Безоары, или что можно обнаружить в нашем желудке?

Оглав­ле­ние

• Пер­вый вопросец: что такое безоар?
• Клас­си­фи­ка­ция безоаров 
• Симп­то­мы при нали­чии безоара в желудке
• Диа­гно­сти­ка безоара
• Воз­мож­ные отягощения
• Лече­ние при нали­чии безоара в желудке

Чув­ство тяже­сти в желуд­ке прямо до силь­ней­ших болей, отрыж­ка с непри­ят­ным запа­хом, рво­та, сла­бость и т.д. Такие нажимало­бы со 100­ро­ны паци­ен­та долж­ны заста­вить вра­ча заду­мама­ся. Воз­мож­но, дело тут в доволь­но ред­кой, но всё же име­ю­щей пространство быть про­бле­ме: обра­зо­ва­ние безоара в желудке.

1-ый вопросец: что такое безоар?

пред­став­ля­ет собой ино­род­ное тело, обра­зу­ю­ще­е­ся в опре­де­лён­ный отре­зок вре­ме­ни пре­иму­ще­ствен­но в желуд­ке. Почаще все­го безоары обна­ру­жи­ва­ют­ся у жвач­ных животик­ных, но извест­но нема­ло слу­ча­ев их обра­зо­ва­ния в орга­низ­ме чело­ве­ка. Непри­ят­ность в виде безоара воз­ни­ка­ет из-за попка­да­ния в желу­док веществ, кото­рые в нём не пере­ва­ри­ва­ют­ся, а накап­ли­ва­ют­ся и таковым обра­зом обра­зу­ют ино­род­ное тело. Поми­мо это­го, безоары могут фор­ми­ро­вать­ся по при­чине раз­мно­же­ния в желуд­ке гри­бов рода Candida. Безоары име­ют доволь­но инте­рес­ную систематизацию.

Систематизация безоаров

Фито­безоар

Фито­безоары встре­ча­ют­ся почаще все­го. Под­спо­рьем к его обра­зо­ва­нию в желуд­ке явля­ет­ся сни­же­ние сек­ре­тор­ной функ­ции желуд­ка, а так­же нару­ше­ние выве­де­ния содер­жи­мо­го из него, нека­че­ствен­ное пере­жё­вы­ва­ние еды и др. Фор­ми­ру­ют­ся эти безоары из рас­ти­тель­ных воло­кон одичавшей хур­мы, вино­гра­да, одичавших слив, инжи­ра, черё­му­хи и т.д. Ско­рость их обра­зо­ва­ния может коле­бать­ся от 1 денька до 25 лет. Стре­ми­тель­ное фор­ми­ро­ва­ние про­ис­хо­дит из незре­лой хур­мы, содер­жа­щей мно­го вяжу­щих и смо­ли­стых веществ. Фито­безоары могут обла­отдать кон­си­стенок­ци­ей мяг­кой и рых­лой, а могут дости­гать плот­но­сти, име­ю­щей­ся у при­род­ных кам­ней. Эти безоары могут быть как еди­нич­ны­ми, так и мно­же­ствен­ны­ми. Цвет быть может тём­но-корич­не­вым либо зелё­ным, запах – зло­вон­ный. Раз­ме­ры дан­но­го типа безоара варьи­ру­ют­ся от несколь­ких мил­ли­мет­ров до десят­ков сан­ти­мет­ров. Как пра­ви­ло, они обра­зу­ют­ся у боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)­ных, пере­нес­ших опе­ра­цию по уда­ле­нию части желуд­ка либо опе­ра­цию, свя­зан­ную с пере­се­че­ни­ем основ­но­го ство­ла (либо вет­ви) блуж­да­ю­ще­го нер­ва, про­хо­дя­ще­го к желуд­ку . Про­ис­хо­дит это по при­чине быст­ро­го и бес­пре­пят­ствен­но­го пере­дви­же­ния в тон­кую киш­ку непе­ре­ва­рен­ных про­дук­тов. Но навер­ня­ка утвер­ожидать о нередко­те воз­ник­но­ве­ния безоаров в желуд­ке не пред­став­ля­ет­ся воз­мож­ным, т.к. дале­ко не все боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)­ные, пере­нес­шие ранее эти опе­ра­ции, про­хо­дят обсле­до­ва­ние при помо­щи эндо­ско­пи­че­ских и рент­ге­но­ло­ги­че­ских мето­дов исследования.

Три­хо­безоар

Три­хо­безоары фор­ми­ру­ют­ся при попка­да­нии волос в желу­док. Почаще все­го дан­ный тип безоара встре­ча­ет­ся у лиц, име­ю­щих нару­шен­ную пси­хи­ку, стра­да­ю­щих непре­одо­ли­мой зави­си­мо­стью от куса­ния волос, а так­же у тех, чья рабо­та свя­за­на с воло­са­ми. Неред­ко три­хо­безоары обра­зу­ют­ся у малышей, стра­да­ю­щих шизо­фре­ни­ей. Вес их может дости­гать 3,5 кг и наиболее.

