Что такое микроинсульт?

Преж­де все­го, не 100­ит бро­сать­ся к меди­цин­ским спра­воч­ни­кам в поис­ке опи­са­ния мик­ро­ин­суль­та, как диа­гно­за. Нет тако­го тер­ми­на и в Меж­ду­на­род­ной клас­си­фи­ка­ции болез­ней МКБ-10. Тем не наименее, это поня­тие, как, напри­мер, очередное неве­до­мое офи­ци­аль­ной меди­цине сло­во­со­че­та­ние «спор­тив­ное серд­це» исполь­зу­ет­ся эску­ла­па­ми доволь­но нередко. Осо­бо въед­ли­вые нев­ро­ло­ги, с тре­пе­том отно­ся­щи­е­ся не толь­ко к нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон)­ной систе­ме сво­е­го паци­ен­та, да и к про­фес­си­о­наль­ной тер­ми­но­ло­гии, недо­воль­но мор­щат­ся, услы­шав о мик­ро­ин­суль­те. Да, воз­мож­но опре­де­ле­ние «тран­зи­тор­ная ише­ми­че­ская ата­ка» будет наиболее пра­виль­ным, тем не наименее, отда­вая дань сло­живой­шим­ся тер­ми­но­ло­ги­че­ским тра­ди­ци­ям, поня­тие мик­ро­ин­сульт так­же име­ет пра­во на жизнь. Всем извест­но, что такое инфаркт: острое нару­ше­ние моз­го­во­го кро­во­о­ра­ще­ния. Итак вот мик­ро­ин­сульт — это пер­вый сиг­нал, свое­о­раз­ная пре­лю­дия надви­га­ю­ще­го­ся инсуль­та, когда в голов­ном моз­ге обра­зу­ют­ся мел­кие оча­ги повре­жде­ния, мик­ро­кро­во­из­ли­я­ния. В отли­чие от инсуль­та, при­зна­ки мик­ро­ин­суль­та выра­же­ны не так очевидно и про­хо­дят спу­стя сут­ки опосля при­сту­па. По 100­ти­сти­ке в 3-х из четы­рех слу­ча­ях нару­ше­ния моз­го­во­го кро­во­о­ра­ще­ния име­ет пространство имен­но микроинсульт.

Что может послу­жить при­чи­ной мик­ро­ин­суль­та? Одним только пси­хо­фи­зи­че­ским пере­на­пря­же­ни­ем мик­ро­ин­сульт не объ­яс­нишь: есть гораз­до наиболее вес­кие при­чи­ны, свя­зан­ные в первую оче­редь с кар­дио­вас­ку­ляр­ной патологией:

• ате­ро­скле­роз сосу­дов голов­но­го моз­га — «желе­зо­бе­тон­ная» при­чи­на инсуль­тов и микроинсультов;
• стой­кое и дли­тель­ное повы­ше­ние арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния, что име­ет пространство при гипер­то­ни­че­ской заболевания;
• нару­ше­ния сер­деч­но­го ритма.

Симп­то­мы микроинсульта:

• голов­ная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве);
• непри­я­тие гром­ких зву­ков и ярко­го света;
• тош­но­та, воз­мож­ные эпи­зо­ды рвоты ( Рвотные массы состоят обычно из остатков пищи, желудочного сока, слизи; могут содержать жёлчь и другие примеси: кровь, гной);
• нару­ше­ние чув­стви­тель­но­сти, оне­ме­ние конеч­но­стей, ощу­ще­ние «мура­шек» на коже;
• отдель­ные при­зна­ки инфаркт­ной симп­то­ма­ти­ки, вклю­ча­ю­щие нару­ше­ния речи и дви­га­тель­ной коор­ди­на­ции, тран­зи­тор­ный пара­лич конечностей.

Осо­бен­но­стью мик­ро­ин­суль­та явля­ет­ся тот факт, что судить о его нали­чии мож­но толь­ко пост­фак­тум. Поче­му? Ответ содер­жит­ся в клю­че­вом отли­чии мик­ро­ин­суль­та от инсуль­та: его пре­хо­дя­щий, вре­мен­ный харак­тер. При­зна­ки мик­ро­ин­суль­тапро­хо­дят в тече­ние суток. Таковым обра­зом, если состо­я­ние паци­ен­та нор­ма­ли­зо­ва­лось — это мик­ро­ин­сульт. В про­тив­ном слу­чае 100­ит вести речь о пол­но­цен­ном инсуль­те. Конеч­но, самым разум­ным реше­ни­ем в дан­ной ситу­а­ции лицезреет­ся немед­лен­ное обра­ще­ние к нев­ро­ло­гу при нали­чии каких-то подо­зре­ний на нару­ше­ние моз­го­во­го кро­во­о­ра­ще­ния. И пусть нико­го не сму­ща­ет пре­фикс «мик­ро»: серия подоб­ных неболь­ших рас­стройств моз­го­во­го кро­во­о­ра­ще­ния может при­ве­сти к сни­же­нию интел­лек­та паци­ен­та прямо до раз­ви­тия деменции.

Кто поможет при микроинсульте?

Каких-либо прин­ци­пи­аль­ных раз­ли­чий в лече­нии мик­ро­ин­суль­та и ише­ми­че­ско­го инсуль­та нет. Успеш­ность лече­ния зави­сит от свое­вре­мен­но­сти обра­ще­ния к вра­чу. В диа­гно­сти­ке и лече­нии мик­ро­ин­суль­та при­ни­ма­ют дея­тель­ное уча­стие тера­певт, кардиолог,невролог, эндо­кри­но­лог, спе­ци­а­ли­сты функ­ци­о­наль­ной диагностики.

Если мик­ро­ин­сульт уже про­изо­шел, то основ­ной зада­чей вра­чей явля­ет­ся воз­вра­ще­ние «докри­зис­но­го» уров­ня моз­го­во­го кро­во­о­ра­ще­ния. Бла­го, совре­мен­ный арсе­нал фар­ма­ко­ло­ги­че­ских «помощ­ни­ков» вра­чей в этом нелег­ком деле поз­во­ля­ет решить эту про­бле­му. Реа­би­ли­та­ци­он­ные меро­при­я­тия вклю­ча­ют мас­саж, лечеб­ную физ­куль­ту­ру, физио­те­ра­пию, дыха­тель­ную гим­на­сти­ку, а если того тре­бу­ет ситу­а­ция —  заня­тия с логопедом.

Со 100­ро­ны само­го паци­ен­та, пере­нес­ше­го мик­ро­ин­сульт, так­же тре­бу­ет­ся при­ло­же­ние опре­де­лен­ных уси­лий: это соблю­де­ние «от и до» режи­мов тру­ну и отды­ха, регу­ляр­ная, но уме­рен­ная физи­че­ская нагруз­ка, отказ от вред­ных при­вы­чек и при­вер­жен­ность к здо­ро­во­му пита­нию. И это не оче­ред­ной свод баналь­но­стей, а та новенькая реаль­ность, в кото­рой пред­100­ит жить паци­ен­ту, если он не желает сме­нить при­став­ку «мик­ро» на «мак­ро».