Крипторхизм – аномальное развитие яичек, когда в мошонку не опускается одно или сразу два и остаются в брюшной полости. Сегодня вы узнаете, почему развивается аномалия, в каком возрасте, методы лечения применяются при крипторхизме.
При этой патологии яички могут находиться в:
Брюшине;Паховом канале;Возле пениса под кожей.
Процесс формирования наружных половых органов мальчика начинается с 24 недель развития плода до 6 месяцев после рождения. Внутриутробно тестикулы находятся не в мошонке, а в брюшине опускаются в некоторых случаях до года.
Но при наличии каких-либо причин патологического развития малыша может наблюдаться природный крипторхизм. Его делят на левосторонний, правосторонний, двухсторонний (редко в 3% случаев).
Чаще встречается ввиду анатомического строения второй тип. Чтобы избежать в будущем серьёзных осложнений и бесплодия у взрослого уже мужчины данное заболевание необходимо лечить сразу при выявлении в раннем возрасте.
Виды и классификация
Патология наблюдается по статистике в 30% случаев при недоношенной беременности и в 5% доношенных малышей. Данная аномалия имеет несколько видов и классифицируется зависимости, где располагается парный орган.
Различают:
- Внутрибрюшной. Возникает в 10% выявления патологии при рождении. Расположение тестикул приходится на брюшину пахового кольца;Ингвинальный. Парный орган (один или два) расположен между внешним и внутренним;Эктопия тестикул (яичка). Довольно редкая и опасная патология развития (двух), потому что оно может находиться под кожей возле бёдер, в паховой области;Анорхизм/монорхизм. Называют либо полное отсутствие яичек при рождении мальчика или одного;Ложный (блуждающее ). Из распространённых видов и устраняется, вытягивается с помощью пальцев на очном осмотре ребёнка у хирурга.
Проходит к 10 годам мальчика и нет показаний к оперативному вмешательству. Причина – высокий тонус мышц мошонки;
- Истинный. Яички не опускаются с помощью пальцев.
Крипторхизм у мальчиков может быть врождённый (первичный) и приобретённый (вторичный). При не опущении яичка и в зависимости от его расположения могут различать:
Правосторонний. Встречается в 55% всех случаев патологии;Двухсторонний. Довольно редкое явление среди этой аномалии до 25% ;Левосторонний. Наблюдается у 30% малышей.
Симптомы и причины
Определить наличие патологии хирургу не составит труда. В первые года жизни мальчик находится под наблюдением врачей. Данной патологией занимается хирург.
При пальпации определяется место расположения яичек, существует ли вероятность не опущения их, все это смотрит врач. Основной признак крипторхизма – отсутствие тестикул на своём месте, либо произошло их смещение в область паха или под кожу бедра.
Данные симптомы могут причинять малышу боль, дискомфорт в области недуга и живота. Необходимо срочно показать педиатру либо хирургу. Какие причины развития крипторхизма у мальчика?
Факторы:
Наследственность, генетические отклонения и аномалии плода;Во время беременности на организм женщины воздействовали вредные вещества, аморальный образ будущей мамы. Если употребляет алкоголь, зависима от наркотиков, то есть вероятность формирования крипторхизма и других отклонений малыша;Негативное воздействие в период вынашивания — лекарственных препаратов (в т.ч. запрещённого медикамента как Анальгин), инфекций перенесённых во время беременности (корь, краснуха, паротит), вирусных и простудных заболеваний;Аномальное развитие половых органов, мошонки, гермафродитизм;Гормональный сбой у женщины;Сахарный диабет у будущей мамы, проблемы со щитовидной железой и эндокринной системой;Рождение раньше срока имеет риск развития крипторхизма.
Данные перечисленные причины не факт, что у мальчика могут появиться такая патология, как крипторхизм. Учёные до конца не выяснили факторы влияющие на формирование и возникновение данной болезни.
Но если беременная женщина подверглась, какому-то вредному воздействию на организм, надо тщательно исследоваться, сдать анализы, пройти повторное УЗИ после болезни, наблюдать за здоровьем и образом жизни.
Диагностика
Чтобы будущему мужчине избежать последствия заболевания надо выявить и своевременно лечить. Зачастую на осмотре у детского врача и хирурга патология выявляется сразу.
Изучается анамнез, как проходила беременность мамы малыша, какие факторы воздействия могли повлиять на организм будущего мужчины, которые повлекли за собой возникновение крипторхизма.
