Преходящие нарушения мозгового кровообращения также именуют «транзиторными», «временными», «обратимыми», «локальными» либо просто — микроинсультом.
Устаревшее заглавие данного заболевания — «перемежающаяся хромота нервных центров» (Дежерин и Грассе, 1906).
Предпосылки
Преходящие, динамические расстройства мозгового кровообращения встречаются нередко. На их долю выпадает, по этим данным Р.Инак. Ткаченко, 30-40% всех ситуации сосудистой патологии мозга, обслуживаемых неврологическими стационарами. Понятно, что посреди амбулаторных нездоровых процент динамических расстройств еще выше. Динамические расстройства мозгового кровообращения почаще всего соединены с гипертонической заболеванием II и III стадии, много пореже — с артериосклерозом без артериальной гипертензии, еще пореже — с цереброваскулитами различной этиологии (заразными, ревматическими, сифилитическими и др.), системными ангиопатиями (тромбангиитом), диабетом, уремией, гематологическими патологиями. Они часто наблюдаются при заболеваниях сердца с явлениями сердечной беспомощности и нарушением сердечного ритма (кардио-васкулярный синдром Н.К. Боголепова), при огромных кровопотерях. Беременность и роды также содействуют появлению разбираемого заболевания. Последние исследования внушительно проявили, что преходящие расстройства работы мозга смогут зависеть от тромбоза либо стеноза магистральных сосудов шейки, питающих мозг, при этом эти сосуды могут являться существенно артериосклеротически изменены тогда и, в своё время еще нет выраженного общего артериосклероза.
Диагноз
Распознать преходящего расстройства кровообращения мозга обычно несложно. Обычным является острое, большей частью неожиданное начало заболевания, проявляющегося симптомами очагового поражения мозга, при отсутствии симптомов завышенного внутричерепного давления и менингеальных явлений. В пользу диагноза транзиторного сосудистого расстройства гласит наличие у хворого гипертонической заболевания, артериосклероза, заболевания сердца либо другого мучения, на фоне которых обычно развиваются транзиторные расстройства кровообращения. Решающее значение для диагноза имеет течение заболевания: полное восстановление выпавших функций в течение нескольких минут, часов, дней, пореже недель. В анамнезе хворого время от времени можно отыскать указание на бывшее уже ранее преходящее сосудистое расстройство.
Диагноз транзиторного сосудистого синдрома обязательно должен быть дополнен указанием на нрав основного заболевания — нозологическим диагнозом.
Исцеление и профилактика
Нездоровому с транзиторным расстройством мозгового кровообращения должен быть обеспечен постельный режим и покой в клиническом смысле этого слова на всегда, пока у него держится ишемический синдром, и еще в течение 3-Четыре недель далее полного восстановления церебральных функций. Рациональная диета. Витамины С, В1. Препараты магния (к примеру, магнелис В6 форте), ионы которого владеют антиэксайтотоксическим эффектом. Оксигенотерапия (пребывание в кислородной палатке, вдыхание кислорода в общей палате). Медикаментозная терапия в согласовании с патогенезом данного определенного варианта: при ангиоспазме — сосудорасширяющие средства, при сосудисто-церебральной дефицитности — сердечные и тонизирующие лекарства. При высочайшем протромбиновом коэффициенте — антикоагулянты.
Исцеление основного заболевания. Предупреждение повторных приступов соединено с напористым, оптимальным, оживленным исцелением гипертонической заболевания, артериосклероза и остальных заболеваний, имеющихся у хворого.