Оглавление
- Формы инфаркта. То, о чем не все знают
- Реабилитация опосля инфаркта миокарда: ЛФК и психолог
- Роль диеты в реабилитации опосля инфаркта
Этогоденька я желаю поговорить с читателями о таком серьезном осложнении ишемической болезни сердца как инфаркт миокарда, точнее о реабилитации опосля него. Это весьма важно, поскольку многие в нашей стране страдают от гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, и случаи инфаркта миокарда в следствие этих заболеваний достаточны часты.
Цель информирования пациентов о инфаркте миокарда — снижение нередкоты осложнений.
Говоря о инфаркте миокарда, важно помнить, что при наличии повышенного артериального давления необходим постоянный прием гипотензивной терапии. Соблюдение этого про100го правила с весьма боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)шой вероятностью убережет вас от инфаркта миокарда, а также инфаркта.
Формы инфаркта. То, о чем не все знают
То, что нужно не только следить за артериальным давлением, и принимама препараты, понижающие АД регулярно, да и купировать приступы стенокардии, думаю, знают все. Особого внимания заслуживают формы инфаркта, о этом действительно 100ит знать и держать в голове.
Вот о чем хотелось написать, кратко вспоминая о инфарктах. Исходя из этого, ЭКГ (Электрокардиография — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца) необходимо созодать не только при болях за грудиной, да и при болях в животе, при перебоях в сердце, и даже при головных болях и головокружениях.
Инфаркт миокарда, даже мелкоочаговый, требует срочной госпитализации и лечения, чтобы предотвратить такие осложнения как кардиогенный шок, тромбоэмболия, нарушение ритма и проводимости, отек (избыточное накопление жидкости в органах) легких, аневризма, перикардит.
Невозможно заранее прогнозировать, сколько боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ной проживет опосля инфаркта, хоть какой инфаркт быть может крайним.
Попкадая в 100ционар, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ные получают лечение, нередко хирургическое, стеноктирование либо аортокоронарное шунтирование. Реабилитация помогает вос100новить нормальный уровень жизни, предотвратить повторное появление инфаркта. Если боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ной настроен на реабилитацию и вос100новление качества жизни, тогда она достаточно эффективна.
Реабилитация опосля инфаркта миокарда: ЛФК и психолог
Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)шое значение в реабилитации боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ного играет ЛФК. При средней тяжести состояния боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ному можно начинать занятия ЛФК с разрешения врача и вместе с инструктором на 2–3 денек опосля инфаркта. А при тяжелом состоянии приходится ожидать недельку.
Почаще всего боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ному разрешают посиживать на кровати на 4–5 денек, на 7 денек можно немного походить возле кровати. И только через 2–3 недели боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ной может ходить от кровати до лестницы. Через некоторое время рас100яние, которое проходит боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ной, увеличивается до 500 – 1000 м с инструктором. При всем этом необходимо тщательно следить за ЧСС (Частота сердечных сокращений; Частота сокращений сердца), АД и ЭКГ (Электрокардиография — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца) пациента. Если есть отклонения, то необходимо уменьшить перегрузки.
Если все идет хорошо, то боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ного переводят в специальный кардиологический санаторий, где он занимается ЛФК, прогуливается пешком 5–7 км каждый денек, получает диетпитание и принимает лекарственные препараты. Также в санатории есть психологи и психотерапевты, которые настраивают боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ного на благополучный финал. Опосля 100ционара боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ной или возвращается к труду, или идет на инвалидность.
Для того, чтобы рассчитать тренировки пациенту, перенесшему инфаркт, необходимо не только учитывать тяжесть состояния, да и для ясности ввести понятие функционального класса.
- Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ные с мелкоочаговым инфарктом и с серьезными последствиями (перенесенной клинической смерти, АВ-блокаде, кардиогенном шоке)
- Пациенты перенесшие трансмуральный ИМ
- Пациенты, перенесшие трансмуральный ИМ, при наличии всех осложнений
Опосля проведения велгоэргометрической пробы пациентам с 1 и 2 функциональным классом назначают специальные тренировки. Также для назначения тренировок учитывают тяжесть состояния пациента и выраженность коронарной недо100точности. Противопоказанием к тренировкам является аневризма сердца, аритмии, которые ухудшаются с физической нагрузкой и выраженная сердечная дефицитность.
Необходимо помнить, что при тренировках могут возникнуть боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в сердце, одышка, хрипы, увеличение размеров сердца, тревожно-депрессивные расстройства. Нужно контролировать ЧСС (Частота сердечных сокращений; Частота сокращений сердца), АД, ЭКГ (Электрокардиография — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца) пациента, чтобы предотвратить повторный инфаркт.
Для того, чтобы пациента реабилитировать в условиях поликлиники, необходимо чтобы пациент был 1–2 функционального класса. Программа реабилитации в поликлинике также включает лечебную гимнастику ЛФК 3 раза в неделю, медикаментозную терапию, занятия с психологом либо психотерапевтом, а также борьбу с вредными привычками. Важно помнить о пеших прогулках!
