Что такое инфекционный мононуклеоз

Оглав­ле­ние

• Как мож­но забо­леть инфек­ци­он­ным мононуклеозом?
• Как про­яв­ля­ет­ся инфек­ци­он­ный мононуклеоз?
• Резуль­та­ты ана­ли­клич при инфек­ци­он­ном мононуклеозе
• Ослож­не­ния инфек­ци­он­но­го мононуклеоза
• Лече­ние инфек­ци­он­но­го мононуклеоза
• Дие­та опосля инфек­ци­он­но­го мононуклеоза 

В насто­я­щее вре­мя диа­гноз «инфек­ци­он­ный моно­нук­леоз» 100­вит­ся доволь­но ред­ко. При всем этом само забо­ле­ва­ние весьма рас­про­стра­нен­ное. По 100­ти­сти­ке, наиболее 65% людей к 35 годам уже пере­бо­ле­ли им. Предот­вра­тить инфек­ци­он­ный моно­нук­леоз нереально. 

Инфек­ци­он­ный моно­нук­леоз  – это острое респи­ра­тор­ное вирус­ное забо­ле­ва­ние, кото­рое вызы­ва­ет­ся виру­сом (ВЭБ, вирус гер­пе­са 4 типа). Назва­ли этот вирус в честь виру­со­ло­га из Великобритании про­фес­со­ра Майк­ла Энто­ни Эпш­тей­на и его уче­ни­цы Ивон­ны Барр, кото­рые выде­ли­ли и опи­са­ли его в 1964 году.

Одна­ко на инфек­ци­он­ное про­ис­хож­де­ние моно­нук­лео­за ука­зал ещё в 1887 году рус­ский доктор, осно­ва­тель рус­ской педи­ат­ри­че­ской шко­лы Нил Фёдо­ро­вич Фила­тов. Он пер­вым обра­тил вни­ма­ние на лихо­ра­доч­ное состо­я­ние с сопут­ству­ю­щим уве­ли­че­ни­ем всех лим­фа­ти­че­ских узлов орга­низ­ма боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)­но­го человека.

В 1889 году германец­кий учё­ный Эмиль Пфайф­фер опи­сал ана­ло­гич­ную кли­ни­че­скую кар­ти­ну моно­нук­лео­за и опре­де­лил его как с пора­же­ни­ем зева и лим­фа­ти­че­ской систе­мы. На осно­ва­нии появив­ших­ся в прак­ти­ке гема­то­ло­ги­че­ских иссле­до­ва­ний были изу­че­ны харак­тер­ные изме­не­ния соста­ва кро­ви при всем этом забо­ле­ва­нии. В кро­ви появи­лись осо­бые (ати­пич­ные) клет­ки, кото­рые были назва­ны (monos – один, nucleus – ядро). В свя­зи с сиим, дру­гие учё­ные, уже из Аме­ри­ки, назва­ли его инфек­ци­он­ным моно­нук­лео­зом. А вот уже в 1964-ом М. А. Эпш­тейн и И. Барр полу­чи­ли гер­пе­со­по­доб­ный вирус, назван­ный в их честь виру­сом Эпш­тей­на-Барр, кото­рый позд­нее с высо­кой нередко­той обна­ру­жи­ва­ли при всем этом заболевании.

– это одно­ядер­ные клет­ки кро­ви, к кото­рым отно­сят­ся так­же лим­фо­ци­ты и моно­ци­ты, выпол­ня­ю­щие, как и осталь­ные раз­но­вид­но­сти лей­ко­ци­тов (эози­но­фи­лы, базо­фи­лы, ней­тро­фи­лы), защит­ную функ­цию организма.

Как можно захворать заразным мононуклеозом?

