Почему прививки могут убить ребенка?

Оглав­ле­ние

• Поче­му при­вив­ки могут уничтожить ребен­ка: при­зна­ки пер­вич­но­го иммунодефицита
• Поче­му при­вив­ки могут уничтожить ребен­ка: забо­ле­ва­ния, сопро­вож­да­ю­щи­е­ся раз­ви­ти­ем пер­вич­но­го иммунодефицита
• Что созодать?

На тему о поль­зе и вре­де при­ви­вок в дет­ском воз­расте прогуливается мно­го спо­ров. И до сего времени нет еди­но­го мне­ния на этот счет. Поче­му неко­то­рые дет­ки хоро­шо пере­но­сят при­вив­ки, тогда как дру­гие оста­ют­ся кале­ка­ми, а порою и поги­ба­ют опосля вве­ден­ных им препаратов?

Что­бы точ­нее выра­зить основ­ную идею 100­тьи, нуж­но напом­нить, как рабо­та­ют при­вив­ки. При­вив­ка, она же вак­ци­на­ция, — спо­соб про­фи­лак­ти­ки инфек­ци­он­ных забо­ле­ва­ний. Сущность при­вив­ки заклю­ча­ет­ся во вве­де­нии в орга­низм чело­ве­ка анти­ге­нов виру­сов и бак­те­рий (а ино­гда и {живых}, но ослабел­лен­ных воз­бу­ди­те­лей, как это обсто­ит с вак­ци­ной про­тив полио­ми­е­ли­та). Зада­ча чело­ве­ка, а точ­нее его иммун­ной систе­мы – выра­бо­тать анти­те­ла, с их помо­щью устра­нить чуже­род­ный ком­по­нент из орга­низ­ма и оста­вить так назы­ва­е­мые «клет­ки памя­ти», кото­рые при повтор­ной встре­че с этим же анти­ге­ном по «100­рой памя­ти» быст­ро выра­бо­та­ют анти­те­ла, необ­хо­ди­мые для устра­не­ния этих чуже­род­ных анти­ге­нов. Имен­но поэто­му при­ви­тые люди, даже если и забо­ле­ва­ют тем, от что были при­ви­ты, пере­но­сят болезнь в срав­ни­тель­но лег­ких фор­мах: у их есть гото­вые анти­те­ла. Как вид­но из выше­из­ло­жен­но­го, основ­ная ответ­ствен­ность за эффек­тив­ность вак­цин лежит на иммун­ной систе­ме. А что, если имму­ни­тет в дефи­ци­те? Что если иммун­ная систе­ма слабенькая?

Почему прививки могут уничтожить малыша: признаки первичного иммунодефицита

Имму­но­ло­ги Моск­вы выде­ли­ли 12 основ­ных при­зна­ков, по кото­рым мож­но запо­до­зрить пер­вич­ный имму­но­де­фи­цит (ПИД) у малышей:

Поло­жи­тель­ные дан­ные о наслед­ствен­ном ана­мне­зе по ПИД. Это озна­ча­ет, что есть досто­вер­ная меди­цин­ская инфор­ма­ция, что бли­жай­шие (кров­ные) род­ствен­ни­ки ребен­ка име­ют под­твер­жден­ный имму­но­де­фи­цит ( о симп­то­мах ПИД у взрос­лых ниже). Сле­ду­ет уточ­нить, что идет речь имен­но о (с рож­де­ния) имму­но­де­фи­ци­те и к син­дро­му при­о­ре­тен­но­го имму­но­де­фи­ци­та (СПИД (Синдром приобретённого иммунного дефицита — состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции и характеризующееся падением числа CD4+ лимфоцитов, множественными оппортунистическими инфекциями, неинфекционными и опухолевыми заболеваниями)) не име­ет ника­ко­го дела.

Восемь либо наиболее гной­ных оти­тов (вос­па­ле­ние сред­не­го уха) в тече­ние года.

Два либо наиболее тяже­лых сину­си­та в тече­ние года.

Две либо наиболее пнев­мо­нии в тече­ние года.

Анти­бак­те­ри­аль­ная тера­пия, про­во­ди­мая в тече­ние наиболее 2 меся­цев, без эффекта.

