Оглавление
- Из-за что же кости 100новятся хрупкими?
- Факторы риска остеопении и остеопороза.
- Заболевания, повышающие риск остеопороза:
- Переломы при остеопорозе
- Диагностика и симптомы остеопороза
- Профилактика остеопороза
- Нормы потребления кальция
- Нормы потребления витамина Д
- Профилактика остеопороза. Предотвращение падений
- Физическая активность как профилактика остеопороза
- Лечение остеопороза
Многие люди пожилого возраста «слышали» о том, что у их предполагали таковой диагноз, как остеопороз, но профилактических мер и лечения предложено не было. Кто-то из их скажет — «А, остеопороз, да он у всех». 100ит ли переживать, если «он у всех»? Возможно, кто-то скажет — «У меня в роду у всех крепчалкие кости, и меня это не коснется». Так ли это? Что все-таки за болезнь остеопороз, чем она опасна и нужно ли её вылечивать?
Остеопороз — заболевание скелета, причиной которого является снижение прочности и нарушение строения костей. Кости 100новятся тонкими и хрупкими, что приводит к переломам. Термин «остеопороз» буквально означает «пористость костей» либо «дырчатая кость».
Остеопороз называют «безмолвной эпидемией» из-за скрытого характера его развития. В самом начале заболевания, когда процессы разрушения кости уже запущены, но еще не велики, симптомы остеопороза могут отсутствовать, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ной может не предъявлять жалоб. Выявляемость этого заболевания можно сравнить с айсбергом. Диагностированный остеопороз — его видимая и меньшая часть. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)шая часть айсберга, скрытая под водой — все случаи, когда у боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ных диагноз установлен не был.
Остеопения — «обеднение» костной ткани. Это состояние предшествует остеопорозу. При остеопорозе риск переломов высокий, при остеопении — умеренный. И если не проводить профилактики и лечения, остеопения имеет высокий риск «перерасти» в остеопороз.
Из-за что же кости стают хрупкими?
Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ше всего остеопении и остеопорозу подвержены женщины — в 85% случаев. Почаще всего, это женщины с менопаузой. Менопауза является самой важной причиной развития остеопороза. Опосля прекращения менструального цикла яичники пере100ют вырабатывать эстрадиол — гормон, «удерживающий» кальций в костях. У супругчин в возрасте старше 65 лет снижается уровень тестостерона, который «удерживает» кальций и препятствует обеднению костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).
Помимо этого, существует множество факторов риска остеопороза — те, на которые повлиять нельзя (например, раса, пол и возраст), и те, на которые мы можем повлиять, изменив образ жизни. Например, отказаться от курения, чрезмерного употребления кофе и спиртных напитков и включить в собственный рацион боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ше молочных продуктов, овощей и фруктов.
Причины риска остеопении и остеопороза.
Факторы, поддающиеся корректировки:
- Курение.
- Не многоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической перегрузки.
- Избыточное потребление алкоголя и кофе.
- Неправильное питание (маленькое есличество фруктов, овощей и молочных продуктов в рационе).
- Дефицит витамина Д (витамин Д усиливает всасывание кальция в кишечном тракте).
Неустранимые факторы риска:
- Возраст (с увеличением возраста происходит снижение плотности кости, самое быстрое разрушение кости наблюдается в первые годы опосля наступления менопаузы).
- Европеоидная либо монголоидная раса.
- Остеопороз в роду.
- Предшествующие переломы.
- Ранняя менопауза (у лиц моложе 45 лет либо опосля операции).
- Аменорея (отсутствие месячных) до наступления менопаузы (нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон)ная анорексия, нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон)ная булимия, чрезмерная физическая активность).
- Отсутствие родов.
- Хрупкое телосложение.
Заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), повышающие риск остеопороза:
Эндокринные:
- Тиротоксикоз.
- Гиперпаратиреоз.
- Синдром и болезнь Иценко-Кушинга.
- Сахарный диабет 1 типа.