Источ­ни­ком воз­бу­ди­те­ля инфек­ци­он­но­го моно­нук­лео­за явля­ет­ся боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)­ной чело­век (осо­бен­но в самый пик забо­ле­ва­ния, когда наблю­да­ет­ся высо­кая тем­пе­ра­ту­ра), чело­век со стёр­ты­ми фор­ма­ми болез­ни (болезнь про­те­ка­ет в лёг­кой сте­пе­ни, со сла­бо выра­жен­ной симп­то­ма­ти­кой, или под видом ОРЗ), а так­же чело­век без каких-то симп­то­мов болез­ни, с виду абсо­свиреп­но здо­ро­вый, но явля­ю­щий­ся при всем этом виру­со­но­си­те­лем. «Пода­рить» воз­бу­ди­те­ля инфек­ци­он­но­го моно­нук­лео­за боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)­ной чело­век здо­ро­во­му может раз­лич­ны­ми путя­ми, а имен­но: кон­такт­но-быто­вым (со слю­ной при поце­луе, при исполь­зо­ва­нии общей посу­ды, белья, пред­ме­тов лич­ной гиги­е­ны и т.п.), воз­душ­но-капель­ным, при поло­вом кон­так­те (со спер­мой), при пере­ли­ва­нии кро­ви, а так­же от мате­ри к пло­ду через плаценту.

Зара­же­ние инфек­ци­он­ным моно­нук­лео­зом про­ис­хо­дит, как пра­ви­ло, при тес­ном кон­так­те, поэто­му жить боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)­ным и здо­ро­вым людям сов­мест­но, мяг­ко гово­ря, неже­ла­тель­но. Из-за это­го нередко про­ис­хо­дят вспыш­ки забо­ле­ва­ния в обще­жи­ти­ях, интер­на­тах, лаге­рях, дет­ских садах и даже внут­ри семей (кто-то из роди­те­лей может зара­зить ребен­ка и, наобо­рот, ребе­нок быть может источ­ни­ком инфек­ции). Зара­зить­ся моно­нук­лео­зом так­же мож­но в ску­чен­ных местах (обще­ствен­ный транс­порт, круп­ные тор­го­вые цен­тры и т.д.). Важ­но отме­тить, что ВЭБ не живет в орга­низ­мах животик­ных, поэто­му и пере­отдать вирус, вызы­ва­ю­щий инфек­ци­он­ный моно­нук­леоз, они не способны.

Как проявляется заразный мононуклеоз?

Инку­ба­ци­он­ный пери­од (отре­зок вре­ме­ни от момен­та попка­да­ния мик­ро­ба в орга­низм до про­яв­ле­ния симп­то­мов болез­ни) при инфек­ци­он­ном моно­нук­лео­зе длит­ся до 21 денька, пери­од болез­ни до 2 меся­цев. В раз­ное вре­мя могут наблю­отдать­ся сле­ду­ю­щие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности):

• сла­бость,
• голов­ная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение),
• наго­во­кру­же­ние,
• боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в мыш­цах и суставах,
• повы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры тела (про­сту­до­по­доб­ное состо­я­ние с интоксикацией),
• повы­шен­ное пото­от­де­ле­ние (как след­ствие высо­кой температуры),
• боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в гор­ле при гло­та­нии и харак­тер­ные белоснежные нале­ты на мин­да­ли­нах (как при ангине),
• кашель,
• вос­па­ле­ние,
• уве­ли­че­ние и болез­нен­ность всех лимфоузлов,
• уве­ли­че­ние пече­ни и/либо селезёнки.

Как след­ствие все­го выше­пе­ре­чис­лен­но­го, уве­ли­че­ние чув­стви­тель­но­сти к ОРВИ и про­чим респи­ра­тор­ным забо­ле­ва­ни­ям, нередкие пора­же­ния кож­но­го покро­ва виру­сом «про­100­го гер­пе­са» (вирус про­100­го гер­пе­са 1 типа), обыч­но в обла­сти верх­ней либо ниж­ней губки.

Лим­фо­уз­лы вхо­дят в состав (тка­ни систе­мы имму­ни­те­та). Так­же в нее вхо­дят мин­да­ли­ны, печень и селе­зен­ка. Все эти пора­жа­ют­ся при моно­нук­лео­зе. Лим­фо­уз­лы, нахо­дя­щи­е­ся под ниж­ней челю­стью (под­че­люст­ные), а так­же шей­ные, под­мы­шеч­ные и пахо­вые лим­фо­уз­лы, мож­но про­щу­пать паль­ца­ми. В пече­ни и селе­зен­ке уве­ли­че­ние лим­фо­уз­лов мож­но наблю­отдать с помо­щью УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн). Хотя, если уве­ли­че­ние зна­чи­тель­ное, его так­же мож­но опре­де­лить методом пальпации.

