Сахарный диабет — это заболевание, которое вызывается повышением уровня сахара в крови и сопровождается нарушениями углеводного, жирового и белкового обменов и изменением уровня инсулина, гормона, который отвечает за усвоение глюкозы клеточкой.
Сахарный диабет разделяется на два типа.
Диабет 1 типа, когда поджелудочная железа пере100ет вырабатывать инсулин, сахар не усваивается тканями по причине того, что инсулина не много.
Диабет 2 типа, когда ткани пре100ют усваивать глюкозу вне зависимости от наличия инсулина.
Что может привести к сахарному диабету?
Наследственная расположенность;
Питание, особенно нарушение режима питания и употребление боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)шого есличества простых углеводов;
Алкоголь, в том числе боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)шие есличества пива;
Тяжелые инфекции и заболевания желудочно-кишечного тракта;
Травокмы живота и оперативные вмешательства на поджелудочной железе;
Низкая физическая активность, ожирение.
При диабете 1 типа нам доступна только заместительная терапия, другими словами введение инсулина при каждом приёме еды: «коротких» инсулинов, которые действуют несколько часов и «пролонгированных», другими словами «продленных» 1–2 раза в денек.
При сахарном диабете 2 типа всё по другому.
Для чего нам нужен сахар? Это наша энергия, за счет обмена глюкозы мы живем, и двигаемся, и все процессы в организме происходят с её участием. Чтобы глюкозе проникнуть в клетку необходим инсулин. Поэтому в крови постоянно присутствуют и глюкоза и инсулин в определённых соотношениях.Что все-таки происходит, если эти соотношения нарушаются?
Существует такое понятие в эндокринологии “инсулиновые (либо сахарные) качели”, когда мы съедаем днем чай с булочкой, через пару часиков нам желается снова чая с булочкой. Почему? Это происходит не из-за привычки пить чай, а потому, что в крови нарушается равновесие инсулин — глюкоза. Если мы за завтраком съедаем сладкую кашу + хлеб +сладкий чай/кофе (либо фруктовый сок), у нас в крови повышается уровень глюкозы, на эту глюкозу поджелудочная железа вырабатывает инсулин, инсулин приходит в кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов), а глюкозы там уже нет. Она вся усвоилась за счет остаточного уровня инсулина. Тогда инсулин усваивает остатки глюкозы, её 100новится не много. Когда не много сахара в крови у нас сухость во рту, наговокружение, тошнота, мушки в глазах и …желание попить сладкого чая с булочкой. И снова, то же самое. Но организму не нужно настолькоко глюкозы, поэтому он откладывает её в жировой припас. Так, качаясь на «инсулиновых» качелях, человек приходит к ожирению, и сахарному диабету, а также к метаболическому синдрому.
И первое, что нужно поменять, это принципы питания.
Проясним немного понятие «метаболический синдром», который может сочетаться с сахарным диабетомили преддиабетом. Что это такое?
Ожирение + абдоминальное ожирение, когда жир откладывается в области талии непосредственно внутри брюшной полости на брыжейке кишечного тракта;
Повышение артериального давления – начинает давать сбой ренин-ангиотензин-альдостероновая система, сосуды забиваются холестерином, повреждаются и сужаются;
Нарушение обмена сахара – диабет либо «нарушенная толерантность к глюкозе», т.е. преддиабет;
Жировой гепатоз, который переходит в стеатогепатит – увеличение в размерах и воспаление (изменение печеночных характеристик)печени.
Официально сахарный диабет вылечивают сахароснижающими препаратами и инъекциями инсулина. Но диета и нормализация образа жизни остаются одними из самых важных частей лечения. Например, совершенно недавно наблюдала полное вос100новление обмена и излечение от диабета 2 типа только опосля того, как супругчина перестал употреблять пиво ежедневно. За 6 месяцев организм полностью вос100новился практически сам.
При соблюдении диеты мы должны поставить для себя четкие цели.
Слезть с «сахарных качелей», уменьшить колебания глюкозы – инсулина в крови. Показателями положительной динамики будут нормальные показатели сахара в крови (до 6 натощак и до 11 опосля пищи) и отсутствие сахара в моче.
Нормализация жирового обмена, содержание холестерина в крови до 5 ммоль/л, уровня триглицеридов до 1.72 ммоль/л, нормальное содержание липопротеидов низкой плотности, при диабете не боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ше 2.6 ммоль/л;
Нормализация белкового, минерального обмена, полноценное питание, содержащее достаточное есличество микроэлементов и витаминов;
Молодежи и детям с диабетом 1 типа нужно обеспечить полноценное питание для развития и роста;
Кроме диеты необходима физическая активность, нормализация обмена без этого невозможна;
Медикаментозная коррекция уровня сахара и повышенного артериального давления;
Нормализация массы тела, в том числе устранение абдоминального ожирения.