Шел­ла­ко­безоар

Шел­ла­ко­безоары фор­ми­ру­ют­ся в резуль­та­те зло­упо­треб­ле­ния спир­то­во­го лака, нит­ро­ла­ка, а так­же поли­ту­ры лица­ми, стра­да­ю­щи­ми зави­си­мо­стью от алко­го­ля. Всё дело в том, что шел­лак – это при­род­ная смо­ла, исполь­зу­е­мая в про­из­вод­стве лаков. Поли­ту­ра – это спир­то­вой рас­твор шел­ла­ка, при­ме­ня­е­мый в отде­лоч­ных рабо­тах. Итак вот при регу­ляр­ном упо­треб­ле­нии всех этих жид­ко­стей в желуд­ке обра­зу­ют­ся шел­лач­ные кам­ни, кото­рые встре­ча­ют­ся пре­иму­ще­ствен­но в желуд­ке и нико­гда не попка­да­ют в две­на­дца­ти­перст­ную киш­ку. Дан­ный тип безоара име­ет буро­ва­то-белый цвет, глад­кую либо слег­ка шеро­хо­ва­тую поверх­ность. На раз­ре­зе шел­ла­ко­безоар име­ет сло­и­стое стро­е­ние и чёр­но-корич­не­вый цвет. Извест­но так­же, что таковой безоар может пылать, резать­ся ножиком, а вес его может дости­гать 500 г и наиболее.

Себо­безоар

Себо­безоары воз­ни­ка­ют при уплот­не­нии животик­ных жиров. Фор­ми­ро­ва­ние их обу­слов­ле­но тем, что точ­ка плав­ле­ния жиров (говя­жье, бара­нье и козье сало) выше тем­пе­ра­ту­ры, име­ю­щей­ся внут­ри желуд­ка. Вослед­ствие это­го про­ис­хо­дит кри­стал­ли­за­ция триг­ли­це­ри­дов с фор­ми­ро­ва­ни­ем жиро­вых камешков.

Пик­со­безоар

Пик­со­безоары встре­ча­ют­ся у лиц, стра­да­ю­щих при­выч­кой жевать вар, смолу.

Лакто- и гемолактобезоар

Лак­то­безоары обра­зу­ют­ся у недо­но­шен­ных малышей, нахо­дя­щих­ся на высо­ко­ка­ло­рий­ной искус­ствен­ной дие­те, в соста­ве кото­рой при­сут­ству­ет лак­то­за и казе­ин. Их фор­ми­ро­ва­ние про­ис­хо­дит в тече­ние пер­вых 2‑х недель жиз­ни ребён­ка. Гемо­лак­то­безоары рас­па­да­ют­ся само­100­я­тель­но опосля про­мы­ва­ния желуд­ка, кор­рек­ции дие­ты, исполь­зо­ва­ния груд­но­го молока.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) при наличии безоара в желудке

Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)­ной жалу­ет­ся на боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в желуд­ке, тош­но­ту, общую сла­бость, отрыж­ку с непри­ят­ным запа­хом, рво­ту, пони­жен­ный аппе­тит, поху­да­ние. Ино­гда может ощу­щать­ся дви­же­ние в желуд­ке, напо­ми­на­ю­щее пере­ка­ты­ва­ние мячи­ка. Детки при нали­чии безоара ино­гда стра­да­ют отё­ка­ми и име­ют гипо­про­те­и­не­мию, воз­ни­ка­ю­щую из-за нару­ше­ния обме­на веществ, недо­100­точ­но­го вса­сы­ва­ния вита­ми­на В12 и фоли­е­вой кис­ло­ты, а так­же стре­ми­тель­но­го раз­мно­же­ния бак­те­рий в тон­кой киш­ке (верх­их её отделах).

Одна­ко сле­ду­ет ска­зать о том, что симп­то­мы при нали­чии безоара в желуд­ке могут пол­но­стью отсут­ство­вать. Кро­ме того, они не явля­ют­ся харак­тер­ны­ми. Так­же, необ­хо­ди­мо отме­тить, что «кли­ни­ка» в зна­чи­тель­ной мере зави­сит от типа, раз­ме­ра, пространство­по­ло­же­ния и дав­но­сти обра­зо­ва­ния безоара, а так­же от ослож­не­ний, вызван­ных его наличием.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) безоара

В свя­зи с тем, что симп­то­мы при нали­чии безоара не явля­ют­ся харак­тер­ны­ми, у неко­то­рых боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)­ных обостре­ние дан­ной про­бле­мы при­ни­ма­ет­ся за еде­вое отрав­ле­ние. При всем этом вра­чом назна­ча­ет­ся обиль­ное упо­треб­ле­ние воды, глав­ным обра­зом, мине­раль­ной и про­мы­ва­ние желуд­ка, так либо ина­че даю­щие облег­че­ние в резуль­та­те уда­ле­ния безоар­ных масс из желуд­ка. Само обостре­ние может воз­ни­кать по мере накоп­ле­ния этих безоар­ных масс и зати­хать опосля попка­да­ния их в две­на­дца­ти­перст­ную киш­ку либо выве­де­ния посред­ством рвоты ( Рвотные массы состоят обычно из остатков пищи, желудочного сока, слизи; могут содержать жёлчь и другие примеси: кровь, гной).