Результаты анализов при заразном мононуклеозе

По резуль­та­там обще­го ана­ли­за кро­ви при инфек­ци­он­ном моно­нук­лео­зе мож­но наблю­отдать уме­рен­ный лей­ко­ци­тоз, ино­гда лей­ко­пе­нию, появ­ле­ние ати­пич­ных моно­нукле­а­ров, уве­ли­че­ние если­че­ства лим­фо­ци­тов, моно­ци­тов и уме­рен­но уско­рен­ную СОЭ. Ати­пич­ные моно­нукле­а­ры обыч­но появ­ля­ют­ся в пер­вые деньки болез­ни, осо­бен­но в раз­гар кли­ни­че­ской симп­то­ма­ти­ки, но у неко­то­рых боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)­ных это про­ис­хо­дит позд­нее, толь­ко через 1 – 2 неде­ли. Кон­троль кро­ви про­во­дит­ся так­же через 7 – 10 дней опосля излечения.

Тест Резуль­тат Ед. изме­ре­ния Долж­ные значения Гемо­гло­бин (Hb) 117,00 г/л 114,00 – 144,00 Лей­ко­ци­ты 11,93 10^9/л 5,50 – 15,50 Эрит­ро­ци­ты (Эр.) 4,35 10^12/л 3,40 – 5,10 Гема­то­крит 34,70 % 27,50 – 41,00 MCV (сред­ний объ­ем Эр.) 79,80 фл 73,00 – 85,00 MCH (содер­жа­ние Hb d 1 Эр.) 26,90 пг 25,00 – 29,00 MCHC (сред­няя кон­цен­тра­ция Hb в Эр.) 33,70 г/дл 32,00 – 37,00 Рас­чет­ное рас­пре­де­ле­ние шириныэритроцитов 12,40 % 11,60 – 14,40 Тром­бо­ци­ты 374,00 10^9/л 150,00 – 450,00 MPV (сред­ний объ­ем тромбоцитов) 10,10 фл 9,40 – 12,40 Лим­фо­ци­ты 3,0425,50 10^9/л% 2,00 – 8,0037,00 – 60,00 Моно­ци­ты 3,1026,00 10^9/л% 0,00 – 1,103,00 – 9,00 Ней­тро­фи­лы 5,0142,00 10^9/л% 1,50 – 8,5028,00 – 48,00 Эози­но­фи­лы 0,726,00 10^9/л% 0,00 – 0,701,00 – 5,00 Базо­фи­лы 0,060,50 10^9/л% 0,00 – 0,200,00 – 1,00 СОЭ 27,00 мм/ч <10.00

По ито­гам био­хи­ми­че­ско­го ана­ли­за кро­ви при инфек­ци­он­ном моно­нук­лео­зе наблю­да­ет­ся уме­рен­ное уве­ли­че­ние актив­но­сти АсАТ и АлАТ (фер­мен­ты пече­ни), повы­шен­ное содер­жа­ние лупили­ру­би­на. Функ­ци­о­наль­ные про­бы пече­ни (осо­бые испытания, сви­де­тель­ству­ю­щие о функ­ции и целост­но­сти основ­ных струк­тур пече­ни) нор­ма­ли­зу­ют­ся к 15–20-му деньку болез­ни, но могут оста­вать­ся изме­нен­ны­ми на срок до 6 месяцев.

Неглас­но раз­ли­ча­ют лег­кую, сред­нюю сте­пе­ни тяже­сти и тяже­лое тече­ние инфек­ци­он­но­го моно­нук­лео­за. Забо­ле­ва­ние может так­же про­те­кать в ати­пич­ной фор­ме, кото­рая харак­те­ри­зу­ет­ся пол­ным отсут­стви­ем либо, наобо­рот, избы­точ­ным про­яв­ле­ни­ем како­го-либо из основ­ных симп­то­мов инфек­ции (напри­мер, появ­ле­ние жел­ту­хи при жел­туш­ной фор­ме моно­нук­лео­за). Кро­ме того, сле­ду­ет раз­ли­чать острое и хро­ни­че­ское тече­ние инфек­ци­он­но­го моно­нук­лео­за. При хро­ни­че­ской фор­ме опре­де­лен­ные симп­то­мы (напри­мер, силь­ная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в гор­ле) могут пропал­нуть, а потом повто­рить­ся, при­чем неод­но­крат­но. Это состо­я­ние вра­чи нередко назы­ва­ют волнообразным.

В насто­я­щее вре­мя диа­гноз инфек­ци­он­ный моно­нук­леоз 100­вит­ся доволь­но ред­ко. При всем этом само забо­ле­ва­ние весьма рас­про­стра­нен­ное. По 100­ти­сти­ке, наиболее 65% людей к 35 годам уже пере­бо­ле­ли инфек­ци­он­ным моно­нук­лео­зом. Предот­вра­тить это забо­ле­ва­ние невоз­мож­но. Весьма нередко моно­нук­леоз про­те­ка­ет бес­симп­том­но. А если симп­то­мы и про­яв­ля­ют­ся, то, как пра­ви­ло, их при­ни­ма­ют за ОРЗ. Соот­вет­ствен­но, под­би­ра­ет­ся не совершенно пра­виль­ное лече­ние моно­нук­лео­за, ино­гда даже избы­точ­ное. Важ­но диф­фе­рен­ци­ро­вать анги­ну (како­го бы вида она не была) и син­дром остро­го тон­зил­ли­та (вос­па­ле­ния гланд), кото­рый про­яв­ля­ет­ся при моно­нук­лео­зе. Для того, что­бы диа­гноз был мак­си­маль­но точ­ным, нуж­но кричи­ен­ти­ро­вать­ся не толь­ко на внеш­ние при­зна­ки, да и на резуль­та­ты всех необ­хо­ди­мых ана­ли­клич. Хоть какой вид анги­ны вылечивает­ся при помо­щи анти­био­ти­ков, а моно­нук­леоз – это вирус­ное забо­ле­ва­ние, при кото­ром анти­бак­те­ри­аль­ная тера­пия не тре­бу­ет­ся. Виру­сы не чув­стви­тель­ны к лекарствам.

При обсле­до­ва­нии боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)­но­го инфек­ци­он­ным моно­нук­лео­зом  необ­хо­ди­мо исклю­чить ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД), ОРЗ, анги­ну, вирус­ный гепа­тит, псев­до­ту­бер­ку­лез, диф­те­рию, крас­ну­ху, туля­ре­мию, листе­ри­оз, ост­рый лей­коз, лимфогранулематоз.

Моно­нук­леоз – забо­ле­ва­ние, кото­рым мож­но пере­бо­леть толь­ко 1 раз в жиз­ни, опосля чего же оста­ет­ся пожиз­нен­ный имму­ни­тет. Как толь­ко ярко выра­жен­ные симп­то­мы пер­вич­ной инфек­ции исче­за­ют, они, как пра­ви­ло, не повто­ря­ют­ся. Но, посколь­ку, вирус невоз­мож­но лик­ви­ди­ро­вать (лекар­ствен­ная тера­пия толь­ко подав­ля­ет его актив­ность), одна­жды инфи­ци­ро­ван­ный паци­ент 100­но­вит­ся носи­те­лем виру­са на всю жизнь.

Отягощения заразного мононуклеоза

Ослож­не­ния инфек­ци­он­но­го моно­нук­лео­за встре­ча­ют­ся ред­ко. Наи­боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)­шейке зна­че­ние име­ют оти­ты, сину­си­ты, пара­тон­зил­лит, пнев­мо­ния. В инди­ви­ду­аль­ных слу­ча­ях встре­ча­ют­ся раз­ры­вы селе­зён­ки, пече­ноч­ная недо­100­точ­ность и гемо­ли­ти­че­ская ане­мия (в т.ч. ост­рые их фор­мы), нев­ри­ты, фол­ли­ку­ляр­ная ангина.

В отдель­ных слу­ча­ях послед­стви­ем моно­нук­лео­за явля­ет­ся . Это чрез­мер­ное раз­рас­та­ние носо­гло­точ­ной мин­да­ли­ны. Зача­стую аде­но­и­дит диа­гно­сти­ру­ет­ся у деток. Опас­ность это­го забо­ле­ва­ния в том, что кро­ме затруд­нен­но­го дыха­ния, кото­рое зна­чи­тель­но ухуд­ша­ет каче­ство жиз­ни ребен­ка, раз­рос­ши­е­ся аде­но­и­ды 100­но­вят­ся оча­гом инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека).