- Первичная надпочечниковая дефицитность.
Желудочно — пищеварительные:
- Тяжелые заболевания печени (например, цирроз печени).
- Операции на желудке.
- Нарушение всасывания (например, целиакия ‑заболевание характеризуется непереносимостью белка злаковых – глютена).
Метаболические:
- Гемофилия.
- Амилоидоз.
- Парентеральное питание (введение питательных веществ в обход желудочно-кишечного тракта).
- Гемолитическая анемия.
- Гемохроматоз.
- Хронические заболевания почек.
Злокачественные новообразования:
- Миеломная болезнь.
- Опухоли, секретирующие ПТГ — подобный пептид.
- Лимфомы, лейкозы.
Лекарства, повышающие риск остеопороза: Глюкокортикоиды (например, преднизолон, гидрокортизон), левотироксин, противосудорожные средства, препараты лития, гепарин, цито100тики, аналоги гонадолиберина, препараты, содержащие алюминий.
Переломы при остеопорозе
Переломы при остеопорозе — низкотравокматические и патологические. Такие переломы происходят при совершенно незначительных травокмах, при которых нормальная кость не ломается Например, человек споткнулся о порог и свалился, неудачно чихнул, резко повернул корпус тела, поднял тяжелый предмет, и в итоге — перелом.
Костная ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) — динамичная структура, в которой на протяжении всей жизни человека происходят процессы образования и разрушения костной ткани. У взрослых ежегодно обновляется около 10% костной ткани. С увеличением возраста скорость разрушения костной ткани начинает преолаотдать над скоростью ее восстановления.
Кости взрослого человека состоят из компактного вещества, она составляет около 80% и образует плотный наружный слой кости. Остальные 20% всей костной массы представлены губчатым веществом, по структуре напоминающим пчелиные соты — это внутренний слой кости.
Из представленной картинки может показаться, что губчатого вещества в кости боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ше. Однако, это не так. Все дело в том, что за счет сетчатой структуры губчатое вещество имеет боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)шую площадь поверхности, чем малогабаритное.
Как процессы вос100новления кости, так и скорость потери костной массы при ускоренном костном обмене в губчатом веществе происходят быстрее, чем в компактном.
Перелом шейки ноги.
Самый тяжелый перелом, связанный с остеопорозом. Наиболее частая причина перелома — падение, но бывают и спонтанные переломы. Время лечения этого заболевания в условиях 100ционара дольше, чем других распространенных заболеваний — до 20–30 дней. Такие боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ные вынуждены соблюотдать кроватьный режим продолжительное время, что замедляет выздоровление. У 50% боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ных развиваются поздние осложнения. Неутешительна 100тистика по смертности — 15–30 % боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ных умирает в течение года. Наличие 2-ух и наиболее предшествующих переломов ухудшает этот показатель.
Перелом позвонков.
Самые «безмолвные» переломы — это компрессионные переломы позвонков. Они встречаются почаще других переломов, могут возникать спонтанно от незначительной травокмы либо поднятия тяжестей. Их «безмолвность» и редкое выявление связано с тем, что нередко боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ные не отмечают никаких жалоб либо в данном случае симптомы остеопороза слишком слабы, чтобы обратиться к врачу. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ной может ощущать боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в спине, заметить уменьшение роста. К сожалению, такие люди почаще обращаются к неврологу, получают лечение, не приносящее уменьшения страданий, а остеопороз так и остается не выявленным. Как и другие переломы воследствие остеопороза, переломы позвонков повышают смертность и значительно снижают качество жизни.
Переломы предплечья.
Самые болезненные переломы, требующие длительного ношения гипсовой повязки в течение 4–6 недель. Частая нажималоба пациентов уже опосля снятия гипса — боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), припухлость в месте перелома и нарушение функции руки. Самая частая причина перелома — падение на вытянутые руки.
Все эти переломы ограничивают привычную для боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ного активность и значительно ухудшают качество его жизни. Самое страшное — изоляция, утрата само100ятельности и привычной социальной роли. Боязнь стать «обузой» для своей семьи.
