Лихорадка Эбола: что это и грозит ли нам?

Оглав­ле­ние

• Исто­рия
• Хро­но­ло­гия вспы­шек болез­ни, вызван­ной виру­сом Эбола
• Зара­же­ние виру­сом Эбо­ла в Рф
• Этио­ло­гия
• Что про­ис­хо­дит в орга­низ­ме чело­ве­ка опосля попка­да­ния в него виру­са Эбола?
• Источ­ни­ки инфек­ции и пути передачи
• При­зна­ки и симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)
• Вак­ци­ны и исцеление

Круп­ная эпи­де­мия лихо­рад­ки Эбо­ла в Запад­ной Афри­ке (Гви­нея, Сьер­ра-Леоне, Либе­рия) с фев­ра­ля 2014 года по 14 авгу­100 2014 года уже унес­ла жиз­ни 1145 чело­век. Общее чис­ло слу­ча­ев зара­же­ния (в том чис­ле пред­по­ло­жи­тель­ные и веро­ят­ные) наиболее 2100 чело­век. Реги­стри­ру­ют­ся еди­нич­ные слу­чаи болез­ни сре­ди при­ле­та­ю­щих из Запад­ной Афри­ки в дру­гие стра­ны: Ниге­рию, США (Соединённые Штаты Америки — государство в Северной Америке), Великобританию, Гер­ма­нию, Кана­ду. Гро­зит ли нам лихо­рад­ка Эбола?

Гемор­ра­ги­че­ская лихо­рад­ка Эбола.
Сино­ни­мы: болезнь, вызван­ная виру­сом Эбо­ла (БВВЭ),
лихо­рад­ка Эбола.

Лихо­рад­ка Эбо­ла — это ост­рая вирус­ная антро­по­зо­оноз­ная (ею боле­ют и люди, и животик­ные) инфек­ция с раз­ны­ми меха­низ­ма­ми пере­да­чи и с при­род­ной очаговостью.
Это одна из мно­го­чис­лен­ных гемор­ра­ги­че­ских лихо­ра­док. Она отно­сит­ся к осо­бо опас­ным забо­ле­ва­ни­ям и вхо­дит в чис­ло инфек­ций, кото­рые могут стать при­чи­ной воз­ник­но­ве­ния чрез­вы­чай­ной ситу­а­ции в обла­сти сани­тар­но-эпи­де­мио­ло­ги­че­ско­го бла­го­по­лу­чия насе­ле­ния страны.

История

Пер­вые упо­ми­на­ния о лихо­рад­ке Эбо­ла отно­сят­ся к 1976 г., когда были заре­ги­стри­ро­ва­ны вспыш­ки забо­ле­ва­ния в Заи­ре (в рай­оне реки Эбо­ла, отку­ну и назва­ние болез­ни) – 318 слу­ча­ев зара­же­ния, из кото­рых 280 закон­чи­лись леталь­но. При­мер­но в то же вре­мя воз­ник­ла вспыш­ка в Судане (284 слу­чая, леталь­ный финал у 151 чело­ве­ка). В обо­их слу­ча­ях из кро­ви погиб­ших выде­ли­ли воз­бу­ди­тель, и при их сопо­став­ле­нии выяс­ни­лось их анти­ген­ное и гене­ти­че­ское раз­ли­чие, поэто­му виру­сы были отне­се­ны к раз­ным под­ви­дам (серо­ти­пам): Эбо­ла-Заир и Эбо­ла-Судан. Вспыш­ка в Кении (1985 г.) изу­ча­лась не много. Во вре­мя вспы­шек забо­ле­ва­ли сот­ни людей, леталь­ность коле­ба­лась в пре­де­лах 53–90% случаев.
В 1989–1990 гг. вме­сте с импор­том при­ма­тов (обе­зьян цино­дескать­гус Macaca fascicularis) в город Рестон (Вир­джи­ния, США (Соединённые Штаты Америки — государство в Северной Америке)) был заве­зен дру­гой тип виру­са – Эбо­ла-Рестон. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)­шин­ство инфи­ци­ро­ван­ные обе­зьян погиб­ло; сре­ди людей слу­ча­ев инфек­ции выяв­ле­но не было.
Очередной вари­ант виру­са был выде­лен от иссле­до­ва­те­ля при­ма­тов из Кот‑д’Ивуара, зара­зив­ше­го­ся при забо­ре мате­ри­а­ла от дико­го шим­пан­зе. Опосля пол­но­го выздо­ров­ле­ния выяс­ни­лось, что воз­бу­ди­те­лем инфек­ции был новейший вид виру­са – Эбола-Кот‑д’Ивуар (в насто­я­щее вре­мя пере­име­но­ван в Эбо­ла-Таи Форест).