Аде­но­и­дит име­ет три 100­дии раз­ви­тия, каж­дая из кото­рых харак­те­ри­зу­ет­ся опре­де­лен­ны­ми признаками:

затруд­нен­ное дыха­ние и дис­ком­форт ощу­ща­ют­ся толь­ко во вре­мя сна;

дис­ком­форт ощу­ща­ет­ся и деньком, и ночкой, что сопро­вож­да­ет­ся хра­пом и дыха­ни­ем через рот;

• ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) аде­но­и­дов раз­рас­та­ет­ся настоль­ко, что дышать через нос уже нереально.

Аде­но­и­дит может иметь как острое, так и хро­ни­че­ское течение.

Если такие про­яв­ле­ния роди­те­ли обна­ру­жи­ли у сво­е­го ребен­ка, необ­хо­ди­мо обя­за­тель­но пока­зать его ЛОР-вра­чу и полу­чить реко­мен­да­ции по исцелению.

Опосля вяло­те­ку­ще­го тече­ния инфек­ци­он­но­го моно­нук­лео­за, дли­тель­но­го его лече­ния может раз­вить­ся (блед­ность кож­ных покро­вов, вялость, сон­ли­вость, плак­си­вость, тем­пе­ра­ту­ра 36,9–37,3оС в тече­ние 6 меся­цев и др.). У деток это состо­я­ние про­яв­ля­ет­ся так­же пони­жен­ной актив­но­стью, пере­па­да­ми настро­е­ния, отсут­стви­ем аппе­ти­та и т.д. Это полностью есте­ствен­ное послед­ствие инфек­ци­он­но­го моно­нук­лео­за. Вра­чи гово­рят: «Син­дром хро­ни­че­ской уста­ло­сти нужно про­100 пере­жить. Как мож­но боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)­ше отды­хать, быть на све­жем воз­ду­хе, пла­вать, по воз­мож­но­сти, уехать в дерев­ню и пожить там некое время».

Рань­ше счи­та­лось, что пере­не­ся инфек­ци­он­ный моно­нук­леоз, ни в коем слу­чае нель­зя нахо­дить­ся на солн­це, т.к. это уве­ли­чи­ва­ет риск болез­ней кро­ви (напри­мер, лей­ко­за). Уче­ные утвер­жда­ли, что под воз­дей­стви­ем уль­тра­фи­о­ле­то­вых лучей ВЭБ при­о­ре­та­ет онко­ген­ную актив­ность. Одна­ко иссле­до­ва­ния послед­их лет пол­но­стью это опро­верг­ли. В любом слу­чае, дав­но извест­но, что не реко­мен­ду­ет­ся заго­рать в пери­од с 12:00 до 16:00.

Леталь­ные исхо­ды могут быть вызва­ны толь­ко раз­ры­вом селе­зен­ки, энце­фа­ли­том либо асфик­си­ей. К сча­стью, эти ослож­не­ния инфек­ци­он­но­го моно­нук­лео­за встре­ча­ют­ся  наименее чем в 1 % случаев.

Исцеление заразного мононуклеоза

Спе­ци­фи­че­ской тера­пии инфек­ци­он­но­го моно­нук­лео­за в насто­я­щее вре­мя не раз­ра­бо­та­но. Основ­ны­ми целя­ми лече­ния явля­ют­ся облег­че­ние симп­то­мов забо­ле­ва­ния и про­фи­лак­ти­ка бак­те­ри­аль­ных ослож­не­ний. Лече­ние инфек­ци­он­но­го моно­нук­лео­за симп­то­ма­ти­че­ское, под­дер­жи­ва­ю­щее, и, в первую оче­редь, под­ра­зу­ме­ва­ет кровать­ный режим, про­вет­рен­ное и увлаж­нен­ное поме­ще­ние, упо­треб­ле­ние боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)­шо­го если­че­ства жид­ко­сти (про­стой либо под­кис­лен­ной воды), пита­ние неболь­ши­ми пор­ци­я­ми лег­кой, жела­тель­но про­тер­той еды, исклю­че­ние пере­охла­жде­ния. Кро­ме того, из-за рис­ка раз­ры­ва селе­зен­ки, реко­мен­до­ва­но огра­ни­че­ние физи­че­ской нагруз­ки во вре­мя болез­ни и опосля выздо­ров­ле­ния в тече­ние 2‑х меся­цев. В слу­чае раз­ры­ва селе­зен­ки, с высо­кой веро­ят­но­стью, потре­бу­ет­ся опе­ра­тив­ное вмешательство.

