Побочные действия гормональных контрацептивов убивают?

Оглав­ле­ние

• Побоч­ное дей­ствие гор­мо­наль­ных контрацептивов.
• Гес­та­ге­ны
• Эст­ро­ге­ны
• Меха­низ­мы дей­ствия ораль­ных контрацептивов
• Ком­мен­та­рий гине­ко­ло­га о абор­тив­ном меха­низ­ме дей­ствия гор­мо­наль­ных контрацептивов
• Неже­ла­тель­ный эстроген…
• Побоч­но­сти гор­мо­наль­ных контрацептивов
• Кон­тра­цеп­ти­вы без эстрогена
• Зару­беж­ные иссле­до­ва­ния побоч­ных дей­ствий ГК
• Ораль­ные кон­тра­цеп­ти­вы и риск веноз­но­го тромбоза
• Веноз­ная тром­бо­эм­бо­лия и гор­мо­наль­ная контрацепция
• Инсуль­ты и инфарк­ты при исполь­зо­ва­нии гор­мо­наль­ной контрацепции
• Риск тром­бо­за ораль­ной контрацепции
• Риск веноз­ной тром­бо­эм­бо­лии сре­ди при­ме­ня­ю­щих дро­спи­ре­нон-содер­жа­щие ораль­ные контрацептивы
•  
• Ком­мен­та­рии о исполь­зо­ва­нии ГК

Из преды­ду­щих пуб­ли­ка­ций нам извест­но о абор­тив­ном дей­ствии гор­мо­наль­ных кон­тра­цеп­ти­вов (ГК, ОК).  В послед­нее вре­мя в СМИ (Средства массовой информации, масс-медиа — периодические печатные издания, радио-, теле- и видеопрограммы) мож­но най­ти отзы­вы постра­дав­ших жен­щин от побоч­но­стей ОК, пару из их мы при­ве­дём в кон­це 100­тьи. Что­бы осве­тить этот вопросец, мы обра­ти­лись к док­то­ру, кото­рая под­го­то­ви­ла для Азбу­ки Здо­ро­вья эту инфор­ма­цию , а так­же пере­ве­ла для нас фраг­мен­ты 100­тей с зару­беж­ны­ми иссле­до­ва­ни­я­ми побоч­ных дей­ствий ГК. 

Побочное действие гормональных (Гормоны греч. возбуждаю, побуждаю — биологически активные вещества, вырабатывающиеся в специализированных клетках желёз внутренней секреции) контрацептивов.

Дей­ствия гор­мо­наль­ных кон­тра­цеп­ти­вов, как и у дру­гих лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, опре­де­ля­ют­ся собственный­ства­ми вхо­дя­щих в их веществ. В соста­ве боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)­шин­ства про­ти­во­за­ча­точ­ных таб­ле­ток, назна­ча­е­мых для пла­но­вой кон­тра­цеп­ции, нахо­дит­ся 2 вида гор­мо­нов: один гес­та­ген и один эстроген.

Гестагены

Гес­та­ге­ны = про­ге­с­та­ге­ны = про­ге­сти­ны – гор­мо­ны, кото­рые про­из­во­дят­ся жел­тым телом яич­ни­ков (обра­зо­ва­ние на поверх­но­сти яич­ни­ков, появ­ля­ю­ще­е­ся опосля ову­ля­ции – выхо­да яичке­клет­ки), в неболь­шом если­че­стве – корой над­по­чеч­ни­ков, а при бере­мен­но­сти – пла­цен­той. Основ­ной гес­та­ген – прогестерон.

Назва­ние гор­мо­нов отра­жа­ет их основ­ную функ­цию — «pro gestation» = «для [сохра­не­ния] бере­мен­но­сти» посред­ством пере­строй­ки эндо­те­лия мат­ки в состо­я­ние, необ­хо­ди­мое для раз­ви­тия опло­до­тво­рен­ной яичке­клет­ки. Физио­ло­ги­че­ские эффек­ты гес­та­ге­нов объ­еди­ня­ют­ся в три основ­ные группы.

