Оглавление
- Острый гастрит
- Хронический гастрит
- Диагностика гастрита
- Лечение острого гастрита
- Лечение хронического гастрита
- Лечение хронического гастрита с помощью медикаментов
- — Когда кислотность желудка повышена —
- – Когда кислотность желудка снижена —
- Лечение хеликобактерного хронического гастрита
- Лечение аутоиммунного гастрита
- Лечение хронического рефлюкс-гастрита
Гастрит – самое распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. Данный диагноз боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ные нередко для себя 100вят сами. Нередко можно услышать: «У меня болит под ложечкой, тяжесть в желудке, значит у меня гастрит».
Термин гастрит используется для обозначения различных по течению и происхождению воспалительных и структурных изменений слизистой оболочки желудка. Гастрит является непростым диагнозом.
Именно структурные изменения слизистой желудка, протекающие с нарушением вос100новления (либо регенерации), а также атрофией (уменьшением объема) клеток эпителия слизистой желудка и замещением нормальных желез на фиброзную ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) (либо волочилнистую, которая уже не способна выполнять свою секреторную функцию) и называется гастритом, заболеванием, протекающим как правило продолжительно.
Однако гастрит — это морфологический диагноз (диагноз, при котором имеются структурные изменения), и клинически он может протекать бессимптомно.
А может иметь следующие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности).
На первом месте при данном диагнозе имеет пространство болевой синдром. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) – это первый и основной симптом, который беспокоит боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ных боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ше всего и заставляет обратиться к врачу. Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) возникают в подложечной (либо эпигастральной) области, они возникают обычно через 1,5 – 2 часа опосля пищи, могут быть острые сильные либо тупые давящие.
Также имеет пространство так называемый диспептический синдром, который наблюдается у боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)шинства боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ных. У боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ных появляется чувство жжения в подложечной области (либо изжога) и отрыжка кислым, что говорит о забросе содержимого желудка в едевод (рефлюкс), также могут быть тошнота и рвота при обострении.
Но быть может и так, что у боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ного имеется множество жалоб, а структурных изменений нет, тогда говорят о .
Гастриты делятся на .
Острый гастрит
острое воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее при воздействии недоброкачественной еды, или употреблении некоторых фармацевтических средств. Острый гастрит в свою очередь подразделяется на катаральный, фибринозный, коррозивный и флегмонозный.
Приобретенный гастрит
– длительно текущее воспалительное поражение слизистой желудка, протекающее с ее структурной перестройкой и нарушением секреторной (кислото- и пепсинооразующей), моторной и инкреторной (синтез гастроинтестинальных гормонов) функций желудка.
гастриты делятся на
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) гастрита
При появлении первых жалоб, болевого синдрома и/либо ощущения тяжести, распирания в животе, отрыжки, изжоги кислым, плохого самочувствия, необходимо сразу же обратиться к врачу, потому что гастрит может осложниться язвенной болезнью и даже раком желудка.
В первую очередь доктор выясняет характер жалоб, их длительность, характер питания, наличие стрессовых ситуаций.
Для того, чтобы поставить морфологический диагноз гастрита, а также установить ассоциирован ли он с Helicobacterрylorі, необходимо провести ряд диагностических исследований, таковых как: эндоскопическое исследование, ph-метрия (может проводиться во время эндоскопического исследования либо отдельной процедурой), уреазный тест на хеликобактерпилори, ПЦР слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, ИФА крови для определения антител к хеликобактерпилори.
Самом важным методом в постановке диагноза гастрит является , при котором в желудок и в двенадцатиперстную кишку вводится специальный зонд (эндоскоп), оснащенный видеокамерой, с помощью которой осматривают желудок и двенадцатиперстную кишку. Из наиболее измененных участков при эндоскопии берут биопсию (кусочек ткани) для гистологического исследования (способ, при котором исследуется строение ткани для исключения раков и предраковых заболеваний желудка). Также при эндоскопии возможно проведение ph-метрии (измерения кислотности содержимого желудка). Именно эндоскопическим методом определяется морфология слизистой, степень ее поражения, глубина поражения и локализация патологического процесса.
Также широко используется дыхательный Helicobacterрylorі в процессе жизнедеятельности вырабатывает уреазу (специальный фермент, который ускоряет переработку мочевины до аммиака и углекислого газа). Данный способ с помощью специального прибора позволяет сравнить уровни газового состава в финалном, нормальном варианте и при высокой уреазной активности.
Для определения инфицированности организма Helicobacterрylorі можно использовать способ (полимеразной цепной реакции) – определение участков ДНК (Дезоксирибонуклеиновая кислота — макромолекула, обеспечивающая хранение, передачу из поколения в поколение и реализацию генетической программы развития и функционирования живых организмов) Helicobacterрylorі в биоптате слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. А также — иммуноферментного анализа крови, с помощью которого определяется наличие в крови антител IgA, IgMиIgG (иммуноглобулинов) к Helicobacterрylorі.IgAи IgМ говорят о раннем инфицировании (появляются спустя несколько дней опосля заражения), а IgGо позднем инфицировании (появляются спустя месяц опосля инфецирования).
Диагностика аутоиммунного гастрита включает выявление антител к париатальным клеткам желудка, проводится методом ИФА-диагностики.
Исцеление острого гастрита
Для глазащения желудка необходимо боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ному отдать 2–3 100кана воды и вызвать рвоту. При химических отравлениях промывания желудка проводят с помощью тол100го желудочного зонда. Промывание проводится до незапятнанных промывных вод. В течение первых 2-ух суток еда не принимается, назначается водно-чайная диета. Потом диету расширяют, включая в рацион слизистые супы и каши, кисели, сухари из белоснежной муки, яичко всмятку.
