Варикозное расширение вен пищевого тракта — это неизбежное отягощение, которое аккомпанирует портальную гипертензию.
Предпосылки крайней могут являться самые различные: начиная от острых патологий (синдром Бадда-Киари) и заканчивая приобретенными (цирроз печени). Также ВРВП быть может идиопатическим без установленной предпосылки, что делает свои трудности, не давая способности повлиять на причинный фактор, вызвавший патологию.
В связи с тем, что кровотечение изо варикозно расширенных вен пищевого тракта сопровождается высочайшей смертностью, показана первичная профилактика.
Действенная первичная профилактика кровотечения изо ВРВП
Эндоскопическая склеротерапия, выполненная даже современным мед оборудованием (вне зависимости от того, медоборудование б у либо новое), запрещать как способ первичной профилактики, поэтому что она увеличивает смертность.
Эндоскопическое лигирование приводит к эрадикации варикозно расширенных узлов с наименьшими отягощениями, чем эндоскопическая склеротерапия, так же эффективна, также как прием β-адреноблокаторов.
В одном изо метаанализов показано, что эндоскопическое лигирование понижает частоту первого эпизода кровотечения изо варикозно расширенных вен на 43% несть сопоставлению с β-адреноблокаторами, при всем этом различия меж этими методами исцеления несть показателю смертности не выявлено. Существует малый риск развития кровотечения при профилактическом лигировании. Достоинства эндоскопического лигирования перед β-адреноблокаторами дискуссируются, тем не наименее они имеют приблизительно схожую эффективность.
Почти всегда эндоскопическое лигирование употребляют у пациентов, устойчивых к β-адреноблокаторам либо имеющих противопоказания к их применению.