Веге­та­тив­ное воз­дей­ствие. Оно выра­жа­ет­ся в подав­ле­нии про­ли­фе­ра­ции эндо­мет­рия, вызван­но­го дей­стви­ем эст­ро­ге­нов, и сек­ре­тор­ном его пре­о­ра­зо­ва­нии, что весьма важ­но для нор­маль­но­го мен­стру­аль­но­го цик­ла. При наступ­ле­нии бере­мен­но­сти гес­та­ге­ны подав­ля­ют ову­ля­цию, пони­жа­ют тонус мат­ки, умень­шая ее воз­бу­ди­мость и сокра­ти­мость («про­тек­тор» бере­мен­но­сти). Про­ге­сти­ны отве­ча­ют за «созре­ва­ние» молоч­ных желез.

Гене­ра­тив­ное дей­ствие. В малых дозах про­ге­сти­ны уве­ли­чи­ва­ют сек­ре­цию фол­ли­ку­ло­сти­му­ли­ру­ю­ще­го гор­мо­на (ФСГ), ответ­ствен­но­го за созре­ва­ние фол­ли­ку­лов в яич­ни­ке и ову­ля­цию. В боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)­ших дозах гес­та­ге­ны бло­ки­ру­ют и ФСГ, и ЛГ (люте­и­ни­зу­ю­щий гор­мон, кото­рый участ­ву­ет в син­те­зе андро­ге­нов, а сов­мест­но с ФСГ обес­пе­чи­ва­ет ову­ля­цию и син­тез про­ге­сте­ро­на). Гес­та­ге­ны вли­я­ют на центр тер­мо­ре­гу­ля­ции, что про­яв­ля­ет­ся повы­ше­ни­ем температуры.

Общее дей­ствие. Под вли­я­ни­ем гес­та­ге­нов умень­ша­ет­ся амин­ный азот в плаз­ме кро­ви, уве­ли­чи­ва­ет­ся выве­де­ние ами­но­кис­лот, уси­ли­ва­ет­ся отде­ле­ние желу­доч­но­го сока, замед­ля­ет­ся отде­ле­ние желчи.

В состав ораль­ных кон­тра­цеп­ти­вов вхо­дят раз­ные гес­та­ге­ны. Некое вре­мя счи­та­лось, что меж­ду про­ге­сти­на­ми нет раз­ни­цы, но сей­час точ­но извест­но, что отли­чие в моле­ку­ляр­ном стро­е­нии обес­пе­чи­ва­ет раз­но­о­ра­зие эффек­тов. Дру­ги­ми сло­ва­ми, про­ге­с­та­ге­ны отли­ча­ют­ся по спек­тру и по выра­жен­но­сти допол­ни­тель­ных параметров, но опи­сан­ные выше 3 груп­пы физио­ло­ги­че­ских эффек­тов при­су­щи им всем. Харак­те­ри­сти­ка совре­мен­ных про­ге­сти­нов отра­же­на в таблице.

Выра­жен­ный либо весьма силь­но выра­жен­ный при­сущ всем про­ге­с­та­ге­нам. Под гес­та­ген­ным эффек­том пони­ма­ют­ся те основ­ные груп­пы параметров, кото­рые были упо­мя­ну­ты ранее.

собственный­ствен­на не мно­гим пре­па­ра­там, ее резуль­та­том явля­ет­ся сни­же­ние если­че­ства «полез­но­го» холе­сте­ри­на (холе­сте­ри­на ЛПВП) и повы­ше­ние кон­цен­тра­ции «вред­но­го» холе­сте­ри­на (холе­сте­ри­на ЛПНП). В резуль­та­те повы­ша­ет­ся риск раз­ви­тия ате­ро­скле­ро­за. Кро­ме того, появ­ля­ют­ся симп­то­мы вири­ли­за­ции (супруг­ские вто­рич­ные поло­вые признаки).

Очевидный име­ет­ся толь­ко у 3-х пре­па­ра­тов. У это­го эффек­та поло­жи­тель­ное зна­че­ние – улуч­ше­ние состо­я­ния кожи (кос­ме­ти­че­ская 100­ро­на вопросца).

свя­за­на с уве­ли­че­ни­ем диу­ре­за, выве­де­ни­ем натрия, сни­же­ни­ем арте­ри­аль­но­го давления.

вли­я­ет на обмен веществ: про­ис­хо­дит сни­же­ние чув­стви­тель­но­сти орга­низ­ма к инсу­ли­ну (риск воз­ник­но­ве­ния сахар­но­го диа­бе­та), повы­ша­ет­ся син­тез жир­ных кис­лот и триг­ли­це­ри­дов (риск раз­ви­тия ожирения).

