Препарат Бактрим является синтетическим комбинированным антибиотиком в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Включает лекарство сульфаниламиды и триметоприм. Суспензия и таблетки используются для лечения инфекционных заболеваний, имеют широкий спектр влияния.
Прежде чем применять, необходимо ознакомиться с аннотацией, учесть все ограничения, возможные побочные эффекты. Пить по назначению врача.
Состав и форма выпуска
Производится медикамент в двух видах – порошок для приготовления суспензии по 50 мл с мерной ложкой и таблетки по 10 штук на блистере (в упаковке 1, 3, 5). Благодаря удобной форме выпуска, антибиотик используется в педиатрии, назначают детям с 2-х месяцев перорально.
Главное вещество в смеси – сульфаметоксазол 200 мг на 5 мл, триметоприма 40 мг. Одна мерная ложка содержит 240 мг действующих компонентов. Таблетированная форма – ко-тримоказола 960 мг, который включает сульфаметоксазола 800 мг, триметоприма 160 мг.
Вспомогательные составляющие
Бактрим суспензияТаблеткиМикрокристаллическая целлюлоза (мкц)ПоливинилпирролидонКонсервант Е218Натрия гликолят крахмалаПропилпарабенСтеарат магнияСорбитДокузат натрияПолисорбат-80 (Tween 80, Е433)Гидроксипропилметилцеллюлоза (ГПМЦ)Ароматизаторы ваниль, бананТалькВода очищеннаяДвуокись титанаПЭГ-6000
Фармакологическое действие
Лечебное действие препарата определяет фармакологию главных компонентов сульфаметоксазола и триметоприма. Они обладают противобактерийным действием, уничтожают вирус внутриклеточной мембраны, ускоряют синтез фолиевой кислоты, метаболизм нуклеотидной последовательности. Благодаря комбинации основных веществ, действие лекарства увеличивается.
Широкий спектр влияния позволяет бороться с такими бактериями:
ГрамотрицательныеГрамположительныеГемофильная палочкаСтафилококки, в т. ч. золотистыйHaemophilus parainfluenzaeПневмококкЦитробактер фреундиКлебсиелла пневмонии, окситокаEnterobacter cloacae, aerogenesЭнтеробактерГафнииСеррация марцесценсПротей мирабилис, вульгарныйМоргана бактерияШигеллыИерсиния энтероколитикаХолерный вибрионФекальный щелочеобразовательPseudomonas cepacia, pseudomalleiПалочка ДюкреяПровиденция РеттгераСальмонеллыСтенотрофомонас мальтофилияАцинетобактерыАэромонас гидрофила
Специфические инфекции устойчивы к медикаменту, сюда относятся хламидии, палочка Коха, микоплазма, синегнойная бактерия.
Фармакодинамика и фармакокинетика
После перорального употребления лекарство абсорбируется на 90% в течение 1-4 часов, лечебного эффекта достигает спустя 7-8 ч. Равномерно распределяется в организме, проникает через плаценту, молоко, гемато-энцефалический барьер (ГЭБ).
Высокая концентрация в легких, почках. Наименьшее скопление происходит в мокроте, влагалищном секрете, простате, среднем ухе, цереброспинальной жидкости, желчи, суставах и костях, роговице глаза, молоке матери, тканевой жидкости.
Соединение с белками крови сульфаметоксазола – 66%, триметоприма – 45%. Выходит из организма почками до 80% на протяжении 3 суток, малое количество – кишечником.
Полувыведение до 12 часов, у малышей в зависимости от возрастной категории, дети до 12 месяцев – 7-8 ч, от года до 10 лет – 5-6. У пациентов с нарушением функции почек, в пожилом возрасте время выхода из организма увеличивается.
Показания
- ЛОР-система: ринит, тонзиллит, ангина, ларингит, синусит.Нижний отдел дыхательных путей: трахеит, бронхит, воспаление легких.Заболевания ЖКТ: инфекции кишечника, желудка, печени, холера.Патологии мочевыделительной сферы, почек, мочевого пузыря, матки, простаты, цистит, уретрит в острой, хронической форме, пиелонефрит.Специфические болезни: бруцеллёз, актиномикоз, нокардиоз, мицетома, кишечные патологии.