Пациенты группы повышенного врачебного контроля – это пациенты 3–4 ФК. Их необходимо обучить себя обслуживать и перемещаться по квартире. У их своя программа на дому под контролем врача-терапевта и кардиолога. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ной выполняет работу на дому, по возможности занимается ЛФК с третьей недели и по часу гуляет во дворе.
Нельзя недооценивать работу психолога с боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ным, потому что многие пациенты уверены, что жизнь опосля инфаркта неполноценна. У боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ных могут быть страхи, тревожно-депрессивные расстройства. И такие убеждения весьма негативно влияют на прогноз и лечение пациента. Доказано, что положительный настрой дает надежду даже безнадежным боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ным, а возможности человеческого организма колоссальны!
Роль диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком) в реабилитации опосля инфаркта
Диетотерапия начинается со 100ционара, продолжается в санатории и на дому. Нужно убедить боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ного бросить курить и употреблять алкоголь, если он это делает. А также нормализовать массу тела, чтобы снизился холестерин и нормализовался липидный профиль. И постоянно, пожизненно, применять препараты, нормализующие артериальное давление, а также антитромботическую терапию (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания).
Говоря о диете, 100ит отметить, что необходимо отказаться от жаренной, острой, жирной еды, ограничить есличество поваренной соли, и, употребляя жидкость, отдавать предпочтение незапятанной питьевой воде, а не чаю, кофе и газировке. И, конечно, не злоупотреблять жидкостью, чтобы не отекали ножикки. Запамятовать о соусах, к сожалению! Конечно, ограничить тортики. 100раться питаться дробно, не перегружая организм.
Основной упор в диетотерапии отводится борьбе с лишним весом, гиперхолестеринемией и артериальной гипертензией. Необходимо снинажимать массу тела не наиболее 3 – 5 кг за месяц. В хоть какой диете нужно взять на вооружение несколько принципов:
- Снизить калорийность питания
- Исключить либо свести к минимуму употребление «быстрых углеводов», т.е. сладкого
- Ограничить жирную еду
- Есличество поваренной соли должно быть не наиболее 5 г в день
- Употреблять не наиболее 1,5 л жидкости в день
- Есть не много и понемногу
Таковой диеты нужно придерживаться на всю жизнь.
Примерное однодневное меню:
Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ные с 3–4 функциональным классом получают группу инвалидности с полным исключением физических нагрузок. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ным с 1–2 ФК обычно переводят на облегченный труд.
Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ным опосля инфаркта миокарда противопоказан тяжелый физический труд, суточные и 12-ти-часовые дежурства.
Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ные опосля инфаркта наблюдаются в поликлинике с диагнозом постинфарктный кардиосклероз. Получить санаторно-курортное лечение он может только через год.
Подведем результат. Пациенту и близким, ухаживающим за ним, важно распределить свое внимание на 8 пунктов реабилитации опосля инфаркта миокарда. Во-первых, это умеренная физическая нагрузка. Не 100ит себя жалеть, да и усердствовать с физическим трудом (на грядках, например) небезопасно.
Во-вторых — особое внимание диете, это 100нет стилем питания на всю жизнь и будет профилактикой других инфарктов. Третий пункт — избегать переутомления, стрессов. Окружите пациента вниманием и позитивом.
На четвертом месте расположился психолог. Если вначале реабилитации психолог необходим, то дома роль психолога могут взять на себя близкие пациента, перенесшего инфаркт. Сделайте накапливалку счастливых примеров жизни опосля инфаркта, историй как болезнь преоразила жизнь человека. Помогите для себя либо своим близким получить максимальную пользу для души и саморазвития в сложивойшихся обстоятельствах.
Если до инфаркта присутствовало курение и злоупотребление алкоголем, то во избежание повторных инфарктов миокарда жизненно необходимо освободиться от груза зависимостей. Сюда же можно отнести и зависимость от вредных продуктов, приводящих к ожирению.
Мне приходилось созидать, как близкие с любовью помогают осуществить это на практике. Одному пациенту родственница посодействовалла избавиться от курения словами: “Да все равно закуришь, не выдержишь.” Эта фраза настолько задела супругчину, что вот уже на протяжении 10 лет он к сигаретам не притрагивается, освежая в памяти то высказывание. Это частность, конечно. Этогоденька настолькоко литературы, помогающей избавиться от зависимостей! Важно осознать, для чего это нужда и идти к цели.
Два последний момента — регулярный прием фармацевтических средств и посещение врача с проведением плановых исследований. Это то, чему пациент, заботящийся о для себя и своих близких, должен неукоснительно отдавать свое время.
Многие пациенты, перенесшие инфаркт, считают это событие вторым рождением. Изменение качества жизни и переосмысление ценностей сделали их жизнь лучше, чище и осознанней.
Будьте здоровы!