Последствия переломов, возникающих на фоне остеопороза:
Физические: боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), утомляемость, деформация костей, нетрудоспособность, нарушение функции органов, длительное ограничение активности.
Психологические: депрессия, тревожность (ужас падения), снижение самооценки, ухудшение общего состояния.
Экономические: затраты на лечение в 100ционаре, амбулаторное исцеление.
Социальные: изоляция, утрата само100ятельности, утрата привычной социальной роли.
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) и симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) остеопороза
Самое первое, что можно сделать само100ятельно еще до посещения врача — это измерить собственный рост и вспомнить, какой он был в возрасте 20–30 лет. Если есть снижение роста хотя бы на 2–3 см, это уже «маячок», и нужно обследоваться дальше. Конечно, это не означает, что точно есть остеопороз. Точный диагноз может поставить только доктор, проведя осмотр, опрос и назначив небольшой перечень обследований.
Остеопорозу предшествует остеопения — умеренное снижение плотности костей, при котором риск переломов умеренный. Но он есть! И выше, чем у лиц, не имеющих проблем с костной системой. В любом случае, остеопороз лучше предупредить, чем его вылечивать. Каковы же симптомы остеопороза и остеопении? Какие анализы и исследования могут быть назначены доктором?
Нажималобы и симптомы при остеопорозе:
- Острая либо хроническая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в спине.
- Уменьшение роста.
- Грудной кифоз (патологический извив позвоночника в грудном отделе — «горб»).
- Изжога.
- Нарушение стула — нередкий стул.
- Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в грудной клетке, ограничение вдоха, чувство нехватки воздуха.
- Выпячивания животика.
Лабораторные исследования:
- Общий анализ крови — снижение уровня гемоглобина
- Кальций крови — повышен (+альбумин крови (внутренней средой организма человека и животных)).
- Щелочная фосфатаза — повышена.
- Кальций мочи — повышен/снижен.
- ТТГ — повышен.
- Тестостерон (для супругчин) — снижен.
- Маркеры (показатели скорости) костного разрушения — пиридинолин, деоксипиридинолин, бета-CrossLaps, С‑и N‑концевой телопептид крови — повышены.
Инструментальные исследования:
- Рентгеновская денситометрия костей (эталонный способ диагностики).
- Рентгенография (не достаточноинформативен, выявляет только тяжелый остеопороз).
- Сцинтиграфия костей (дополнительный способ, выявляет недавние переломы, помогает исключить другие причины болей в спине).
- Биопсия кости (при нетипичных случаях остеопороза).
- МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) (диагностика переломов, отека костного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека)).
В настоящее время самым информативным инструментальным методом исследования является — исследование, при котором определяется плотность исследуемых костей. Лучше всего исследовать позвонки поясничного отдела позвоночника, лучевую кость и шейку бедра — самые «хрупкие» и подверженные разрушению кости. Ранее проводились исследования по пяточной кости и костей кисти — в настоящее время такие исследования не достаточноинформативны и не отражают реальное состояние костной системы.
Специальная подготовка перед исследованием не проводится. Денситометрия — неинвазивный способ исследования и не приносит дискомфорт. Доза облучения весьма низкая.
Однако, если выявлено небольшое снижение плотности костей, на основании одной денситометрии невозможно оценить прогноз дальнейшего разрушения костей и риск переломов.
Важную информацию по оценке риска переломов дает Этот калькулятор можно найти в свободном доступе в интернете, набрав в поисковике «калькулятор frax на русском языке». Для заполнения не требуются лабораторные данные, а 12 пункт (результаты денситометрии) является дополнительным, но не обязательным. С помощью этого калькулятора хоть какой человек старше 40 лет сможет выяснить себе вероятность перелома шейки бедра (Hip fracture) и других остеопоротических переломов (Major osteoporotic ) в ближайшие 10 лет жизни (измеряется в %). Например, в данном примере у женщины 55 лет с индексом массы тела (BMI) 26 ( норма от 18 до 25), наличием предшествующего перелома, и перелома бедра у родителей, вероятность перелома шейки бедра 1,9% — низкий, а других переломов 27% — средний. Таковой женщине можно рекомендовать консультацию врача и дальнейшейке обследование.
На основании полученных данных по FRAX, наличия факторов риска остеопороза, денситометрии, симптомов остеопороза и других исследований, решается вопросец о профилактике и возможном лечении в индивидуальном порядке.
- Всем женщинам 65 лет и старше, кто не получает лечение по поводу остеопороза, рекомендовано обследование костной системы в обязательном порядке! Женщинам моложе 65 лет и супругчинам— при наличии нескольких факторов риска и симптомов остеопороза.
- Если вовремя начать профилактику и лечение остеопороза, можно не только остановить дальнейшейке разрушение костей, да и вос100новить их, снизив при всем этом риск переломов наиболее, чем на 50%!
Профилактика остеопороза
Хорошая новость — профилактика остеопороза не требует особых финансовых издержек и доступна каждому. Только нужно подразумевать, что меры профилактики должны выполняться комплексно, и только тогда можно добиться хорошего результата. Обратим внимание на то, что профилактика должна проводиться не только в случаях, когда есть остеопения, либо же костная система еще в хорошем состоянии. Если остеопороз уже есть, все рекомендации по профилактике так же должны выполняться. Лечение остеопороза заключается в профилактике + медикаментозном лечении. Но о этом чуток позднее.
Доказано, что ежедневные физические упражнения и потребление кальция и витамина Д замедляют, а избыточная увлеченность алкоголем (из расчета наиболее 30 мл чистого спирта в сутки), курение и низкая масса тела ускоряют процессы разрушения костей.
Итак, для профилактики остеопороза нужно:
- Увеличить потребление продуктов, богатых кальцием (при необходимости, кальциевых пилюль).
- Потребление витамина Д (пребывание на солнце, продукты, богатые витамином Д, витамин Д в растворе).
- Адекватная физическая активность (ходьба, «скандинавская» ходьба», гимнастика).
- Отказ от курения, умеренное потребление алкоголя (до 2 рюмок в денек).
- Ограничение кофе (до 2 чашек в денек).
- Поддерживать нормальную массу тела.
- Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ше есть овощей и фруктов (наиболее 500 г в денек).
- Избегать падений.
Разберем подробнее данные советы.
Нормы употребления кальция
Как оценить, сколько кальция в денек мы потребляем с продуктами питания? Расчет можно провести следующим образом. В течение денька записывать все употребленные молочные и кисломолочные продукты, указывая их есличество, и на основании нижеприведенной таблицы, для каждого денька недели рассчитать суточное потребление кальция.
Продукт
Содержание
кальция (мг на
100 г продукта)
Молоко стерилизованное
3.2% жирности
121
Напиток 3.2% жирности
120
Творог нежирный
120
Йогурт 0.5% жирности
124
Сметана 20% жирности
84
Сыр российский
880
Сулугуни
650
Пломбир
159
Яичко куриное
55
Например, вы выпили 100кан молока, 100кан кефира, съели 200 г творога и 2 кусочка российского сыра (около 40 гр). В сумме получаем: 121*2.5+120*2.5+120*2+35= 877 мг. К данной сумме необходимо прибавить цифру 350 — кальций, полученный из других продуктов питания. В итоге имеем 1227 мг. Для молодых женщин и супругчин такое есличество кальция в денек достаточно, а женщинам в менопаузе и супругчинам старше 65 лет необходимо увеличить есличество кальциевых продуктов в рационе, либо, если это невозможно (по причине вкусовых пристрастий, других диетических рекомендаций и др.), дополнительно принимама кальций в таблетках. В боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)шинстве случаев достаточно принимама одну — две таблетки в денек. Однако,
Нормы употребления витамина (витамины — сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) Д
Витамин Д активно вырабатывается в коже под действием солнечных лучей. Однако, жители средней полосы могут получать витамин Д «от солнышка» только с апреля по октябрь, в те деньки, когда солнечда и при нахождении солнца в зените. Достаточно 10–15 минут пребывания на солнце в это время. Но, согласитесь, не все деньки на протяжении этих 6 месяцев солнечные, ну и боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)шинство людей не может для себя позволить регулярные солнечные ванны. Доступный источник витамина Д — некоторые продукты питания.
Продукт
Содержание витамина D, МЕ/100 г
Сельдь
294‑1676
Лосось косерв.
200–800
Макрель
304–405
Масло сливочное
01.10.50
Грибы
83–125
Желтки
45–390
Сметана
50
Печень куриная
55
Печень говяжья
45
Печень свиная
44
Молоко 3,2%
2
Как видно из таблицы, с продуктами питания сложно «набрать» необходимое есличество витамина Д. К тому же, продукты разного качества имеют разброс по содержанию витамина Д. Например, сельдь — 294‑1676 МЕ/100 гр. Меньше витамина Д в искусственно выращенной сельди, много — в одичавшей. Какая сельдь нам попкадется в колдуназине, определить невозможно. Либо желтки. Чтобы обеспечить суточную норму витамина Д, нужно употрелупить за сутки 5–10 желтков, что противоречит правилам правильного питания — желтки богаты холестерином.
В настоящее время учеными доказано, что в период с октября по май в нашей полосе даже в солнечную погоду витамин Д в коже не вырабатывается из-за низкого 100яния солнца над пылайзонтом. И поэтому все люди, вне зависимости от пола и возраста, в осенне — зимне-весенний период испытывают постоянный недо100ток витамина Д. Таковым образом,
Лучший способ обеспечить собственный организм достаточным есличеством этого витамина — потребление витамина Д в водном растворе (холекальциферол, эргокальциферол). Таблетированный витамин Д назначается при тяжелом остеопорозе, остеопорозе средней тяжести и других заболеваниях костной системы. Но, в любом случае,
Профилактика остеопороза. Предотвращение падений
Когда вы на улице.
- 100райтесь обходить 100роной обледенелые участки дороги, ходите по дорожкам, посыпанным песком.
- Надевайте обувь устойчивую, на невысоком каблуке, с «антискользящей» подошвой.
- Если дорога мокрая, лучше идти по травке.
- Если для вас тяжело ходить само100ятельно, используйте трость.
- Трости, ходунки должны быть устойчивыми, с широкими ножками.
Когда вы дома.
- Все ковры либо коврики должны иметь нескользкое основание, либо прикрепчаллены к полу.
- Дома лучше ходить в нескользящих тапочках.
- Поддерживайте порядок, лишние вещи на полу, загнутые углы ковра/линолеума могут спровоцировать падение.
- За свободные провода, шнуры можно зацепиться, их необходимо убрать.
- Положите резиновый коврик на кухне рядом с плитой и раковиной.
- Освещение в помещение должно быть неплохим.
- Прорезиненный коврик в душевой также нужен.
- Резиновые подстилки на присосках в ванной помогут предотвратить падение.
- Полы в душевой должны быть сухими.
Все препараты, вызывающие сонливость, наговокружение, слабость, могут спровоцировать падение. Обсудите с врачом замену их на наиболее безопасные аналоги.
Если есть проблемы со зрением, используйте очки/линзы.
Физическая активность как профилактика остеопороза
При остеопорозе несомненную пользу приносит регулярная физическая нагрузка. А нужна она для того, чтобы перераспределять нагрузку на кости и для стимуляции процессов формирования костей. У активного человека в процесс движения включены все кости, мышцы и суставы. Кровоснабжение распределяется по всему телу, косточки получают необходимое «питание». Человек 100новится наиболее «погибплким», физически выносливым. Укрепляется сердечно-сосудисвора система. Подвижность увеличивается, координация движений улучшается. Необходима как нагрузка (при которой энергия восполняется вдыхаемым кислородом), так и (для «роста» мышечной ткани, которая «поддерживает» костную систему).