Эстрогены

Дру­гим ком­по­нен­том в соста­ве про­ти­во­за­ча­точ­ных таб­ле­ток явля­ют­ся эстрогены.

Эст­ро­ге­ны – жен­ские поло­вые гор­мо­ны, кото­рые про­ду­ци­ру­ют­ся фол­ли­ку­ла­ми яич­ни­ков и корой над­по­чеч­ни­ков (а у супруг­чин к тому же яич­ка­ми). Выде­ля­ют три основ­ных эст­ро­ге­на: эст­ра­диол, эст­ри­ол, эстрон.

Физио­ло­ги­че­ские эффек­ты эстрогенов:

— про­ли­фе­ра­ция (рост) эндо­мет­рия и мио­мет­рия по типу их гипер­пла­зии и гипертрофии;

— раз­ви­тие поло­вых орга­нов и вто­рич­ных поло­вых при­зна­ков (феми­ни­за­ция);

— подав­ле­ние лактации;

— угне­те­ние рез­орб­ции (раз­ру­ше­ние, рас­са­сы­ва­ние) кост­ной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология);

— про­ко­а­гу­лянт­ное дей­ствие (повы­ше­ние свер­ты­ва­е­мо­сти крови (внутренней средой организма человека и животных));

— повы­ше­ние содер­жа­ния ЛПВП («полез­но­го» холе­сте­ри­на) и триг­ли­це­ри­дов, сни­же­ние если­че­ства ЛПНП («пло­хо­го» холестерина (Нерастворим в воде, растворим в жирах и органических растворителях. ));

— задерж­ка натрия и воды в орга­низ­ме (и, как след­ствие, повы­ше­ние арте­ри­аль­но­го давления);

— обес­пе­че­ние кис­лой сре­ды вла­га­ли­ща (в нор­ме рН 3,8–4,5) и роста лактобактерий;

— уси­ле­ние выра­бот­ки анти­тел и актив­но­сти фаго­ци­тов, повы­ше­ние устой­чи­во­сти орга­низ­ма к инфекциям.

Эст­ро­ге­ны в соста­ве ораль­ных кон­тра­цеп­ти­вов нуж­ны для кон­тро­ля мен­стру­аль­но­го цик­ла, в защи­те от неже­ла­тель­ной бере­мен­но­сти они уча­стия не при­ни­ма­ют. Почаще все­го в состав таб­ле­ток вхо­дит эти­ни­л­эст­ра­диол (ЭЭ).

Механизмы деяния оральных контрацептивов

Итак, учи­ты­вая основ­ные собственный­ства гес­та­ге­нов и эст­ро­ге­нов, мож­но выде­лить сле­ду­ю­щие меха­низ­мы дей­ствия ораль­ных контрацептивов:

1)      угне­те­ние сек­ре­ции гона­до­троп­ных гомо­нов (за счет гестагенов);

2)      изме­не­ние рН вла­га­ли­ща в наиболее кис­лую 100­ро­ну (вли­я­ние эстрогенов);

3)      повы­ше­ние вяз­ко­сти шееч­ной сли­зи (гес­та­ге­ны);

4)     упо­треб­ля­е­мое в инструк­ци­ях и руко­вод­ствах сло­во­со­че­та­ние “имплан­та­ция яичке­клет­ки”, кото­рое скры­ва­ет от жен­щин абор­тив­ное дей­ствие ГК.

Комментарий гинеколога о абортивном механизме деяния гормональных (Гормоны греч. возбуждаю, побуждаю — биологически активные вещества, вырабатывающиеся в специализированных клетках желёз внутренней секреции) контрацептивов

Реко­мен­ду­ем так­же: “Шоки­ру­ю­щие фак­ты. Доктор аку­шер-гине­ко­лог о гор­мо­наль­ных контрацептивах”

Ненужный эстроген…

В процессе тща­тель­но­го изу­че­ния гор­мо­наль­ных кон­тра­цеп­ти­вов и их дей­ствия на орга­низм был сде­лан вывод: неже­ла­тель­ные эффек­ты свя­за­ны в боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)­шей сте­пе­ни с вли­я­ни­ем эст­ро­ге­нов. Поэто­му, чем мень­ше если­че­ство эст­ро­ге­нов в таб­лет­ке, тем мень­ше побоч­ных эффек­тов, одна­ко пол­но­стью их исклю­чить не пред­став­ля­ет­ся воз­мож­ным. Имен­но такие умо­за­клю­че­ния под­толк­ну­ли уче­ных на изоб­ре­те­ние новейших, наиболее совер­шен­ных пре­па­ра­тов, и на сме­ну ораль­ным кон­тра­цеп­ти­для вас, в кото­рых если­че­ство эст­ро­ген­но­го ком­по­нен­та изме­ря­лось мил­ли­грам­ма­ми, при­шли таб­лет­ки с содер­жа­ни­ем эст­ро­ге­нов в мик­ро­грам­мах ( мил­ли­гр [] = 1000 мик­ро­гр []). В насто­я­щее вре­мя име­ет­ся 3 поко­ле­ния про­ти­во­за­ча­точ­ных таб­ле­ток. Деле­ние на поко­ле­ния обу­слов­ле­но как изме­не­ни­ем если­че­ства эст­ро­ге­нов в пре­па­ра­тах, так и вве­де­ни­ем в состав таб­ле­ток наиболее новейших ана­ло­гов прогестерона.

К пер­во­му поко­ле­нию про­ти­во­за­ча­точ­ных средств отно­сят­ся «Эно­вид», «Инфе­кун­дин», «Бисе­ку­рин». Эти пре­па­ра­ты широ­ко при­ме­ня­лись с момен­та их откры­тия, но поз­же было заме­че­но их андро­ген­ное вли­я­ние, про­яв­ля­ю­ще­е­ся в огру­бе­нии наго­са, росте волос на лице (вири­ли­за­ция).

К пре­па­ра­там вто­ро­го поко­ле­ния отно­сят­ся «Мик­ро­ге­нон», «Риге­ви­дон», «Три­ре­гол», «Три­зи­стон» и остальные.

Самы­ми нередко при­ме­ня­е­мы­ми и широ­ко рас­про­стра­нен­ны­ми явля­ют­ся пре­па­ра­ты тре­тье­го поко­ле­ния: «Логест», «Мери­си­лон», «Регу­лон», «Нови­нет», «Диане-35», «Жанин», «Яри­на» и дру­гие. Суще­ствен­ным плю­сом этих пре­па­ра­тов явля­ет­ся их анти­ан­дро­ген­ная актив­ность, наи­бо­лее выра­жен­ная у «Диане-35».

Изу­че­ние параметров эст­ро­ге­нов и вывод о том, что они – основ­ной источ­ник побоч­ных эффек­тов от при­ме­не­ния гор­мо­наль­ных кон­тра­цеп­ти­вов, наве­ло уче­ных на идею созда­ния пре­па­ра­тов с опти­маль­ным умень­ше­ни­ем дозы эст­ро­ге­нов в их. Абсо­свиреп­но убрать эст­ро­ге­ны из соста­ва нель­зя, потому что они игра­ют важ­ную роль в сохра­не­нии нор­маль­но­го мен­стру­аль­но­го цикла.

В свя­зи с сиим появи­лось деле­ние гор­мо­наль­ных кон­тра­цеп­ти­вов на высоко‑, низ­ко- и мик­ро­до­зи­ро­ван­ные препараты.

Высо­ко­до­зи­ро­ван­ные (ЭЭ = 40–50 мкг в одной таблетке).

• «Нон-овлон»
• «Ови­дон» и остальные

Низ­ко­до­зи­ро­ван­ные (ЭЭ = 30–35 мкг в одной таблетке).

• «Марве­лон»
• «Жанин»
• «Яри­на»
• «Фемо­ден»
• «Диане-35» и остальные

Мик­ро­до­зи­ро­ван­ные (ЭЭ = 20 мкг в одной таблетке)

• «Логест»
• «Мер­си­лон»
• «Нови­нет»
• «Мини­зи­стон 20 фем» «Джесс» и остальные

Побочности гормональных (Гормоны греч. возбуждаю, побуждаю — биологически активные вещества, вырабатывающиеся в специализированных клетках желёз внутренней секреции) контрацептивов

Побоч­ные эффек­ты от исполь­зо­ва­ния ораль­ных кон­тра­цеп­ти­вов все­гда подроб­но опи­са­ны в инструк­ции по применению.