Ослож­не­ния при про­ве­де­нии вак­ци­на­ции ослабел­лен­ны­ми живые­ми вак­ци­на­ми (БЦЖ (Бацилла Кальметта — Герена — вакцина против туберкулёза, приготовленная из штамма ослабленной живой коровьей туберкулёзной палочки), полиомиелит).

Нару­ше­ния пере­ва­ри­ва­ния в пери­од груд­но­го воз­рас­та, с либо без хро­ни­че­ских поносов.

Повтор­но воз­ни­ка­ю­щие глу­бо­кие абсцес­сы (гной­ни­ки) кожи и мяг­ких тканей.

Две либо наиболее рас­про­стра­нен­ные (гене­ра­ли­зо­ван­ные) инфек­ции (менин­гит, остео­ми­е­лит, сеп­ти­че­ский арт­рит, эмпи­е­ма плев­ры, сепсис).

Посто­ян­но при­сут­ству­ю­щая и пло­хо под­да­ю­ща­я­ся лече­нию кан­ди­доз­ная инфек­ция кожи и сли­зи­стых у малышей стар­ше 1 года жизни.

Хро­ни­че­ская реак­ция транс­план­тат-про­тив-хозя­и­на, про­яв­ля­ю­ща­я­ся почаще все­го раз­лич­ны­ми высы­па­ни­я­ми на коже (напри­мер: неяс­ные эри­те­мы у малышей груд­но­го возраста).

Повто­ря­ю­ща­я­ся систем­ная инфек­ция, вызван­ная ати­пич­ны­ми мико­бак­те­ри­я­ми (не толь­ко одно­крат­ные шей­ные лимфадениты).

Основ­ные при­зна­ки ПИД у взрослых: 

Нередкие гной­ные оти­ты (не наименее 3–4 раз в тече­ние одно­го года).

Нередкие сину­си­ты, про­те­ка­ю­щие в тяже­лой форме.

Тяже­лое тече­ние брон­хо-легоч­ной пато­ло­гии с часты­ми обострениями.

Повтор­ные глу­бо­кие абсцес­сы кожи либо внут­рен­их органов.

Необ­хо­ди­мость в дли­тель­ной  ино­гда внут­ри­вен­ной тера­пии анти­био­ти­ка­ми для устра­не­ния инфек­ции (до 2 меся­цев и подольше).

Пере­не­сен­ные не наименее 2 раз гене­ра­ли­зо­ван­ные инфек­ции, такие как менин­гит, остео­ми­е­лит, цел­люлит, сепсис.

Нети­пич­ное тече­ние гема­то­ло­ги­че­ских болезней.

Нети­пич­ное тече­ние ауто­им­мун­ных болезней.

Повто­ря­ю­щи­е­ся систем­ные инфек­ции, вызван­ные ати­пич­ны­ми микобактериями.

Повто­ря­ю­щи­е­ся оппор­ту­ни­сти­че­ские инфек­ции, вызы­ва­е­мые услов­но пато­ген­ны­ми мик­ро­ор­га­низ­ма­ми чело­ве­ка (Pneumocystis carinii и др.)

Повтор­ные диареи.

Нали­чие у род­ствен­ни­ков пер­вич­ных имму­но­де­фи­ци­тов, ран­их смер­тей от тяже­лых инфек­ций либо одно­го из выше­пе­ре­чис­лен­ных симптомов.