Для устранения болей применяют спазмолитики (к примеру, но-шпа) и антациды (например, Гевискон, Ренни), рекомендован прием энтеросорбентов, при рвоте назначают прокинетики. При остром токсикоинфекционном гастрите необходимы лекарства.
Исцеление приобретенного гастрита
Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)шое внимание в лечении гастрита необходимо уделить изменению образа жизни, 100раться избегать стрессов, соблюотдать режим денька, избавиться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя), и конечно же соблюотдать рекомендации по диет-питанию:
- Для боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ных гастритом необходимо исключить жареные блюда, наваристые мясные и рыбные бульоны, не переедать, есть по 5 – 6 раз в день
- Не употреблять продукты, способствующие изжоге: крепчалкий чай, кофе, шоколад, газированные напитки, алкоголь, лук чеснок, сливочное масло
- Употреблять отварное мясо, отварную рыбу, еду приготовленную на пару, супы из протертых круп (геркулес, рис)
- Меньше употреблять капусту, бобовые, молоко – продукты, способствующие метеоризму
Исцеление приобретенного гастрита при помощи медикаментов
— Когда кислотность желудка повышена —
При наличии у боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ного гастрита с повышенной секреторной активностью, терапия гастрита включает препараты, понижающие кислотность желудка, так называемые ингибиторы протонной помпы.
Они делятся 5 поколений
А также антацидные препараты (Гевискон, Ренни, Алмагель, Маалокс). Предпочтительнее использовать препараты, содержащие карбонаты и не содержащие алюминий (Гевискон, Ренни).
Антациды являются , если обратиться к врачу в данный момент затруднительно, то боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ной может само100ятельно принять антацид.
При гастрите с повышенной секрецией показано применять амплипульстерапию и электроколдуннитное поле СВЧ (Микроволновое излучение, сверхвысокочастотное излучение — электромагнитное излучение, включающее в себя дециметровый, сантиметровый и миллиметровый диапазон радиоволн). Физиотерапия проводится только в период ремиссии.
При гастрите с повышенной секрецией рекомендуют пить отвары травок, которые обладают обволакивающим, защитным действием. К таковым фитотерапевтическим средствам относятся семена льна, корень лопуха, листья мать-и-мачеха, цветки календулы, цветки ромашки. Лекарственное сырье настаивают, принимают по 2 ст. л. 4 р/д за 10–15 минут до пищи.
Из минеральных вод можно использовать слабоминерализованные щелочные воды: Боржоми, Славянская, Смирновская. Употреблять нужно в теплом виде (воду нагревают, чтобы убрать избыток углекислый газ, стимулирующий выделение желудочного сока), дегазированные по ¾ 100кана 3 р/д за час до пищи.
– Когда кислотность желудка снижена —
При гастрите с пониженной секрецией используется гастропротекторный препарат Висмут трикалиядицитрат (Де-нол). А также показана заместительная терапия: желудочный сок, пепсидил, ацидин пепсин, горечи (настойка корня одуванчика, настойка травы полыни горьковатой).
Усиливает секрецию желудочного сока гальванизация, электрофорез кальция и хлора.
Для повышения кислотности желудочного сока используют: сок капусты, яблочный сок, или яблоко натертое на терке, а также натертая на терке тыква и сок сырого картофеля. Цель фитотерапии гастрита с пониженной кислотностью — стимулировать секрецию желудочного сока, а также снять воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение).
Из лекарственных растений используют: корневища аира болотного, цветы календулы, цветки ромашки, трава тысячелистника обыкновенного, цветы одуванчика лекарственного, листья подорожника боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)шого. Травы необходимо измельчить, дозировать (по 1 ч. л. каждой из травок), смешать, приготовить лекарство. 100ловую ложку смеси залить 100каном бурлятка, нагревать на водяной бане 15 минут, настоять пока остынет (около 45 минут), долить кипяченой воды до начального объема, принимама по 2 ст. л. 4 р/д.
Также можно использовать настойку травы полыни горькой по 15–20 капель за 20 минут перед едой. Таковая горькая настойка будет стимулировать секреторную функцию желудка.
При гастрите с пониженной кислотностью также используют для лечения минеральные воды. В данном случае воду подогревать не нужно. Пить воду нужно медленно ¾ 100кана за 20 минут перед едой. Лучше всего использовать «Ессентуки‑4», «Ессентуки-17».
Исцеление хеликобактерного приобретенного гастрита
При положительных анализах на Helicobacterрylorі назначают недельную тройную схему лечения, или «квадротерапию». Схемы лечения каждому пациенту подбирает лечащий доктор.
Тройная недельная схема лечения включает использование сочетания антибиотиков, чувствительных к Helicobacterрylorі, а также ингибиторов протонного насоса. Квадротерапия — антибиотики, антибактериальные средства, ингибиторы протонной помпы, гастропротекторы.
Через месяц – два необходимо сдать повторный анализ на хеликобактерпилори, и при положительном результате решать вопросец повторной антихеликобактерной терапии, учитывая нажималобы пациента.
Исцеление аутоиммунного гастрита
В начальной и прогрессирующей 100дии болезни с сохраненной секреторной функцией желудка при серьезном нарушении иммунных процессов назначаются глюкокортикостероидные гормоны (короткими курсами).
На 100дии 100билизации процесса, при отсутствии клинических проявлений, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)ной в лечении не нуждается.
Исцеление приобретенного рефлюкс-гастрита
Для предупреждения забрасывания содержимого желудка в едевод назначаются прокинетики — средства для улучшения моторики ЖКТ (желудочно-кишечный тракт — пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ) (например, Тримедат, Мотилиум).