Посколь­ку побоч­ные дей­ствия от при­ме­не­ния раз­лич­ных про­ти­во­за­ча­точ­ных таб­ле­ток при­мер­но оди­на­ко­вые, то име­ет смысл рас­смот­реть их, выде­лив основ­ные (тяже­лые) и наименее томные.

Неко­то­рые про­из­во­ди­те­ли пере­чис­ля­ют состо­я­ния, при появ­ле­нии кото­рых необ­хо­ди­мо немед­лен­но пре­кра­тить при­ем. К сиим состо­я­ни­ям отно­сят­ся последующие:

Арте­ри­аль­ная гипертензия.

Гемо­ли­ти­ко-уре­ми­че­ский син­дром, про­яв­ля­ю­щий­ся три­а­дой при­зна­ков: острой почеч­ной недо­100­точ­но­стью, гемо­ли­ти­че­ской ане­ми­ей и тром­бо­ци­то­пе­ни­ей (умень­ше­ние если­че­ства тромбоцитов).

Пор­фи­рия – забо­ле­ва­ние, при кото­ром нару­ша­ет­ся син­тез гемоглобина.

Поте­ря слу­ха, обу­слов­лен­ная отоскле­ро­зом (фик­са­ция слу­хо­вых косто­чек, кото­рые в нор­ме долж­ны быть подвижны).

Прак­ти­че­ски все про­из­во­ди­те­ли обо­зна­ча­ют тром­бо­эм­бо­лии как ред­ко либо весьма ред­ко встре­ча­ю­щи­е­ся побоч­ные эффек­ты. Но это тяже­лое состо­я­ние заслу­жи­ва­ет осо­бо­го внимания.

Тром­бо­эм­бо­лия – это заку­пор­ка кро­ве­нос­но­го сосу­да тром­бом. Это ост­ро воз­ни­ка­ю­щее состо­я­ние, тре­бу­ю­щее ква­ли­фи­ци­ро­ван­ной помо­щи. Тром­бо­эм­бо­лия не может воз­ник­нуть на ров­ном месте, для нее нуж­ны спе­ци­аль­ные «усло­вия» — фак­то­ры рис­ка либо име­ю­щи­е­ся забо­ле­ва­ния сосудов.

Фак­то­ры рис­ка воз­ник­но­ве­ния тром­бо­за (фор­ми­ро­ва­ние внут­ри сосу­дов сгуст­ков кро­ви – тром­бов – меша­ю­щих сво­бод­но­му, лами­нар­но­му току крови (внутренней средой организма человека и животных)):

— воз­раст стар­ше 35 лет;

— куре­ние (!);

— высо­кий уро­вень эст­ро­ге­нов в кро­ви (что и воз­ни­ка­ет при при­е­ме ораль­ных контрацептивов);

— повы­шен­ная свер­ты­ва­е­мость кро­ви, кото­рая наблю­да­ет­ся при дефи­ци­те антит­ром­би­на III, про­те­и­нов C и S, дис­фиб­ри­но­ге­не­мии, болез­ни Маркиафавы-Микелли;

— травок­мы и обшир­ные опе­ра­ции в прошедшем;

— веноз­ный застой при не достаточно­по­движ­ном обра­зе жизни;

— ожи­ре­ние;

— вари­коз­ное рас­ши­ре­ние вен ног;

— пора­же­ния кла­пан­но­го аппа­ра­та сердца;

— фиб­рил­ля­ция пред­сер­дий, стенокардия;

— забо­ле­ва­ния сосу­дов голов­но­го моз­га (в том чис­ле тран­зи­тор­ная ише­ми­че­ская ата­ка) либо коро­нар­ных сосудов;

— арте­ри­аль­ная гипер­тен­зия сред­ней либо тяже­лой степени;

— забо­ле­ва­ния соеди­ни­тель­ной тка­ни (кол­ла­ге­но­зы), и в первую оче­редь систем­ная крас­ная волчанка;

— наслед­ствен­ная пред­рас­по­ло­жен­ность к тром­бо­зу (тром­бо­зы, инфаркт мио­кар­да, нару­ше­ние моз­го­во­го кро­во­о­ра­ще­ния у бли­жай­ших кров­ных родственников).

