Экстравазация контраста — это выход контраста за границы сосуда при проведении томографии с контрастированием.
Какова причина экстравазации контраста?
По этим данным профессионалов с веб-сайта mrt24.spb.ru, контраст выходит за границы сосуда или весьза двойного прокола вены, или если же катетер либо игла стоят вне вены.
Каковы причины риска экстравазации и внесосудистого введения?
1. Нарушенная гемоциркуляция конечности:
- атеросклеротическое поражение периферических сосудов;
- заболевания соединительной ткани;
- диабетическая ангиопатия;
- радиационное облучение;
- жгут;
- венозный тромбоз.
2. Некоммуникабельность пациента (не сетует на боль в месте инъекции):
- деменция;
- старый возраст;
- детский возраст;
- отсутствие сознания;
- невозможность разъясняться на одном языке.
3. Препядствия в месте инъекции:
- инъекции при помощи игл почаще являются предпосылкой экстравазации, чем инъекции при помощи катетеров;
- инъекции задней поверхности руки, ноги либо щиколотки;
- неоднократная пункция одной и той же вены.
4. Внедрение неизменных внутривенных катетеров (обычно при установке на 20 ч и наиболее).
Что происходит при экстравазации контрастного вещества?
Гиперосмоляльность контрастных веществ ведет к проявлениям экстраваскулярной токсичности. При экстравазации огромных размеров доп фактором может служить рядовая механическая компрессия. Смогут возникать язвенное поражение кожи и некроз, также может быть развитие суперинфекции.
Как диагностировать экстравазацию контраста?
Нездоровые сетуют на жгучую либо колющую боль, пространство поражения быть может эритоматозным, припухлым, мягеньким.
Как вылечивать экстравазацию?
1. Незамедлительное исцеление:
- поднять пораженную конечность (над уровнем сердца);
- приложить лед (на 15-60 мин);
- вызвать лечащего доктора (при экстравазации наиболее пятого мл);
- наблюдение в течение 2-Четыре ч;
- местное введение гиалуронидазы (изредка).
2. Показания для консультации пластического доктора:
-
- пузыри либо изъязвления на коже;
- изменение тканевой перфузии, чувствительности либо температуры;
- неизменная либо нарастающая боль.
3. Каждодневные мед осмотры (медсестрой, радиологом) до прекращения проявлений экстравазации.
4. Документирование.
Как избежать экстравазации?
Тщательное наблюдение за пациентом и местом инъекции во время пробных введений и во время введения конрастного вещества до начала КТ-сканирования.
Внедрение гипоосмолярного контраста.