При доста­точ­ной вели­чине безоар плот­ной кон­си­стенок­ции мож­но про­щу­пать в обла­сти эпи­га­стрия, но есть веро­ят­ность того, что безоар в непо­движ­ном состо­я­нии доктор может оши­боч­но при­нять за опу­холь. По данной нам при­чине в диа­гно­сти­ке безоара боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)­шое зна­че­ние име­ют рент­ге­но­ло­ги­че­ский, эхо­гра­фи­че­ский и эндо­ско­пи­че­ский мето­ды иссле­до­ва­ния. По ито­гам лабо­ра­тор­но­го иссле­до­ва­ния кро­ви быть может обна­ру­же­на анемия.

В любом слу­чае для уста­нов­ле­ния пра­виль­но­го диа­гно­за доктор дол­жен про­ве­сти тща­тель­ный ана­лиз ана­мне­сти­че­ских дан­ных, полу­чен­ных от боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)­но­го, а имен­но: ранее пере­не­сён­ные опе­ра­ции на желуд­ке, упо­треб­ле­ние про­дук­тов пита­ния рас­ти­тель­но­го либо животик­но­го про­ис­хож­де­ния и нали­чие вред­ных при­вы­чек, спо­соб­ных про­во­ци­ро­вать обра­зо­ва­ние безоаров, а так­же состо­я­ние зубов, харак­тер пере­жё­вы­ва­ния и гло­та­ния еды.

Вероятные отягощения

В том слу­чае, если безоар пред­став­ля­ет собой круп­ный гранит, дви­жу­щий­ся по направ­ле­нию к тон­кой киш­ке, он может вызвать реци­ди­ви­ру­ю­щую кишеч­ную непро­хо­ди­мость прямо до пол­ной её заку­пор­ки. При таком ослож­не­нии пока­за­но хирур­ги­че­ское исцеление.

Дру­гим ослож­не­ни­ем, вызван­ным обра­зо­вав­шим­ся безоаром, быть может пер­фо­ра­ция желуд­ка, а так­же изъ­язв­ле­ние его сли­зи­стых обо­ло­чек и кро­во­те­че­ние. То же самое может про­изой­ти с две­на­дца­ти­перст­ной кишкой.

Исцеление при наличии безоара в желудке

При отсут­ствии ослож­не­ний лече­ние начи­на­ет­ся с кон­сер­ва­тив­ных мето­дов. Сле­ду­ет ска­зать о том, что в каж­дом кон­крет­ном слу­чае оно не оди­на­ко­во. К при­ме­ру, при  фито­безоарах, име­ю­щих мяг­кую кон­си­стенок­цию мож­но на про­тя­же­нии 1–2 недель упо­треб­лять тёп­лые мине­раль­ные воды («Бор­жо­ми») нато­щак, огра­ни­чить на вре­мя упо­треб­ле­ние ово­щей и фрук­тов, при­ни­мама сла­би­тель­ные сред­ства, про­во­дить лёг­кий мас­саж желуд­ка и др. Подоб­но­го рода меро­при­я­тия спо­соб­ству­ют раз­ру­ше­нию и выве­де­нию тако­го безоара.

Если безоар неболь­шой, ино­гда он может вый­ти само­100­я­тель­но (как хоть какое ино­род­ное тело). Кста­ти, у малышей по срав­не­нию с взрос­лы­ми  про­дви­же­ние ино­род­ных тел про­ис­хо­дит быст­рее. Так либо ина­че, для уско­ре­ния это­го про­цес­са мож­но при­ме­нить меха­ни­че­ское уда­ле­ние безоара при помо­щи эндо­ско­па либо исполь­зо­вать способ воз­дей­ствия струй рас­тво­ров под дав­ле­ни­ем с целью деле­ния безоара на наиболее мел­кие части. В опосля­ду­ю­щем для избав­ле­ния от отдель­ных мел­ких фраг­мен­тов при­ме­ня­ют про­ки­не­ти­ки (пре­па­ра­ты, уско­ря­ю­щие про­цесс про­дви­же­ния еды по кишеч­ни­ку) и обво­ла­ки­ва­ю­щие лекар­ствен­ные средства.

Что все-таки каса­ет­ся плот­ных и (либо) объ­ём­ных безоаров (речь тут идёт, в основ­ном, о трихо‑, шел­ла­ко- и пик­со­безоарах), желу­док вскры­ва­ет­ся (гастро­то­мия), и про­бле­ма реша­ет­ся при помо­щи уда­ле­ния. Так­же хирур­ги­че­ское вме­ша­тель­ство необ­хо­ди­мо при отсут­ствии эффек­тив­но­сти кон­сер­ва­тив­ных мето­дов лече­ния неза­ви­си­мо от типа безоара.