Противопоказания
Таблетки и суспензия Бактрим имеет ряд ограничений:
Индивидуальная непереносимость некоторых составляющих.Острые болезни печени, гепатит, цирроз.Патологии почек, недостаточность.Малокровие (анемия), недостаток фолиевой кислоты.Низкое содержание тромбоцитов в плазме крови.Заболевания крови, лейкемия.Беременность, лактация.
Перед употреблением необходимо сообщить врачу при имеющихся недугах.
Побочные эффекты
Пищеварение: тошнота, понос, рвота, воспалительный процесс в ротовой полости, гепатит токсический, энтероколит.Кожный покров: аллергия, сыпь, зуд, крапивница, анафилактический шок.Кроветворение: лейкопения, понижение уровня тромбоцитов, нейтрофилов.Мочеполовая сфера: нарушение функции почек, кандидоз.ЦНС: раздражительность, утомляемость, психоз, нейропатия.Опорно-двигательный аппарат: боль в мускулатуре, суставах.
При проявлении побочных явлений необходимо прекратить прием антибиотика, сообщить лечащему врачу, целесообразно изменить дозировку либо полностью заменить препарат на другой антибиотик.
Инструкция по применению
Стандартное использование суспензии
Лекарство применяется каждые 12 часов. Пациентам до 12 лет рекомендуют порошок для приготовления смеси. Лечение назначает педиатр.
Таблица дозировки
ВозрастКол-во мерных ложек (мл)2 мес.-5 мес.½ либо (2,5)6 мес. – 5 лет1 (5)6-12 лет2 (10)
В тяжелых случаях дозировку увеличивают на 50%. Расчет суточной нормы определяется врачом в зависимости от веса и возраста маленького пациента. Зачастую это стандартно: триметоприм 6 мг и сульфаметоксазол 30 мг на 1 кг массы тела.
Тяжелые случаи
Пневмония на фоне Pneumocystis carinii
На 1 кг веса триметоприм 20 мг, сульфаметоксазол 100 мг. Делится на два приема каждые 6 часов на протяжении 14 дней.
ВесКол-во суспензии (мл)851610241532204025483064408050
Люди с нарушением функции почек
Показатели клиренса креатинина (мл/мин)Рекомендованная доза>30Стандартная15-30½ от обычной нормы<15Запрещено
Пациенты, которые находятся на гемодиализе, пьют в первые сутки полную дозировку, далее распределяют половину либо 1/3 на 24-48 часов. Также на протяжении лечения антибиотиком контролируется уровень лекарства в крови и при необходимости корректируется суточная норма.
Курс лечения и продолжительность зависят от степени тяжести заболевания. Минимальный срок терапии – 5 дней, чаще – 7-10. Сколько принимать препарат, назначает врач.
Дети
Медикамент рекомендуется малышам с 2 месяцев до 12 лет. Нельзя давать недоношенным младенцам, с критическим весом в течение первых 60 дней с момента рождения.
Таблетированная форма
Применяется у детей старше 12 лет и взрослых.
ДозировкаКоличество табл. в суткиСтандарт2Минимальная норма для продолжительного использования в течение 2 недель1 на 2 приемаВысокая доза (тяжелые случаи)3
Курс лечения
Продолжительность при острых инфекционных заболеваниях составляет не менее 5 суток. При отсутствии терапевтического эффекта через 7 суток необходимо сообщить врачу, рекомендуется изменить суточную дозу либо поменять на другой антибиотик.
Особенные случаи
Сифилис (мягкий шанкр). На протяжении 7 дней пить по 1 таб. х 2 раза. Если нет заживления пораженного участка кожи, лечение продлевают еще на 7 суток.
Мочеполовые инфекции в неосложненной форме — рекомендуется одноразовое использование 2-3 пилюль перед сном. Дозировку определяет гинеколог.
Передозировка
При чрезмерном увеличении суточной нормы лекарства либо неправильно подобранной дозе могут быть признаки интоксикации.