Хронология вспышек заболевания, вызванной вирусом Эбола

Инфецирование вирусом Эбола в Рф

В 1996 г. погиб­ла лабо­рант­ка виру­со­ло­ги­че­ско­го цен­тра НИИ (Научно-исследовательский институт — самостоятельное учреждение, специально созданное для организации научных исследований и проведения опытно-конструкторских разработок) мик­ро­био­ло­гии МО РФ (Российская Федерация — государство в Восточной Европе и Северной Азии, наша Родина) в Сер­ги­е­вом поса­де, зара­зив­ша­я­ся виру­сом Эбо­ла по неосто­рож­но­сти (она уко­ло­ла для себя палец, когда дела­ла инъ­ек­ции зайчикам).
19 мая 2004 г. от лихо­рад­ки Эбо­ла умер­ла стар­шая лабо­рант­ка отде­ла осо­бо опас­ных вирус­ных инфек­ций НИИ (Научно-исследовательский институт — самостоятельное учреждение, специально созданное для организации научных исследований и проведения опытно-конструкторских разработок) моле­ку­ляр­ной био­ло­гии Госу­дар­ствен­но­го науч­но­го цен­тра виру­со­ло­гии и био­тех­но­ло­гии «Век­тор» (Ново­си­бир­ская область). Зара­же­ние про­изо­шло так­же по неосто­рож­но­сти: при вве­де­нии инъ­ек­ций под­опыт­ным мор­ским свин­кам жен­щи­на про­ко­ло­ла для себя кожу.

Этиология

Воз­бу­ди­тель лихо­рад­ки Эбо­ла – вирус, содер­жа­щий РНК (Рибонуклеиновая кислота — одна из трёх основных макромолекул (две другие — ДНК и белки), которые содержатся в клетках всех живых организмов). По струк­ту­ре, пато­ген­но­сти и аре­а­лу рас­про­стра­не­ния выде­ле­ны 5 под­ти­пов вируса:
1.    Эбо­ла-Заир (Ebola-Zaire, EBO‑Z, EBOV);
2.    Эбо­ла-Судан (Ebola-Sudan, EBO‑S, SUDV);
3.    Эбо­ла-Таи Форест, ранее назы­вав­ший­ся Эбола-Кот‑д’Ивуар (Ebola-Tai Forest, TAFV; Ebola-Cote d’Ivoire, Ebola-Ivory Coast, EBO-CI);
4.    Эбо­ла-Рестон (Ebola-Reston, EBO‑R, RESTV);
5.    Эбо­ла-Бун­ди­буд­жио (Ebola-Bundibugyo, BDBV).
Счи­та­ет­ся, что Эбо­ла-Рестон не спо­со­бен вызы­вать забо­ле­ва­ние у чело­ве­ка. Самым виру­лент­ным счи­та­ет­ся Эбо­ла-Заир, Эбо­ла-Судан и Эбо­ла-Бун­ди­буд­жио обла­да­ют мень­шей виру­лент­но­стью, а Эбо­ла-Таи Форест – наи­ме­нее вирулентный.

Что происходит в человеческом организме опосля попадания в него вируса Эбола?

В тече­ние инку­ба­ци­он­но­го пери­о­да (от 2 до 21 денька), когда чело­век не зара­зен, вирус раз­мно­жа­ет­ся в лим­фо­уз­лах, селе­зен­ке, воз­мож­но, и в дру­гих орга­нах. Дальше сле­ду­ет острое нача­ло с лихо­рад­кой. Пора­же­ние кле­ток и тка­ней орга­низ­ма свя­за­но как с непо­сред­ствен­ным вли­я­ни­ем само­го виру­са, так и запус­ка­е­мы­ми им ауто­им­мун­ны­ми реак­ци­я­ми, когда анти­те­ла орга­низ­ма ата­ку­ют соб­ствен­ные клет­ки, рас­по­зна­вая их как чуже­род­ные. Нару­ша­ет­ся мик­ро­цир­ку­ля­ция, что кли­ни­че­ски про­яв­ля­ет­ся кро­во­те­че­ни­я­ми, оте­ка­ми и ДВС-син­дро­ром (свер­ты­ва­ние кро­ви в сосу­дах). В орга­нах появ­ля­ют­ся некро­зы и кро­во­из­ли­я­ния. У инфи­ци­ро­ван­но­го чело­ве­ка появ­ля­ют­ся симп­то­мы гепа­ти­та, пнев­мо­нии, пан­кре­а­ти­та, орхи­та и др. Анти­те­ла, необ­хо­ди­мые для борь­бы с виру­сом, выра­ба­ты­ва­ют­ся орга­низ­мом позд­но (это было выяв­ле­но при обсле­до­ва­нии пере­бо­лев­ших, но выжив­ших людей).

Источники инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) и пути передачи

Цир­ку­ля­цию виру­са в при­ро­де под­дер­жи­ва­ют лету­чие мыши (фрук­то­яд­ные и насе­ко­мо­яд­ные), и имен­но они явля­ют­ся резер­ву­а­ром воз­бу­ди­те­ля. Источ­ни­ка­ми инфек­ции явля­ют­ся шим­пан­зе, горил­лы, обе­зья­ны цино­дескать­гус. Они тоже боле­ют лихо­рад­кой Эбо­ла. Чело­век зара­жа­ет­ся при кон­так­те с боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)­ны­ми животик­ны­ми и их тру­па­ми. Чело­век быва­ет источ­ни­ком инфек­ции толь­ко при забо­ле­ва­нии, носи­тель­ство отсут­ству­ет. Воз­мож­ность зара­зить­ся от чело­ве­ка воз­ни­ка­ет с появ­ле­ни­ем симп­то­мов болез­ни и про­дол­жа­ет­ся прямо до выздо­ров­ле­ния, кото­рое при бла­го­при­ят­ном исхо­де насту­па­ет через 2–3 меся­ца. У боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)­но­го чело­ве­ка вирус выяв­ля­ет­ся в раз­ных орга­нах и био­ло­ги­че­ских жид­ко­стях: кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов), слизь носо­глот­ки, моче, спер­ме (кста­ти, есть иссле­до­ва­ния, в процессе кото­рых был выде­лен вирус Эбо­ла в семен­ной жид­ко­сти чело­ве­ка, пере­бо­лев­ше­го инфек­ци­ей, на 61 денек от момен­та излечения).
Вирус про­ни­ка­ет в орга­низм через повре­жде­ния на коже и сли­зи­стых обо­лоч­ках. Пере­да­ча воз­бу­ди­те­ля осу­ществ­ля­ет­ся по сле­ду­ю­щим путям:
1.    пря­мым кон­такт­ным методом (при ухо­де за боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)­ным животик­ным, при забо­ре мате­ри­а­ла для иссле­до­ва­ния, при сня­тии шкур, раз­дел­ке тушек, при при­го­тов­ле­нии животик­ных для упо­треб­ле­ния в еду);
2.    непря­мым кон­такт­ным методом (через зара­жен­ные кро­вью либо дру­ги­ми выде­ле­ни­я­ми предметы);
3.    еде­вой путь (при упо­треб­ле­нии в еду моз­га зара­жен­ных обезьян);
4.    парен­те­раль­ный путь (пере­ли­ва­ние кро­ви, опе­ра­ции, инъекции);
5.    воз­душ­но-капель­ная пере­да­ча не много­ве­ро­ят­на, но предполагается.
Вос­при­им­чи­вость людей весьма высо­кая. Имму­ни­тет опосля пере­не­сен­ной инфек­ции стой­кий. Повтор­ные слу­чаи забо­ле­ва­ния ред­ки (их нередко­та не наиболее 5%). Для лихо­рад­ки Эбо­ла харак­тер­на энде­мич­ность: вирус цир­ку­ли­ру­ет в зоне влаж­ных тро­пи­че­ских лесов Цен­траль­ной и Запад­ной Афри­ки. Вспыш­ки лихо­рад­ки слу­ча­ют­ся, в основ­ном, вес­ной и в летнюю пору.