При нали­чии этих фак­то­ров рис­ка у жен­щи­ны, при­ни­ма­ю­щей гор­мо­наль­ные про­ти­во­за­ча­точ­ные таб­лет­ки, зна­чи­тель­но повы­ша­ет­ся риск раз­ви­тия тром­бо­эм­бо­лии. Риск воз­ник­но­ве­ния тром­бо­эм­бо­лии повы­ша­ет­ся при тром­бо­зе хоть какой лока­ли­за­ции, как име­ю­щим­ся в насто­я­щее вре­мя, так и пере­не­сен­ном в про­шлом; при пере­не­сен­ном инфарк­те мио­кар­ну и инсульте.

Тром­бо­эм­бо­лия, какой бы лока­ли­за­ции она ни была, явля­ет­ся тяже­лым осложнением.

  … коро­нар­ных сосудов →   … сосу­дов мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) →   … глу­бо­ких вен ног →   … легоч­ной арте­рии (ТЭЛА) либо ее веток → Тром­бо­эм­бо­лия… … пече­ноч­ных сосудов →   … мезен­те­ри­аль­ных сосудов →   … почеч­ных сосудов   … рети­наль­ных сосу­дов (сосу­дов сетчатки)

Кро­ме тром­бо­эм­бо­лий есть и дру­гие, наименее тяже­лые, но все таки достав­ля­ю­щие неудоб­ства побоч­ные эффек­ты. Напри­мер, кан­ди­доз (молоч­ни­ца). Гор­мо­наль­ные кон­тра­цеп­ти­вы уве­ли­чи­ва­ют кис­лот­ность вла­га­ли­ща, а в кис­лой сре­де хоро­шо раз­мно­жа­ют­ся гри­бы, в част­но­сти , явля­ю­ща­я­ся услов­но пато­ген­ным мельчайшим организмом.

Зна­чи­тель­ным побоч­ным эффек­том явля­ет­ся задерж­ка натрия, а вме­сте с ним и воды, в орга­низ­ме. Это может при­ве­сти к оте­кам и уве­ли­че­нию мас­сы тела. Сни­же­ние толе­рант­но­сти к угле­во­дам, как побоч­ный эффект от при­ме­не­ния гор­мо­наль­ных таб­ле­ток, повы­ша­ет риск воз­ник­но­ве­ния сахар­но­го диабета.

Дру­гие побоч­ные эффек­ты, такие как: сни­же­ние настро­е­ния, его пере­па­ды, уве­ли­че­ние аппе­ти­та, тош­но­та, рас­строй­ства сту­ла, сыть, набу­ха­ние и болез­нен­ность молоч­ных желез и неко­то­рые дру­гие – хоть и не явля­ют­ся тяже­лы­ми, одна­ко, вли­я­ют на каче­ство жиз­ни дамы.

В инструк­ции к при­ме­не­нию гор­мо­наль­ных кон­тра­цеп­ти­вов кро­ме побоч­ных эффек­тов пере­чис­ле­ны противопоказания.

Контрацептивы без эстрогена

Суще­ству­ют гес­та­ген­со­дер­жа­щие про­ти­во­за­ча­точ­ные пре­па­ра­ты («мини-пили»). В их соста­ве, судя по назва­нию, толь­ко гес­та­ген. Но эта груп­па пре­па­ра­тов име­ет свои показания:

— кон­тра­цеп­ция кор­мя­щих жен­щин (им нель­зя назна­чать эст­ро­ген-гес­та­ген­ные пре­па­ра­ты, пото­му что эст­ро­ген подав­ля­ет лактацию);

— назна­ча­ют для рожав­ших жен­щин (т.к. основ­ной меха­низм дей­ствия «мини-пили» — подав­ле­ние ову­ля­ции, что неже­ла­тель­но для нерожавших);

— в позд­нем репро­дук­тив­ном возрасте;

— при нали­чии про­ти­во­по­ка­за­ний к при­ме­не­нию эстрогенов.

Кро­ме того, у этих пре­па­ра­тов тоже есть побоч­ные дей­ствия и противопоказания.

Осо­бое вни­ма­ние сле­ду­ет уде­лить “экс­трен­ной кон­тра­цеп­ции”. В состав таковых пре­па­ра­тов вхо­дит или гес­та­ген (Лево­нор­ге­стрел), или анти­про­ге­стин (Мифе­при­стон) в боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)­шой дозе. Основ­ны­ми меха­низ­ма­ми дей­ствия этих пре­па­ра­тов явля­ют­ся тор­мо­же­ние ову­ля­ции, сгу­ще­ние шееч­ной сли­зи, уско­ре­ние десква­ма­ции (слу­щи­ва­ния) функ­ци­о­наль­но­го слоя эндо­мет­рия с целью пре­пят­ствия при­крепчал­ле­нию опло­до­тво­рен­ной яичке­клет­ки. А у Мифе­при­100­на есть допол­ни­тель­ное дей­ствие – повы­ше­ние тону­са мат­ки. Поэто­му одно­крат­ное при­ме­не­ние боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)­шой дозы этих пре­па­ра­тов ока­зы­ва­ет весьма силь­ное одно­мо­мент­ное вли­я­ние на яич­ни­ки, опосля при­е­ма таб­ле­ток для экс­трен­ной кон­тра­цеп­ции могут быть серьез­ные и про­дол­жи­тель­ные нару­ше­ния мен­стру­аль­но­го цик­ла. Жен­щи­ны, регу­ляр­но исполь­зу­ю­щие эти пре­па­ра­ты, весьма риску­ют сво­им здоровьем.

Забугорные исследования побочных действий ГК

Инте­рес­ные иссле­до­ва­ния по изу­че­нию побоч­ных эффек­тов гор­мо­наль­ных кон­тра­цеп­ти­вов про­во­ди­лись в зару­беж­ных стра­нах. Ниже при­ве­де­ны выдерж­ки из несколь­ких обзо­ров (пере­вод  авто­ром 100­тьи фраг­мен­тов зару­беж­ных статей)

В данной нам таб­ли­це иссле­до­ва­те­ли срав­ни­ли нередко­ту воз­ник­но­ве­ния веноз­ной тром­бо­эм­бо­лии в год в раз­ных груп­пах жен­щин (в пере­рас­че­те на 100.000 жен­щин). Из таб­ли­цы понят­но, что у небе­ре­мен­ных и не исполь­зу­ю­щих гор­мо­наль­ные кон­тра­цеп­ти­вы жен­щин (non-pregnantnon-users) заре­ги­стри­ро­ва­но в год в сред­нем 44 (при раз­бро­се от 24 до 73) слу­чая тром­бо­эм­бо­лии на 100.000 дам.

Drospirenone-containingCOCusers – упо­треб­ля­ю­щие дро­спи­ре­нон-содер­жа­щие КОК.

Levonorgestrel-containingCOCusers – при­ме­ня­ю­щие лево­нор­ге­стрел-содер­жа­щие КОК.

Other COCs not specified – дру­гие КОК.

Pregnantnon-users– бере­мен­ные дамы.

WoltersKluwerHealth – лиди­ру­ю­щий постав­щик ква­ли­фи­ци­ро­ван­ной меди­цин­ской инфы.

HenneloreRott – германец­кий доктор

Табл. Риск тромбоэмболии.

 

Комменты о использовании ГК

Источ­ник»>

• Евге­ша:

Здрав­ствуй­те девоч­ки! …уже 2 года про­си­де­ла на самых раз­лич­ных гор­мо­наль­ных: уко­лы Зола­декс, Жанин, Дюфа­стон, Нови­нет, Нова Ринг. У меня эндо­мет­ри­оз, дела­ли 2 опе­ра­ции, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) были невы­но­си­мые! Про­100 при­хо­ди­лось хоть как то их облег­чать и ОК это­му спо­соб­ство­ва­ли, но что со мной тво­рить­ся сей­час это не пере­отдать… сижу и реву, вылез­ла куча боля­чек, жут­кие наго­вы­ные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), скач­ки дав­ле­ниЯ, при­ли­вы, пол­ный сбой цик­ла, жут­кие состо­я­ния пани­ки, тре­во­ги и депре­си­ии… это еще не пол­ный спи­сок всех побо­чек. От вре­чей не вопила­зею, а они мне все новейшие и новейшие пре­па­ра­ты выпи­сы­ва­ют — тран­кви­ли­за­то­ры, анти­де­прес­сан­ты и т.п. Понимаю, таковых как я весьма мно­го, а ведь я к тому же не морда­ла, мне 25, и ребе­ноч­ка желает­ся. Пони­маю что уже того что сде­ла­но не вер­нуть, у меня сей­час толь­ко один вопросец как вый­ти из этих состо­я­ний?, как сейчас под­нять здо­ро­вье, понимаю что про­100 необ­хо­ди­мо бороть­ся за жизнь. Каж­дое утро встаю и начи­наю зани­мама­ся собой, все лекар­ства бро­си­ла, поти­хо­неч­ку делаю заряд­ку, обли­ва­ния, дыха­тель­ная гим­на­сти­ка, тра­вы и тп. но пока эффек­та не достаточно, вся разваливаюсь.Может кто-то под­ска­жет что сейчас созодать??? Может как то глаза­щать орга­низм опосля вред­но­го воз­дей­стви­ия гор­мо­нов — печень, желч­ный пузырь и т.д.Может какие то еще сове­ты, жить то нужно как то даль­ше! Помогите.