— это ходьба, «финская ходьба» с лыжными палками, плавание. Ходить рекомендуется в удобном среднем темпе. Длительность нагрузки— 20–40 минут 2 раза в денек. Аэробная нагрузка в первую очередь повышает прочность костей.
для профилактики остеопороза — это гимнастика. Отметим важные моменты.
- Ежедневные занятия по 5 минут принесут для вас боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ше пользы, чем полчаса один раз в недельку.
- Нельзя тренироваться, превозмогая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). А вот мышечная усталость естественна. Если чувствуете боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), уменьшите физическое усилие, либо амплитуду движения.
- Каждое упражнение выполнять от 2–3 раз с интервалами в 15 секунд, постепенно увеличивая есличество подходов по способности.
- Результаты 100новятся ощутимы со временем, а не сходу.
- Дышите равномерно, не задерживая дыхание.
- При выполнении упражнений стоя, для устойчивости можно дернажиматься за спинку стула либо опираться на стенку.
- Упражнения нужно выполнять в удобной, не мешковатой одежде, в нескользящей устойчивой обуви.
Примеры упражнений при остеопорозе:
- Одна нога к груди. В положении лежа на спине подтянуть согнутую в колене ногу к груди. Вторая нога вытянута параллельно полу. Дернажимать 5–10 секунд. Поменять ногу. Повторить от 2 до 10 раз.
- Растяжение спины. Финалное положение — сидя на коленях. Наклонять грудную клетку к полу с вытянутыми руками как можно ниже. Дернажимать 5–10 секунд. Повтор 2–10 раз.
- Лежа на животе, руки согнуты в локтях, параллельно полу. Натужить туловище. Немного поднять руки и верхнюю часть туловища. Перемещать корпус медленно направо и налево, потом расслалупиться. Потор 2–10 раз.
- Лежа на спине. Ноги согнуты в коленях. 100пы на ширине плеч. Медленно поднять бедра и таз. Натужить мышцы живота и ягодиц. Повтор 5–10 раз.
- Лежа на спине, выпрямите ноги, поясницей принажимайтесь к полу. Одну ногу поднимите на 10–15 см от пола, носок тяните на себя. Удерживайте 10–15 секунд. 2–5 повторов каждой ногой.
- Лежа на спине, на вдохе поднимите лопатки над полом. Удерживайте напряжение 3–7 секунд. Выдох — вернитесь в финалное положение. Отдохните 10 секунд. Повторите 3–8 раз.
- Встаньте правым боком к спинке стула. Правая рука — на спинке стула. Левая рука вытянута вперед, левая нога отведена вспять на носок. Выполняйте махи расслабленной ногой. Повторите 3–8 раз. То же ‑другим боком.
- Лежа на спине, притяните колени к животу, принажимайте, обхватите руками. Дернажимать 10–15 секунд. Отдохните 10 секунд. Повторы 2–5 раз.
- Упражнение “кошка”. Стоя на четвереньках, поднять нагову и прогнуть спину вниз. Дернажимать 5–10 секунд. Позже выгнуть спину “горбом”, нагову при всем этом опустив вниз. Дернажимать 5–10 секунд. Повторить 3–10 раз.
Повседневная активность. Что нужно знать
Исцеление остеопороза
Цель лечения остеопороза — это прекращение разрушения кости и ее вос100новление. Лечение включает в себя профилактические меры, описанные ранее, и медикаментозную терапию (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания).
Чтобы понимама, для что нужны те либо другие лекарства, нужно разобраться, как они действуют. Напомним, что .
Одна группа препаратов для лечения остеопороза — . При лечении данной группой препаратов разрушение кости приостанавливается. Вос100новление кости тоже идет, но не за счет препарата, а физиологическое («работа» нашего организма).