Весьма важ­но 100­рать­ся при лече­нии инфек­ци­он­но­го моно­нук­лео­за избе­гать стрес­сов, не под­да­вать­ся болез­ни, настро­ить­ся на выздо­ров­ле­ние и пере­ожидать этот пери­од. Неко­то­рые иссле­до­ва­ния пока­за­ли, что стрес­сы нега­тив­но вли­я­ют на нашу иммун­ную систе­му, а имен­но дела­ют орга­низм наиболее уяз­ви­мым к инфек­ци­ям. Вра­чи гово­рят так: «Виру­сы обожают сле­зы». Что каса­ет­ся роди­те­лей, у кото­рых ребе­нок забо­лел инфек­ци­он­ным моно­нук­лео­зом, ни в коем слу­чае не пани­ко­вать и не зани­мама­ся само­ле­че­ни­ем, слу­шать то, что гово­рят вра­чи. В зави­си­мо­сти от само­чув­ствия ребен­ка, а так­же выра­жен­но­сти симп­то­мов, мож­но про­хо­дить лече­ние амбу­ла­тор­но либо 100­ци­о­нар­но (при­ни­ма­ют реше­ние леча­щий доктор из поли­кли­ни­ки, доктор ско­рой помо­щи, если тако­вая потре­бо­ва­лась, и сами роди­те­ли). Опосля пере­не­сен­но­го инфек­ци­он­но­го моно­нук­лео­за детки осво­бож­да­ют­ся от физ­куль­ту­ры во всех видах, кро­ме ЛФК и, конеч­но, име­ют отвод от при­ви­вок на 6 меся­цев. Каран­тин в дет­ских садах не требуется.

• Ацик­ло­вир и вала­цик­ло­вир в каче­стве про­ти­во­ви­рус­ных (анти­гер­пе­ти­че­ских) средств.
• Вифе­рон, ана­фе­рон, ген­фе­рон, цик­ло­фе­рон, арби­дол, имму­но­гло­бу­лин изо­при­но­зин как имму­но­сти­му­ли­ру­ю­щие и про­ти­во­ви­рус­ные препараты.
• Нуро­фен в каче­стве жаро­по­ни­жа­ю­ще­го, обез­бо­ли­ва­ю­ще­го, про­ти­во­вос­па­ли­тель­но­го сред­ства. Пре­па­ра­ты, содер­жа­щие пара­це­та­дескать, а так­же аспи­рин, не реко­мен­до­ва­ны, т.к. при­ем аспи­ри­на может спро­во­ци­ро­вать Син­дром Рея (быст­ро раз­ви­ва­ю­щи­е­ся отёк голов­но­го моз­га и накоп­ле­ние жира в клет­ках пече­ни), a при­ме­не­ние пара­це­та­мо­ла пере­гру­жа­ет печень. Жаро­по­ни­жа­ю­щие, назна­ча­ют­ся, как пра­ви­ло, при тем­пе­ра­ту­ре тела выше 38,5оС, хотя необ­хо­ди­мо смот­реть на состо­я­ние боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)­но­го (быва­ет, что боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)­ной, неваж­но, взрос­лый это либо ребе­нок, чув­ству­ет себя нор­маль­но при тем­пе­ра­ту­ре выше это­го зна­че­ния, тогда луч­ше отдать орга­низ­му воз­мож­ность побо­роть­ся с инфек­ци­ей как мож­но доль­ше, отсле­жи­вая при всем этом тем­пе­ра­ту­ру наиболее кропотливо).
• Анти­грип­пин как обще­укреп­ля­ю­щее средство.
• Супра­стин, зодак в каче­стве средств, име­ю­щих про­ти­во­ал­лер­ги­че­ское и про­ти­во­вос­па­ли­тель­ное действие.
• Аква марис, аква­лор для про­мы­ва­ния и увлаж­не­ния сли­зи­стой носа.
• Кси­лен, гала­зо­лин (сосу­до­су­жи­ва­ю­щие кап­ли в нос).
• Про­тар­гол (про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные кап­ли в нос), аль­бу­цид как про­ти­во­мик­роб­ное сред­ство в виде капель для глаз (при­ме­ня­ет­ся при конъ­юнк­ти­ви­те бак­те­ри­аль­ной при­ро­ды). Может так­же при­ме­нять­ся для зака­пы­ва­ния в нос. При конъ­юнк­ти­ви­те вирус­но­го про­ис­хож­де­ния исполь­зу­ют глаз­ные кап­ли офталь­мо­фе­рон, обла­да­ю­щие про­ти­во­ви­рус­ной актив­но­стью. Оба вида конъ­юнк­ти­ви­та могут раз­вить­ся на фоне мононуклеоза.
• Фура­ци­лин, питье­вая сода, ромаш­ка, шал­фей для полос­ка­ния гортани.
• Мира­ми­стин как уни­вер­саль­ное анти­сеп­ти­че­ское сред­ство в виде спрея, тан­тум вер­де как про­ти­во­вос­па­ли­тель­ный пре­па­рат (может при­го­дить­ся в каче­стве спрея для боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)­но­го гор­ла, а так­же для обра­бот­ки поло­сти рта при стоматите).
• Алтей, амбро­бене как отхар­ки­ва­ю­щие сред­ства при кашле.
• Пред­ни­зо­лон, декса­ме­та­зон в каче­стве гор­мо­наль­ных средств (при­ме­ня­ют, напри­мер, при оте­ке миндалин).
• Ази­т­ро­ми­цин, эрит­ро­ми­цин, цеф­три­ак­сон как анти­бак­те­ри­аль­ная тера­пия при ослож­не­ни­ях (напри­мер, при фарин­ги­те). Ампи­цил­лин и амок­си­цил­лин про­ти­во­по­ка­за­ны при моно­нук­лео­зе, т.к. имен­но при нем вызы­ва­ют кож­ную сыпь, кото­рая может длить­ся до несколь­ких недель. Как пра­ви­ло, из носа и зева зара­нее берет­ся посев на фло­ру для опре­де­ле­ния чув­стви­тель­но­сти к лекарствам.
• ЛИВ-52, эссен­ци­а­ле фор­те для защи­ты печени.
• Нор­мо­бакт, фло­рин фор­те при нару­ше­нии кишеч­ной флоры.
• Компли­вит, муль­ти-табс (вита­ми­но­те­ра­пия).