Симптомы:
- тошнота;рвота;головокружение;мигрень;ухудшение работы печени, почек;изменения структуры крови.
Пациенту необходимо срочно прекратить прием лекарства, очистить желудок, сделать клизму, обратиться к специалисту. Лечение симптоматическое.
Взаимодействие
Сочетая одновременно антикоагулянты с антибиотиком, имеется риск усиления действия первых.
Лекарственная группаМеханизм влиянияЦитостатики (Метотрексат)Есть вероятность увеличения токсичности, развития негативных последствий.НПВС (индометацин, фенилбутазон, напроксен, салицилат натрия)Усиление концентрации, возможны побочные эффекты.ДиуретикиПовышение вероятности возникновения тромбоцитопении у людей преклонного возраста.Противомикробные средства (хлоридин)Усиление действия, используется данное сочетание при терапии токсоплазмоза.Противоэпилептические медикаменты (фенитоин)Увеличивает время полувыведения на 40%, усиливает терапевтическое воздействие, делая препарат токсичным.Противомалярийные средства (пириметамин)Данная комбинация вызывает пернициозную анемию.Кардиотонические и антиаритмические препараты (дигоксин)Необходимо контролировать уровень концентрации в крови, особенно пациентам пожилого возраста.Трициклические антидепрессантыСнижение действия антибиотика.Иммунодепрессант (циклоспорин)После трансплантации почки может быть ухудшение состояния пациента, функции органа, увеличение в плазме креатинина. Негативный процесс обратим после отмены лекарства.Ингибиторы АПФНе рекомендуется сочетать, особенно в пожилом возрасте, есть риск повышения концентрации калия в крови.Бактериостатические лекарстваОдновременное сочетание противопоказаноАлкогольСпиртные напитки увеличивают риск возникновения отравления организма, тяжелое похмелье, аритмии, тахикардии.
Условия хранения
В сухом, темном, прохладном месте, подальше от детей.
Срок годности
Таблетки использовать в течение 5 лет, суспензию в закрытом виде – 3. После вскрытия разведенный раствор сберегается не более 14 дней.
Продажа
В аптеках страны отпускается по рецепту.
Особые указания
Некоторые состояния, хронические заболевания могут ухудшиться при использовании Бактрим. Прежде чем пить лекарство, нужно учесть все условия применения.
- В пожилом возрасте на фоне недостатка фолиевой кислоты нередко развивается лейкопения, тромбоцитопения. Люди старше 65 лет должны принимать лекарство под контролем врача.Продолжительное употребление медикамента может привести к нарушению печени, почек, показателей крови.В период лечения больной должен употреблять достаточное количество жидкости во избежание обезвоживания.При использовании препаратов других групп пациент информирует лечащего врача.Запрещено использовать Бактрим беременным, кормящим мамам. Грудное молоко на период восстановления заменяется искусственными смесями.Людям с высокой концентрацией внимания, также водителям желательно отказаться на время от рода деятельности ввиду возможных побочных эффектов – головокружения, мигрени.Параллельно с антимикробным средством необходимо принимать пробиотики, можно использовать бифидум бактрим, бактисубтил, для предотвращения дисбактериоза.
Аналоги: фото
Заменители:
- Гросептол(Groseptol).
- Берлоцид (Berlocid).
- Бисептол.
- Ко-тримоксазол.
- Ген-Ультразол.
Цена
Стоимость антибактериального препарата в виде суспензии варьирует от 162,5 рублей за флакон, таблетки Бактрим форте — от 250.
Производитель
Швейцария, Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд.
Отзывы
Ольга, 28
Лежали в детской пульмонологической клинике. Ребеночку выписали суспензию вначале терапии, также бифидумбактерин, чтобы желудочный тракт работал хорошо, не было диареи или наоборот запора. А когда попали на стационар стали делать уколы, капельницы.
Екатерина, 39
У знакомого был сифилис, успешно избавился от заразы благодаря этому медицинскому препарату. Пил тоже бактримсубтил от дисбактериоза. В описании микстуры сказано, что используется при энтеритах, диареи острой и хронической. Выпускается в виде капсул.
Источник: