В России около 40% малышей в возрасте до 5 лет и такое же есличество женщин репродуктивного возраста страдает от дефицита железа. К сожалению, о данной нам проблеме не принято говорить на приеме у участкового врача. Хотя проблема эта чрезвычайно важная, потому что дефицит железа весьма сильно влияет на качество жизни матери и малыша. На вопросы отвечает врач-гематолог отделения ТГСК №2 ФНКЦ ДГОИ им. Д. Рогачева Елена Игоревна Гутовская.
Вопросец: Я обычная мать без медицинского образования и меня волнует, к чему может привести дефицит железа и почему это так принципиально
– Железо – критически важный микроэлемент для нашего организма! Вообще, разговор о здоровье нужно начинать с гемоглобина. Это “самый важный белок” в нашем организме. Но кроме гемоглобина, про который знают практически все, железо входит в состав наиболее 100 (!) ферментов в разных тканях, но особенно страдают при дефиците железа кроветворная, нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон)ная, иммунная системы и эпителий. Отсюну и самые нередкие нажималобы при дефиците железа:
- слабость,
- быстрая истощаемость,
- отсутствие энергии,
- раздражительность,
- нередкие инфекционные заболевания (быть может герпес либо молочница, к примеру),
- сухие волосы, ломкие ногти, сухая кожа и многое-много другое.
И если взрослых можно вылечить и все симптомы пройдут, то с детками не все так про100. Первые 1000 дней в жизни ребенка критически важны для всей его опослядующей жизни. Есть данные, что дефицит железа (идет речь про анемию) в этом периоде может приводить к необратимым последствиям в первую очередь для развития центральной нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон)ной системы малыша.
Вопросец: У нередко болеющих малышей, скорее всего, тоже дефицит железа?
– У нередко болеющего ребенка обязательно нужно заподозрить и исключить дефицит железа. Но, конечно, это не единственная проблема в данной группе малышей.
Вопросец: Родился ребенок, предположим, что у матери был дефицит железа. Значит ли это, что у ребенка тоже он уже есть?
– Малыш создает запасы железа для первых месяцев жизни вне утробы матери в 3‑ем триместре беременности. И если мать страдает анемией, то соответственно запасы железа будут скудными. Конечно, такие детишки почаще страдают от дефицита железа!
Вопросец: Какие симптомы у малышей связаны с дефицитом железа?
– Малыш бледный, на пророкотке нередко просится на руки либо в коляску, быстро истощается, нередко плачет и капризничает, может плохо набирать вес, имеет плохой и/либо избирательный аппетит, нередко имеет проблемы со сном. Но матери почаще обращают внимание на жидкие, ломкие волосы и тонкие, исчерченные, ломкие, нередко изогнутые ногти, сухую кожу. Также классическими симптомами являются заеды в уголках рта, пигментные пятна на коже, пристрастия к необычным запанахал (бензина, например) и вкусам ( “любит есть мел”).
Вопросец: Какие анализы необходимы для того, чтобы выяснить, есть ли дефицит у ребенка и на какие показатели обратить внимание?
– Я скажу так: в 21 веке не должно быть дефицит железа у малышей, а тем наиболее не должно быть железодефицитной анемии. Анемия – это крайнее проявление дефицита железа, когда уже начинает страотдать весь организм от нехватки кислорода. Дефицит железа должен быть заподозрен и устранен на предлатентном этапе, когда истощаются только запасы железа в организме и органы и системы еще не страдают. Поэтому я даю таблицу оптимального гемоглобина. Также смотрим на MCV. Он должен быть боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ше 80 фл.
Вопросец: Предположим, мать лицезреет по анализам, что у ребенка дефицит, может ли она само100ятельно давать железо либо к какому специалисту обратиться?
– Лучше, конечно, обратиться к педиатру либо гематологу.
Вопросец: Если ребенок до года на ГВ, хватит ли ему того железа, которое есть в мамином молоке и прикорме? Другими словами, даже если он ест мясо, может ли случиться дефицит железа?
– Да, конечно, может случится и случается весьма нередко. Про тактику профилактики подробно можно почитать в клинических рекомендациях по лечению ЖДА у нас на сайте ФНКЦ ДГОИ им. Д.Рогачева. Только скажу, что, например, доношенные малыши на исключительном ГВ с 4 мес до введения прикорма обогащенного железом (например, специальные каши) должны дополнительно получать 1 мг/кг элементарного железа в сутки (капли мальтофер, к примеру).
Вопросец: Какие еще микроэлементы важны для роста и развития здорового малыша?
– Мы живем в регионе дефицита йода, цинка, селена, витамина Д и омега‑3. О этом нужно помнить и профилактировать недостатки.
Вопросец: А сейчас о маме, какие ей нужно сдать анализы, чтобы увидеть дефицит железа?
– ОАК, ферритин, можно насыщение трансферрина. Это самый минимум.
Вопросец: Предположим, женщина лицезреет низкий ферритин, куда ей идти со своей неудачой, к какому доктору?
– Это не обязательно должен быть гематолог. Нужно найти знающего врача. Можно гинеколога либо терапевта. Ключевое слово – “знающего”.