но раз­ви­тых стра­нах зафик­си­ро­ва­ны повы­шен­ные уров­ни ран­не­го сифи­ли­са (пер­вич­ный, вто­рич­ный либо ран­ний латент­ный), гоно­рея, хла­ми­дий­ная инфек­ция и наиболее высо­кие пока­за­те­ли рис­ко­ван­но­го сек­су­аль­но­го пове­де­ния».[9]

Sexually transmitted infections and screening for chlamydia in England, 2017

Создатель кни­ги, посвя­щён­ной здо­ро­вью МСМ, Сти­вен Гол­дсто­ун сооб­ща­ет, что каж­дый вто­рой боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)­ной СПИ­Дом гомо­сек­су­а­лист стра­да­ет фекаль­ным недер­жа­ни­ем.[10] Недав­ние иссле­до­ва­ния про­де­мон­стри­ро­ва­ли, что риск раз­ви­тия аналь­но­го рака у ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД)-инфи­ци­ро­ван­ных выше в 28 раз.[11]

По дан­ным Крас­но­го кре­100, опуб­ли­ко­ван­ным на сай­те Управ­ле­ния по сани­тар­но­му над­зо­ру (FDA) отно­си­тель­но донор­ства кро­ви, супруг­чи­ны, имев­шие секс с супруг­чи­на­ми опосля 1977 года, в 60 раз почаще зара­же­ны ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД), чем в сред­нем по попку­ля­ции, в 800 раз почаще, чем пер­вич­ные доно­ры, и в 8000 раз почаще, чем повтор­ные доно­ры.[12]

Имен­но из-за повы­шен­но­го рис­ка зара­же­ния ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД) и дру­ги­ми инфек­ци­я­ми, в ряде государств, даже самых толе­рант­ных, суще­ству­ют огра­ни­че­ния прямо до пол­но­го запре­та на донор­ство кро­ви, тка­ней и орга­нов супруг­чи­на­ми, совер­ша­ю­щи­ми гомо­сек­су­аль­ные кон­так­ты. Эти огра­ни­че­ния затра­ги­ва­ют так­же и жен­щин, име­ю­щих сек­су­аль­ные отно­ше­ния с МСМ.

По сло­для вас извест­ной лес­би-акти­вист­ки Камил­лы Пальи, .[13]

Бри­та­нии гро­зит эпи­де­мия гей-вируса

Гомо­сек­су­аль­ный создатель и акти­вист борь­бы со СПИ­Дом Лар­ри Кра­мер ска­зал в гомо­сек­су­аль­ном жур­на­ле The Advocate:

«СПИД (Синдром приобретённого иммунного дефицита — состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции и характеризующееся падением числа CD4+ лимфоцитов, множественными оппортунистическими инфекциями, неинфекционными и опухолевыми заболеваниями) сре­ди геев нику­да не денет­ся. Мы изме­ни­лись, но не доста­точ­но, и поэто­му уро­вень зара­же­ния про­дол­жа­ет оста­вать­ся неиз­мен­но высо­ким. Все наши про­све­ти­тель­ские уси­лия, «без­опас­ный секс» и изме­не­ние пове­де­ния были недо­100­точ­ны­ми, что­бы убе­речь гей-попу­ля­цию от уни­что­же­ния… К сожа­ле­нию, оста­ёт­ся дис­кус­си­он­ным, а не бес­спор­ным аргу­мент, что мы сами навлек­ли на себя СПИД (Синдром приобретённого иммунного дефицита — состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции и характеризующееся падением числа CD4+ лимфоцитов, множественными оппортунистическими инфекциями, неинфекционными и опухолевыми заболеваниями) спо­соб­ству­ю­щим это­му обра­зом жиз­ни. Нель­зя тра­хать­ся без раз­бо­ра с мно­го­чис­лен­ны­ми парт­нё­ра­ми, кото­рые дела­ют то же самое, не рас­про­стра­няя болезнь, кото­рая в тече­ние мно­гих лет была смер­тель­на. При­ро­да все­гда берёт пла­ту за сек­су­аль­ную рас­пу­щен­ность… Но никто не гово­рит гром­ко, ясно и без оста­нов­ки: Хва­тит вести себя как муда­ки. Нач­ни­те вести себя как взрос­лые. Даже в луч­шие вре­ме­на взрос­лый чело­век не 100­нет играться в рус­скую рулет­ку х**ми… Мы долж­ны сделать новейшую куль­ту­ру, кото­рая не будет так тра­гич­но огра­ни­че­на и сосре­до­то­че­на на нашей одер­жи­мо­сти сво­и­ми пени­са­ми и на том, что мы с ними дела­ем». (Larry Kramer, “Sex and Sensibility,” The Advocate, 1997)

Примечания

[1]  Homosexuality and the Politics of Truth. — Baker Books, 1996-02-01. — 424 с. — ISBN 9781441212931.

[2] A comparative demographic and sexual profile of older homosexually active men // The Journal of Sex Research. — 1997-01-01. — Т. 34, вып. 4. — С. 349–360.

[3] The Tipping Point: How Little Things Can Make a Big Difference. — Little, Brown, 2006-11-01. — 182 с. — ISBN 9780759574731

[4] CDC: HIV Surveillance reports

[5] Sexual orientation and health among U.S. adults: national health interview survey, 2013 // National Health Statistics Reports. — 2014-07-15. — Вып. 77. — С. 1–10. — ISSN 2164–8344.

[6] Pre-exposure prophylaxis in the EU/EEA. PrEP service delivery and monitoring: minimum standards and key principles (2018

[7]  Open, Closed, or In Between: Relationship Configuration and Condom Use among Men Who Use the Internet to Seek Sex with Men // AIDS and behavior. — 2013–5. — Т. 17, вып. 4. — С. 1499–1514

[8]  Motivational, Ethical, and Epistemological Foundations in the Treatment of Unwanted Homoerotic Attraction (англ.) // Journal of Marital and Family Therapy. — 2003. — Vol. 29, iss. 1. — P. 13–28.

[9] Special Populations — 2015 STD Treatment Guideline

[10]  The Ins and Outs of Gay Sex: A Medical Handbook for Men. 1999 — вып. 1. — С. 21 — ISBN: 0440508460

[11] The Mental Health of Older LGBT Adults // Current Psychiatry Reports. — 2016–6. — Т. 18, вып. 6. — С. 60

[12] Blood Donations from Men Who Have Sex with Other Men Questions and Answers. web.archive.org (27 фев­ра­ля 2013)

[13] Vamps & Tramps: New Essays. — Knopf Doubleday Publishing Group, 2011-08-31. — 562 с.

[14]  “Sex and Sensibility,” The Advocate, 1997