Бес­спор­но, все пере­чис­лен­ные при­зна­ки гра­мот­но сфор­му­ли­ро­ва­ны и явля­ют­ся точ­ны­ми кри­те­ри­я­ми пер­вич­но­го имму­но­де­фи­ци­та, но в отно­ше­нии малышей до одно­го года жиз­ни они прак­ти­че­ски теря­ют свою зна­чи­мость. Это про­ис­хо­дит, во-пер­вых, пото­му, что чис­ло слу­ча­ев пере­не­сен­ных забо­ле­ва­ний ука­зы­ва­ет­ся в пере­рас­че­те на год, как же быть с ребен­ком воз­рас­том до 1 года? Во-вто­рых, хоть какой ребе­нок до 4–6 меся­цев (вне зави­си­мо­сти от того, есть у него ПИД либо нет) в той либо другой сте­пе­ни защи­щен анти­те­ла­ми матери, кото­рые он полу­ча­ет с моло­ком. Опосля пре­кра­ще­ния груд­но­го вскарм­ли­ва­ния могут появить­ся при­зна­ки несо­100­я­тель­но­сти иммун­ной систе­мы, кото­рые зача­стую объ­яс­ня­ют реак­ци­я­ми на пере­ход на искус­ствен­ное вскарм­ли­ва­ние. А если ребе­нок с само­го рож­де­ния не полу­ча­ет груд­ное вскарм­ли­ва­ние, то он сра­зу же попка­да­ет в опас­ное поло­же­ние, осо­бен­но если у него име­ет­ся ПИД. Ведь неко­то­рые вак­ци­ны (пер­вая от гепа­ти­та В и от тубер­ку­ле­за) дела­ют­ся в пер­вые часы и деньки опосля рож­де­ния (в таком воз­расте невоз­мож­но опре­де­лить, есть у ребен­ка ПИД либо нет)! Если у ребен­ка ПИД, то появят­ся ослож­не­ния на при­вив­ку. Отсю­да сле­ду­ет вывод, что малышей с имму­но­де­фи­ци­том не вак­ци­ни­ру­ют, пото­му что послед­ствия вак­цин могут быть для их губи­тель­ны­ми. Напри­мер, есть наслед­ствен­ное забо­ле­ва­ние, сопро­вож­да­е­мое раз­ви­ти­ем имму­но­де­фи­ци­та, кото­рое назы­ва­ет­ся агам­ма­г­ло­бу­ли­не­мия. Малыши с сиим забо­ле­ва­ни­ем не выра­ба­ты­ва­ют анти­те­ла ни на какие посту­па­ю­щие в их орга­низм анти­ге­ны. Имен­но таковых детей нель­зя вак­ци­ни­ро­вать, осо­бен­но жив полио­ми­е­лит­ной вакциной.

Почему прививки могут уничтожить малыша: заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), сопровождающиеся развитием первичного иммунодефицита

Пер­вич­ные дефи­ци­ты кле­точ­но­го иммунитета

1.1 Син­дром Ди Джорджи

1.2 Син­дром Дункана

1.3 Недо­100­точ­ность пурин-нуклеозид-фосфорилазы

1.4 Оро­та­ци­ду­рия

1.5 Био­тин-зави­си­мые ферментопатии

Пер­вич­ные дефи­ци­ты гумо­раль­но­го иммунитета

2.1 Син­дром Брутона

2.2 Изби­ра­тель­ная недо­100­точ­ность иммуноглобулинов

2.3 Недо­100­точ­ность тран­ско­ба­ла­ми­на II

2.4 Гипер-IgМ-син­дром

2.5 Гипер-IgЕ-син­дром

2.6 Гипер-IgD-син­дром

2.7 Позд­ний иммун­ный старт

Пер­вич­ные ком­би­ни­ро­ван­ные иммунодефициты

3.1 Тяжё­лые ком­би­ни­ро­ван­ные иммунодефициты

3.1.1 Рети­ку­ляр­ная дисгенезия

3.1.2 Син­дром «нагих» лимфоцитов

3.1.3 Болезнь Вискотта-Олдрича

3.1.4 Син­дром Гитлина

3.1.5 Болезнь Гланцмана-Риникера

3.1.6 Син­дром Гуда

3.1.7 Син­дром Незелофа

3.1.8 Син­дром Оменна

3.1.9 Недо­100­точ­ность аденозин-дезаминазы

3.2 Ком­би­ни­ро­ван­ные имму­но­де­фи­ци­ты с уме­рен­но выра­жен­ным дефек­том иммунитета