Сле­ду­ет отме­тить, что спи­сок пре­па­ра­тов общий. Доктор может назна­чить лекар­ство, не ука­зан­ное в этом списке и под­би­ра­ет лече­ние инди­ви­ду­аль­но. Пре­па­рат из груп­пы про­ти­во­ви­рус­ных, напри­мер, берет­ся некий один. Хотя не исклю­че­ны пере­хо­ды от одних фармацевтических средств к дру­гим, как пра­ви­ло, в зави­си­мо­сти от их эффек­тив­но­сти. Кро­ме это­го, все фор­мы выпус­ка пре­па­ра­тов, их дози­ров­ки, курс лече­ния, разу­ме­ет­ся, опре­де­ля­ет доктор.

Так­же за помо­щью в борь­бе с моно­нук­лео­зом мож­но обра­тить­ся к люд­ной меди­цине (клюк­ва, зеле­ный чай), лекар­ствен­ным тра­для вас (эхи­на­цея, шипов­ник), био­ло­ги­че­ски актив­ным добав­кам к еде (омега‑3, пше­нич­ные отру­би), а так­же гомео­па­ти­че­ским сред­ствам для повы­ше­ния и укреп­ле­ния имму­ни­те­та. Перед при­ме­не­ни­ем тех либо других про­дук­тов, БАД (Биологически активные вещества, добавки к пище — композиции биологически активных веществ, предназначенных для непосредственного приёма с пищей или введения в состав пищевых продуктов) и лекар­ствен­ных средств необ­хо­ди­мо обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­ро­вать­ся с леча­щим доктором.