Основные принципы диеты при сахарном диабете.
Существуют классические диеты. При выявлении диабета врачи рекомендуют пробную диету В.Г. Баранова. Эта диета низкокалорийная. Содержит белков 112г, углеводов 130г, жиров 136г, калорийность её составляет 2180 – 2208 ккалорий. При хорошем эффекте постепенно добавляется есличество хлебный единиц по специальной схеме и под контролем сахара.
Основные принципы диеты при сахарном диабете:
Исключение из питания всех простых сахаров;
Дробное питание в определенное время. Принимама еду небольшими (5–6 ХЕ) порциями 5 – 6раз в денек, например в 8–30 – 11–00 – 14–00 – 17–00 – 19–00 – 21–00;
Добавление в достаточном есличестве белков;
Индивидуализация питания, другими словами разработка диеты не только под свои физические, да и духовные запросы (посты, семейные традиции);
Содержание в еде едевых волокон необходимо при диабете. Их приём нормализует микрофлору, моторику кишечника, снижает уровень сахара. Продукты, богатые едевыми волочилнами, это, в первую очередь, овощи капустного ряда, цитрусовые, лук, чеснок, сельдерей, клубника, яблоки, белоснежные грибы, овсянка. Разработано много БАДов, содержащих едевые волочилна. Это мукофальк, фитомуцил, едевые волочилна фирмы «Солгар», смартфайбер и нутрифайбер и многие другие. Эти едевые волочилна лучше переносятся, чем отруби и не травокмируют желудок. Хотя при здоровом желудке и хорошей переносимости отруби тоже полезны.
Таблица взаимозамещаемых продуктов: когда высчитывают рацион по условным хлебным единицам (ХЕ). Одна ХЕ содержит 12 гр углеводов, настолькоко, сколько в куске белого хлеба, это приблизительно 50 ккалорий. За один приём еды можно съеотдать 6–8 хлебных единиц. Пациенты с диабетом 1 типа (на инсулине) рассчитывают на основании хлебных единиц дозу инсулина. На этом принципе основана диета для похудания Малышевой, чтобы сбросить вес нужно употреблять 10 ХЕ в денек.
Сопутствующие заболевания: ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения функции почек, желчекаменная болезнь, панкреатит, заболевания ЖКТ (желудочно-кишечный тракт — пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ), атеросклероз, конечно, требуют коррекции и в плане диеты тоже.
Диета для пациентов на инсулине необходима. Бытует мнение, что раз идет заместительная терапия, можно употреблять всякую еду, и вводить достаточное есличество инсулина, особенно когда установлена инсулиновая помпа (прибор, который вводит инсулин автоматически). Но это не так. Скачки сахара всё равно бывают, а значит, страдают сосуды, почки, сердце, головной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков). На фоне повышенного сахара идёт прогрессирование полиорганной недо100точности и только строгое соблюдение диеты замедлит этот процесс.
Диета с низким содержанием углеводов – кето-диета не подходит для пациентов с сахарным диабетом, потому что тут есть боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)шой риск ухода в кетодиоз (закисление организма продуктами углеводного обмена) и в кому, углеводов должно быть довольно;
Модные сейчас безглютеновые диеты – американские исследования показали, что они повышают риск развития сахарного диабета, хотя, казалось бы, должно быть напротив.
Обязательна коррекция едевого поведения у психотерапевта, особенно при ожирении выше 2 степени.
В заключение добавим несколько лайфхаков по правильному питанию.
Есть в одно и то же время!
Белок в достаточном количестве!
Углеводы только сложные, простые недозволено!
Жиры в достаточном есличестве либо немного уменьшено!
Витамины курсами обязательно, особенно витамин В12, который не всасывается в желудочно-кишечном тракте. Его содержание в крови должно быть ближе к верхней границе нормы. То же самое касается витамина В9 – фолиевой кислоты, нужно включать в рацион продукты, богатые сиим витамином.
Нужно следить за уровнем железа в крови, не допускать анемии либо снижения есличества железа. При низких показателях сразу же вос100навливать недостаток.
Вровень с гипергликемией (повышение сахара), понижение сахара тоже быть может небезопасно.
Хоть какое питание быть может вкусным и полезным. Нужно про100 заняться и обучиться готовить вкусные и полезные блюда, которые подойдут, если у вас повышенный сахар.