3.2.1 Атак­сия-теле­ан­ги­эк­та­зия Луи-Бар

3.2.2 Наслед­ствен­ный цинк-зави­си­мый иммунодефицит

3.2.3 Мета­фи­зар­ная хон­дро­дис­пла­зия Мак-Кьюсика

3.3 Минор­ные ком­би­ни­ро­ван­ные иммунодефициты

Пер­вич­ная недо­100­точ­ность фагоцитов

4.1 Наслед­ствен­ные нейтропении

4.1.1 Агра­ну­ло­ци­тоз Костмана

4.1.2 Цик­ли­че­ская нейтропения

4.1.3 Хро­ни­че­ская ацик­ли­че­ская нейтропения

4.2 Дефек­ты хемо­так­си­са, фаго­ци­то­за и бак­те­ри­цид­ной активности

4.2.1 Хро­ни­че­ская гра­ну­ле­ма­тоз­ная болезнь малышей

4.2.2 Син­дром «лени­вых лей­ко­ци­тов» Миллера

4.2.3 Дефек­ты фаго­ци­тар­ных энзи­мов и цитоскелета

Пер­вич­ные дефи­ци­ты бел­ков комплемента

5.1 Ком­пле­мент-зави­си­мые имму­но­де­фи­цит­ные синдромы (Синдром др.-греч. — стечение, скопление; — бег, движение — совокупность симптомов с общим патогенезом)

5.2 Ком­пле­мент-ассо­ци­и­ро­ван­ные ауто­им­мун­ные заболевания

5.3 Наслед­ствен­ный ангио­нев­ро­ти­че­ский отёк Квинке-Ослера

Опосля про­чте­ния данной для нас инфор­ма­ции навер­ня­ка воз­ни­ка­ют спра­вед­ли­вые вопро­сы: что созодать? Как вовре­мя рас­по­знать ПИД у ребен­ка? Как быть уве­рен­ным, что не при­чи­ня­ешь вред сво­е­му чаду, отказываясь/соглашаясь на прививку?

Что созодать?

Что ж, преж­де все­го, нуж­но ска­зать, что состо­я­ние пер­вич­но­го имму­но­де­фи­ци­та гене­ти­че­ски обу­слов­ле­но. Но это не озна­ча­ет, что нуж­но иссле­до­вать себя на нали­чие всех генов, отве­ча­ю­щих за воз­ник­но­ве­ние того либо ино­го пер­вич­но­го имму­но­де­фи­ци­та. Перед рож­де­ни­ем ребен­ка пра­виль­ным реше­ни­ем будет схо­дить на кон­суль­та­цию к гене­ти­ку в «Центр пла­ни­ро­ва­ния семьи», где врач-спе­ци­а­лист про­счи­та­ет веро­ят­ность появ­ле­ния ребен­ка с гене­ти­че­ски­ми забо­ле­ва­ни­я­ми. Разу­ме­ет­ся, он не 100­нет назна­чать доро­го­100­я­щие ана­ли­зы на весь выше­опи­сан­ный спи­сок болез­ней, сопро­вож­да­ю­щих­ся ПИД. Он собе­рет подроб­ный ана­мнез жиз­ни буду­щих роди­те­лей и акцен­ти­ру­ет вни­ма­ние только на тех забо­ле­ва­ни­ях, кото­рые могут иметь пространство в кон­крет­ном слу­чае. Кро­ме того, нуж­но пом­нить, что пер­вич­ный имму­но­де­фи­цит у ребен­ка не воз­ни­ка­ет на пустом месте и образ жиз­ни буду­щей матери может отра­зить­ся на здо­ро­вье ее малышей. Конеч­но, быва­ли слу­чаи рож­де­ния здо­ро­вых малышей от жен­щин, не забо­тя­щих­ся о сво­ем здо­ро­вье, но это ско­рее исклю­че­ния, чем пра­ви­ла. И еще нуж­но пони­мама, что в поня­тие здо­ро­во­го обра­за жиз­ни вхо­дит не толь­ко пол­но­цен­ное пита­ние, раци­о­наль­ный режим тру­ну и отды­ха и заня­тия спор­том. ЗОЖ – это к тому же эко­ло­ги­че­ская обста­нов­ка места про­жи­ва­ния, про­фес­си­о­наль­ная и обще­ствен­ная само­ре­а­ли­за­ция, ком­форт­ные отно­ше­ния с соци­у­мом и мно­гое другое.

Сло­вом, к рож­де­нию ребен­ка нуж­но под­хо­дить весьма ответ­ствен­но, тогда он име­ет все шан­сы родить­ся здо­ро­вым и про­жить дол­гую жизнь.