— строят новейшую кость, вос100навливая ее. При приеме таковых препаратов процессы разрушения кости не замедляются, но значительно преоладают процессы вос100новления костной ткани. Применение обеих групп препаратов в итоге ведут к снижению разрушения кости и вос100новлению ее структуры и прочности.
- Какой бы препарат не назначил доктор, медикаментозное лечение остеопороза длительное, не наименее 5–6 лет.
Это очень важно, потому что при нерегулярном приеме препаратов либо кратких курсах терапии, эффект лечения сводится к нулю.
По данным множества исследований боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ших групп пациентов, через три года лечения препаратами антирезорбтивной группы нередкота переломов позвонков снизилась на 47%, а шейки бедра — на 51%. При лечении препаратами анаболической группы по данным контроля через 18 месяцев, риск переломов позвонков снизился на 65%, а других костей — на 53%. Неплохой результат, не правда ли?
Может возникнуть вопросец, не лучше ли принимама препараты из обеих групп для лучшего эффекта? По данным исследований, совместный прием препаратов из разных групп дает меньший эффект и наименее безопасен, чем опослядовательное назначение этих препаратов. Возможно применение сначала препарата из антирезорбтивной группы («построить» новейшую кость), а через несколько лет — перевод на лечение препаратом антирезорбтивного действия (сохранить от разрушения уже новейшую кость). Препараты кальция и витамина Д ОБЯЗАТЕЛЬНЫ при хоть какой терапии остеопороза, назначенной врачом. Но нужно понимама,
Препараты для лечения остеопороза:
Антирезорбтивные
- Бисфосфонаты
- Эстрогены
- СМЭР
- Кальцитонин
Анаболические
- Производные паратиреоидного гормона
- Стронция ранелат
- Деносумаб
Препараты кальция и вит Д.
- Кальция карбонат
- Кальция цитрат
- Эргокальциферол
- Колекальциферол
- Альфакальцидол
Приведенные выше препараты имеют разные режимы дозирования — от ежедневного употребления 1 таблетки в денек до 1 внутривенной капельной инъекции в год, что весьма удобно занятым людям либо людям с нарушением памяти.
В некоторых случаях доктор может назначить медикаментозную терапию и при остеопении, когда снижение плотности костей уже есть, но пока нет остеопороза. Например, при нескольких факторов риска остеопороза, повышенном риске переломов в ближайшие 10 лет по оценке FRAX, и других. В этом случае может назначаться «половинная» дозировка препаратов.
Скажем про контроль нашего лечения и оценке эффективности. Не почаще одного раза в год на фоне медикаментозного лечения остеопороза необходимо проводить рентгеновскую денситометрию. Эффективным считается такое лечение, при котором идет прибавка костной массы (плотности), либо не происходит дальнейшейке снижение. В первые 18–24 месяца лечения обычно наблюдается прирост костной массы, а дальше — 100билизация. При всем этом нужно понимама, что терапия по-прежнему эффективна, потому что сохраняется защитный эффект лекарства в отношении переломов. Если же на фоне лечения произошел свежий перелом, с лечащим врачом необходимо обсудить возможную коррекцию исцеления.
Позаботьтесь о для себя. Никогда не поздно задумамася о состоянии костей. Остеопороз может привести к тяжелым последствиям, которые будет сложно изменить. Может поменяться ваша социальная роль, сильно постраотдать самочувствие и жизненный настрой. Если вы вовремя начнете профилактику и лечение остеопороза, приостановится дальнейшейке разрушение костей, они вос100новятся, при всем этом риск переломов снизится наиболее, чем на 50%!
И не забывайте, фуррор лечения остеопороза — в регулярности и длительности лечения и профилактики. Соблюдая меры профилактики и строго выполняя рекомендации врача по лечению, вы вос100новите кости, предупредите возможные переломы, уменьшится хроническая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в спине. Физические упражнения укрепят кости, суставы, мышцы, сердечно-сосудистую систему, и вы 100нете наиболее активными.
Будьте здоровы!