Признаки и симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

Лихо­рад­ка Эбо­ла – тяже­лая ост­рая вирус­ная инфек­ция, начи­на­ю­ща­я­ся вне­зап­но с лихо­рад­ки, силь­ной сла­бо­сти, мышеч­ных болей, голов­ной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в гор­ле (т.е. как обыч­ный грипп). Дальше появ­ля­ют­ся рво­та, диа­рея, сыпь, нару­ше­ние функ­ции почек, пече­ни, кро­во­те­че­ния (внут­рен­ние и наруж­ные). В кро­ви лабо­ра­тор­но отме­ча­ет­ся сни­же­ние уров­ня лей­ко­ци­тов и тром­бо­ци­тов и повы­ше­ние если­че­ства фер­мен­тов печени.
Для поста­нов­ки диа­гно­за сна­ча­ла исклю­ча­ют целый ряд дру­гих инфек­ци­он­ных болез­ней, а окон­ча­тель­ный диа­гноз 100­вят толь­ко в лабо­ра­тор­ных усло­ви­ях на осно­ве про­ве­де­ния ряда тестов.

Вакцины и исцеление

Лицен­зи­ро­ван­ной вак­ци­ны про­тив лихо­рад­ки Эбо­ла нет, хотя в данной для нас обла­сти про­во­дят­ся испы­та­ния. Спе­ци­фи­че­ско­го лече­ния не суще­ству­ет. В тяже­лых слу­ча­ях про­во­дит­ся интен­сив­ная под­дер­жи­ва­ю­щая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление).
02.09.2014 году на меди­цин­ском сай­те UNIVADIS появи­лось сле­ду­ю­щее сооб­ще­ние:
Прим.: 12 авгу­100 2014 г. зафик­си­ро­ван пер­вый в Евро­пе слу­чай смер­ти от  лихо­рад­ки Эбо­ла – свя­щен­ни­ка Миге­ля Паха­ре­са, достав­лен­но­го в Испа­нию из Либерии.

8 авгу­100 2014 года ВОЗ при­зна­ла лихо­рад­ку Эбо­ла угро­зой миро­во­го мас­шта­ба. В целях обес­пе­че­ния сани­тар­но-эпи­де­мио­ло­ги­че­ско­го бла­го­по­лу­чия насе­ле­ния РФ (Российская Федерация — государство в Восточной Европе и Северной Азии, наша Родина) Феде­раль­ная служ­ба по над­зо­ру в сфе­ре защи­ты прав потре­би­те­лей и бла­го­по­лу­чия чело­ве­ка реко­мен­ду­ет учи­ты­вать предо­став­лен­ную инфор­ма­цию при пла­ни­ро­ва­нии поез­док в зару­беж­ные страны.

Посколь­ку обста­нов­ка нака­ля­ет­ся, вид­ные дея­те­ли нау­ки счи­та­ют сво­им дол­гом созодать офи­ци­аль­ные заяв­ле­ния и ком­мен­ти­ро­вать сло­живой­шу­ю­ся ситу­а­цию. К при­ме­ру, 29.08.2014 член-кор­ре­спон­дент РАН (Российская академия наук — государственная академия наук, высшая научная организация Российской Федерации, ведущий центр фундаментальных исследований в области естественных и общественных наук), заве­ду­ю­щий кафед­рой эпи­де­мио­ло­гии Ниже­го­род­ской госу­дар­ствен­ной меди­цин­ской ака­де­мии Вяче­слав Шка­рин сде­лал сле­ду­ю­щее заявление:

Ниже­го­род­ская меди­цин­ская ака­де­мия зани­ма­ет пер­вое пространство в сво­ем реги­оне по чис­лу ино­государств­ных обу­ча­ю­щих­ся. 06.08.2014 было сде­ла­но сле­ду­ю­щее сооб­ще­ние:

Кро­ме того, по инфор­ма­ции «Аэро­фло­та», в Меж­ду­на­род­ном аэро­пор­ту Шере­ме­тье­во сотруд­ни­ки Роспо­треб­над­зо­ра про­во­дят про­фи­лак­ти­че­ские меро­при­я­тия по всем тран­зит­ным пас­са­жи­рам из аэро­пор­тов Запад­ной Афри­ки, уси­лен сани­тар­но-каран­тин­ный кон­троль, про­ве­де­ны инструк­та­жи с борт­про­вод­ни­ка­ми, обес­пе­чен кон­троль за готов­но­стью меди­цин­ских служб.