Опосля про­ве­ден­но­го кур­са лече­ния инфек­ци­он­но­го моно­нук­лео­за про­гноз бла­го­при­ят­ный. Пол­ное изле­че­ние может про­ис­хо­дить уже через 2–4 неде­ли. Одна­ко в отдель­ных слу­ча­ях изме­не­ние соста­ва кро­ви может наблю­отдать­ся еще на про­тя­же­нии 6 меся­цев (самое глав­ное, что­бы в нем отсут­ство­ва­ли ати­пич­ные моно­нукле­а­ры). Воз­мож­но умень­ше­ние иммун­ных кле­ток кро­ви – лей­ко­ци­тов. Детям мож­но идти в дет­ский сад и спо­кой­но общать­ся с дру­ги­ми детками толь­ко опосля того, как чис­ло лей­ко­ци­тов нор­ма­ли­зу­ет­ся. Так­же могут сохра­нять­ся изме­не­ния пече­ни и/либо селе­зен­ки, поэто­му опосля УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн), кото­рое про­во­дит­ся, как пра­ви­ло, во вре­мя болез­ни, через те же пол­го­да, повто­ря­ет­ся. Доста­точ­но дол­гое вре­мя могут оста­вать­ся уве­ли­чен­ны­ми лим­фо­уз­лы. В тече­ние одно­го года опосля пере­не­сен­но­го забо­ле­ва­ния необ­хо­ди­мо нахо­дить­ся на дис­пан­сер­ном уче­те у врача-инфекциониста.

Диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом) опосля заразного мононуклеоза 

Во вре­мя болез­ни ВЭБ с кро­вью попка­да­ет в печень. От таковой ата­ки пол­но­стью вос­100­но­вить­ся орган может толь­ко через 6 меся­цев. В свя­зи с сиим, важ­ней­шим усло­ви­ем вос­100­нов­ле­ния явля­ет­ся соблю­де­ние дие­ты во вре­мя болез­ни и на 100­дии выздо­ров­ле­ния. Еда долж­на быть пол­но­цен­ной, раз­но­о­раз­ной и бога­той все­ми необ­хо­ди­мы­ми для чело­ве­ка вита­ми­на­ми, мак­ро- и мик­ро­эле­мен­та­ми. Реко­мен­ду­ет­ся так­же дроб­ный режим пита­ния (до 4–6 раз в денек).

Пред­по­чте­ние луч­ше отда­вать молоч­ным и кис­ло­мо­лоч­ным про­дук­там (они спо­соб­ны кон­тро­ли­ро­вать нор­маль­ную мик­ро­фло­ру кишеч­ни­ка, а при здо­ро­вой мик­ро­фло­ре про­ис­хо­дит обра­зо­ва­ние имму­но­гло­бу­ли­на А, что важ­но для под­дер­жа­ния имму­ни­те­та), супам, пюре, рыбе и мясу нежир­ных сор­тов, несо­ле­ным гале­там, фрук­там (в част­но­сти, «сво­им» ябло­кам и гру­шам), капу­сте, мор­ко­ви, тык­ве, свек­ле, кабач­кам, некис­лым яго­дам. Полез­ны так­же хлеб, пре­иму­ще­ствен­но пше­нич­ный, мака­рон­ные изде­лия, раз­лич­ные каши, пече­нье, вче­раш­няя выпеч­ка и изде­лия из несдоб­но­го теста.

Огра­ни­чи­ва­ет­ся упо­треб­ле­ние сли­воч­но­го мас­ла, жиры вво­дят­ся в виде рас­ти­тель­ных масел, пре­иму­ще­ствен­но олив­ко­во­го, сме­та­на исполь­зу­ет­ся в основ­ном для заправ­ки блюд. Раз­ре­ше­ны в неболь­шом если­че­стве неост­рые сор­та сыра, яич­ный жел­ток 1–2 раза в неде­лю (белок мож­но есть почаще), неважно какая дие­ти­че­ская кол­ба­са, говя­жьи сосиски.

Опосля пере­не­сен­но­го инфек­ци­он­но­го моно­нук­лео­за запре­ще­на вся жаре­ная, коп­че­ная еда, мари­но­ван­ные про­дук­ты, соле­нья, кон­сер­вы, ост­рые при­пра­вы (хрен, перец, гор­чи­ца, уксус), редис, редь­ка, лук, гри­бы, чес­нок, щавель, а так­же фасоль, горох, бобы. Запре­ще­ны мяс­ные про­дук­ты – сви­ни­на, бара­ни­на, гуси, утки, кури­ные и мяс­ные бульо­ны, кон­ди­тер­ские изде­лия – пирож­ные, тор­ты, шоко­лад, моро­же­ное, а так­же напит­ки – нату­раль­ный кофе и какао.

Конеч­но, неко­то­рые откло­не­ния от дие­ты воз­мож­ны. Глав­ное, не зло­упо­треб­лять запре­щен­ны­ми про­дук­та­ми и иметь чув­ство меры.

Небез­опас­но так­же куре­ние и упо­треб­ле­ние алкоголя.