• Анна:

Меня зовут Аня, мне 21. Опосля при­е­ма гор­мо­наль­ных, в осо­бен­но­сти Джес я желаю покон­чить с собой… Я не понимаю как мне жить даль­ше. Всё нача­лось с пани­че­ских атак, оне­ме­ний конеч­но­стей, раз­лич­ных болей в теле… Мне никто не веровал. Дав­ле­ние под­ска­ки­ва­ло 170/120 вызы­ва­ли ско­рую, они меня в дур­дом отправ­ля­ли. Я живу в Крас­но­да­ре. Моё состо­я­ние длит­ся уже два меся­ца так. У меня каж­дый денек ска­чет дав­ле­ние, я опух­шая хожу, потра­ти­ла тыся­чи что­бы обсле­до­вать орга­низм. В резуль­та­те гастрит, пан­кре­а­тит, нару­ше­ния рабо­ты почек и пече­ни, ВСД 100­вят в боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)­ни­цах, когда меня голубую и с озно­бом при­во­зят туда. Гово­рят что сама себя накру­ти­ла, что я псих. Но недав­но я 100­ла опу­хать и лим­фо­вые узлы опух­ли по все­му телу. Имму­ни­тет силь­но свалился. 100­ли болеть и выпи­рать вены. Я не понимаю как мне жить даль­ше. У меня есть моло­дой чело­век, я его люб­лю и он борить­ся за мою жизнь, но во всех кли­ни­ках мне гово­рят что это на нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон)­ной поч­ве у меня. Я весьма уста­ла! Я так клинок­таю быть счаст­ли­вой, я клинок­таю о ребен­ке… А за пространство это­го я не выхо­жу из дома, мак­си­мум это так­си-боль­ни­ца. Вра­чи не могут ска­зать поче­му я опу­хаю и из-за что у меня болят вены, осо­бен­но на левой руке, части наго­вы и ногах. До это­го была здо­ро­вым чело­ве­ком, счаст­ли­вой и весьма кра­си­вой. А сей­час я сижу как инва­лид дома, рыдаю, уста­ла от этих болей. Я толь­ко посто­ян­но про­кру­чи­ваю в наго­ве тот момент, когда я откры­ла пач­ку Джес и выпи­ла первую таб­лет­ку и клинок­таю вер­нуть про­шлое… Я пишу и рыдаю вза­хлёб, пото­му что уже сил некоторых и средств нету на вос­100­нов­ле­ние!!! А в боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)­ни­цах меня посы­ла­ют, толь­ко гово­рят что непра­виль­но пита­лась, что не достаточно­по­движ­ный образ жиз­ни (хотя до это­го я актив­ная была) Я не понимаю, может у меня уже и с тром­ба­ми про­бле­мы… А ещё моё лицо всё покры­то жут­ки­ми пры­ща­ми, кожа 100­ла дряб­лая и вез­де рас­тяж­ки от ног до живо­та! Выпа­да­ют воло­сы, но зато там где не нужно они рас­здесь. Меня эти таб­лет­ки леши­ли жиз­ни. … Я толь­ко молюсь, и клинок­таю вер­нуть тот денек… Я весьма желаю жить!!! Помо­ги­те мне, кто постра­отдал от ОК напи­ши­те как мож­но вос­100­но­вить­ся! Я не понимаю что мне созодать уже!!!… Я про­100 уже не могу так существовать…