Анализы и диагностика:
- Очный осмотр, пальпация мошонки и яичек, полный сбор анамнеза ребёнка в первые месяцы жизни и до года. В этот период врач определяет наличие заболевания, вид, степень проблемы и по возможности «возвращает» яичко на место в мошонку;УЗИ органа;КТ (компьютерная томография);Контрастная вазография.
Лечение
После полного обследования и определения степени патологии маленькому пациенту назначается консервативная терапия, которая подразумевает медикаментозное, а также хирургическое вмешательство.
До 2 лет операция не назначается, только гормональные препараты, расслабляющие тонус мышц мошонки, возвращая яички на место. Но такое лечение может оказать ряд побочных эффектов на растущий организм малыша.
Поэтому достигнув 2 летнего возраста во избежание таких осложнений в дальнейшем, как например, бесплодие, косая паховая грыжа, перекрут яичек, злокачественные образования мошонки, прописывают операцию.
Орхипексия – резекция (хирургическое вмешательство) при крипторхизме, назначается мальчикам при достижении 1,5-2 года. Существует 2 вида операции одно и двухэтапная.
Первая орхипексия основана на методике Соколова-Гросса и Шумахера-Петривальского. Как выполняется операция? Хирург, рассекая эпителии тканей кожного покрова, получает доступ. Тестикула выводится в мошонку, оболочка пахового канала (canalis inguinalis) подвергается пластике, затем делают сшивание тканей и наружный шов, который со временем рассасывается сам.
Двухэтапная орхипексия выполняется по методу Торека-Герцена.
Первый этап оперативного вмешательства заключается в том, что яичко вводится в мошонку механически, фиксируется с помощью разреза у основания её дна к хирургической ране на бедре;Второй этап рекомендуется провести через год после первой операции, если есть показания и на начальном вмешательстве не получилось растянуть семенной канатик и соответственно зафиксировать тестикулу в мошонке.
Последствия и профилактика
Крипторхизм если его не лечить в детском возрасте, вызывает во взрослом ряд последствий для здоровья.
Осложнения:
- Бесплодие. Одно из серьёзных для будущего мужчины, если не лечить болезнь с рождения. При перегревании в тестикулах не могут вырабатываться спермии, что приводит к отсутствию репродуктивной функции в детородном возрасте;Гормональные нарушения. При недостатке выработка тестостерона может наблюдаться недоразвитость внешних половых признаков молодого человека (например гинекомастия);Рак яичка. Возникновение онкологии при наличии крипторхизма достаточно высоко, чем без такой патологии;Перекрут тестикул (яичек). При нарушении кровообращения в парном органе может привести к отмиранию тканей и полному удалению яичек (кастрации).
Профилактика:
Заботиться о своём здоровье во время беременности;Отказ от пагубных привычек для плода;Уйти с работы, где есть контакт с химическими и вредными веществами;Оградиться от вирусных и простудных болезней;Лечить хронические до беременности;Не принимать сильные анальгетики, запрещённые ВОЗ, любые другие лекарства без назначения врача.
При выявлении такого недуга, как крипторхизм не стоит отчаиваться. Сейчас новейшие технологии и методики, которые позволят избавиться от недуга в раннем возрасте, не имея в будущем никаких проблем со здоровьем.
Призывники
Берут ли в армию? Этим деликатным вопросом задаётся любой парень. Наличие такой патологии во взрослом возрасте для молодого мужчины довольно болезненная тема и приносит в жизнь много неудобств и внутренних волнений.
Поэтому рассмотрим, кого всё-таки призывают в армию по всем пунктам статьи:
80 п. «В» подразумевает ряд болезней, среди которых расположение тестикул (яичек одного или двух) в брюшине, т.е внутрибрюшной крипторхизм. С таким диагнозом к военной службе мужчина негодный и может быть зачислен в запас;80 п. «Г» категория Б-3. Сюда относят паховый крипторхизм, диагноз попадает под призыв и не является основанием для негодности к службе в армии. Категория Б-3 подразумевает незначительные ограничения. Сюда также относят монорхизм;80 п. «А» — годен к службе в армии. Если молодому человеку сделали в детстве орхипексию и устранили патологию — это не является поводом в отказе от службы.
Каждый случай индивидуален и рассматривается на медкомиссии. Мамочкам на заметку – не стоит впадать в отчаяние, если малышу поставили диагноз крипторхизм!
Данное заболевание излечимо и своевременно принятые меры помогут парню жить полноценно . Подписывайтесь на наш сайт! Узнавайте много новой информации! Будьте здоровы!
Источник: