Первичная профилактика кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевого тракта — это неизбежное отягощение, которое аккомпанирует портальную гипертензию.

Предпосылки крайней могут являться самые различные: начиная от острых патологий (синдром Бадда-Киари) и заканчивая приобретенными (цирроз печени). Также ВРВП быть может идиопатическим без установленной предпосылки, что делает свои трудности, не давая способности повлиять на причинный фактор, вызвавший патологию.

В связи с тем, что кровотечение изо варикозно расширенных вен пищевого тракта сопровождается высочайшей смертностью, показана первичная профилактика.

 

Действенная первичная профилактика кровотечения изо ВРВП

Неселективные β-адреноблокаторы (к примеру, пропранолол либо надолол), принимаемые в терапевтических дозах, приводят к понижению частоты кровотечений на 25% и обеспечивают предупреждение либо отсрочивают 1-ый эпизод кровотечения изо варикозно расширенных вен. Ранешний прием β-адреноблокаторов может замедлить рост малеханьких варикозных узлов.

Эндоскопическая склеротерапия, выполненная даже современным мед оборудованием (вне зависимости от того, медоборудование б у либо новое), запрещать как способ первичной профилактики, поэтому что она увеличивает смертность.

Эндоскопическое лигирование приводит к эрадикации варикозно расширенных узлов с наименьшими отягощениями, чем эндоскопическая склеротерапия, так же эффективна, также как прием β-адреноблокаторов.

В одном изо метаанализов показано, что эндоскопическое лигирование понижает частоту первого эпизода кровотечения изо варикозно расширенных вен на 43% несть сопоставлению с β-адреноблокаторами, при всем этом различия меж этими методами исцеления несть показателю смертности не выявлено. Существует малый риск развития кровотечения при профилактическом лигировании. Достоинства эндоскопического лигирования перед β-адреноблокаторами дискуссируются, тем не наименее они имеют приблизительно схожую эффективность.

Почти всегда эндоскопическое лигирование употребляют у пациентов, устойчивых к β-адреноблокаторам либо имеющих противопоказания к их применению.

 

Уютный дом